A luteális fázis hibája és kezelése
A luteális fázis a menstruációs ciklus egy szakasza, amely az ovuláció után következik be. Ebben a szakaszban a méhet bélelő szövet megvastagszik, felkészülve az esetleges terhességre. Ha luteális fázishibája van, ez a szövet nem növekszik megfelelően minden hónapban.
Ha Önnek nehéz teherbe esnie, vagy ha már volt egy vagy több vetélése, akkor előfordulhat, hogy a luteális fázis hibájának nevezett egészségügyi probléma szerepet játszhat. Ez egy olyan állapot, amely megzavarja a menstruációs ciklust, bár a szakértők nem állapodtak meg abban, hogy ez a meddőség közvetlen oka-e vagy sem, és nincs mód annak tesztelésére, hogy valóban az-e vagy sem.
A luteális fázis a menstruációs ciklus egyik szakasza. Az ovuláció után következik be, amikor a petefészkek felszabadítják a petesejtet, és a ciklus megkezdése előtt. Ez alatt az idő alatt a méh nyálkahártyája vastagabbá válik, hogy felkészüljön az esetleges terhességre. Ha luteális fázishibát tapasztal, ez a bélés nem növekszik megfelelően minden hónapban, ami megnehezítheti a teherbeesést.
Milyen okai vannak a luteális fázis hibájának
A luteális fázis általában 12-14 napig tart. Ez alatt az idő alatt a petefészkek egy progeszteron nevű hormont termelnek, amely a méh nyálkahártyájába továbbjut. Amikor egy nő teherbe esik, a fejlődő gyermek ehhez a megvastagodott béléshez kapcsolódik. Ha a nő nem esik teherbe, a bélés végül elvész, annak a ténynek köszönhető, hogy a ciklusa jön.
A rövid luteális szakasz legfeljebb 8 napig tart. A luteális fázis hibája akkor fordulhat elő, ha a petefészkekből nem szabadul fel elegendő progeszteron, vagy ha a méhnyálkahártya nem reagál megfelelően erre a hormonra.
Az állapot számos egészségügyi problémával társult, mint például étvágytalanság, endometriózis, túlterhelt testmozgás, hiperprolaktinémia (túl sok az anyatejtermelésért felelős hormon), elhízás, policisztás petefészek szindróma, pajzsmirigy rendellenességek, stressz. Gyakran, ha ezeket a betegségeket először kezelik, vagy a testmozgással kapcsolatos problémák megoldódnak, a luteális fázis hibája kijavítható.
Milyen tünetek társulnak a luteális fázis hibájához
Ha luteális fázishibát tapasztal, olyan problémákat észlelhet, mint: a szokásosnál gyakoribb ciklusok, vetélések, teherbeesési nehézségek, menstruációs vérzés.
A luteális fázis hibájának diagnosztizálása
Orvosa nehezen tudja azonosítani a luteális fázis hibáját, mint a neki magyarázott problémák forrását, különösen azért, mert nincs megbízható teszt, amely diagnosztizálhatná. Orvosa javasolhatja, hogy végezzen vérvizsgálatokat, amelyek segítenek kideríteni, mi történik veled, például olyanokkal, amelyek ellenőrzik a follikuláris stimulációs hormon szintjét (FSH - szabályozza a petefészek működését, az agyalapi mirigy felszabadítja), a luteinizáló hormont (LH - ovulációt vált ki) és progeszteron (serkenti a méhnyálkahártya növekedését).
A kismedencei ultrahang segíthet az orvosnak a méh nyálkahártyájának vastagságának megmérésében. Korábban az orvosok egy sor méhnyálkahártya-biopsziát is ajánlottak, amelyek a hónap bizonyos szakaszában eltávolítottak egy kis méhmintát, és mikroszkóp alatt megvizsgálták, hogy a nő "fázisban van-e" vagy sem, de most ez ezt már nem gyakorolják.
Jó emlékezni arra, hogy minden nő időről időre megváltoztathatja a luteális fázist. Az Országos Egészségügyi Intézet szerint az endometrium biopsziája nem képes megmutatni a termékeny és terméketlen nők közötti különbséget, ezért nem javasolják rutinszerű meddőségi tesztként.
Milyen kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre a luteális fázis hibája esetén
A patofiziológia hiányos megértése és a luteális fázis hibájának diagnosztizálására szolgáló pontos módszer hiánya miatt ennek a feltételezett állapotnak az empirikus kezelése nem támaszkodhat teljes mértékben bizonyítékokra. Sok orvos azonban úgy véli, hogy bizonyos gyógyszerek hasznosak lehetnek a nők számára, akiknek ilyen problémájuk van.
Az, hogy mit lehet tenni ennek az állapotnak a kezelésére, a nő általános egészségi állapotától és attól függ, hogy mit akar (függetlenül attól, hogy teherbe esik-e vagy sem). Ha vannak bizonyos alapvető egészségügyi problémák, amelyek lutealis fázishibákhoz vezethetnek (hypothyreosis, hyperprolactinemia stb.), Akkor egyértelműen kezelésre lesz szükség. Ha nem akar teherbe esni, akkor lehet, hogy nem lesz szüksége kezelésre, de ha gyermeket szeretne, orvosa olyan gyógyszereket javasolhat, mint:
- Klomifén-citrát. Ez a gyógyszer stimulálja a petefészkeket, hogy több tüszőt termeljenek, amelyek felszabadítják a petesejteket.
- Humán koriongonadotropin (hCG). Segíthet kiváltani az ovulációt és növelheti a progeszteronszintet.
- Progeszteron injekciók, tabletták vagy kúpok. Az ovuláció után felhasználhatók a méhnyálkahártya növekedésének elősegítésére.
- Étrend-kiegészítők. Néhány luteális fázisban szenvedő nő esetében bizonyos kiegészítők, például a szerzetes paprika (Vitex agnus castus) kiegészítőként működtek a meddőség kezelésében.
Jó, ha minden kezelési lehetőségről orvossal beszél. Tanulmányok nem mutatták ki, hogy a luteális fázis hibájának kezelése javítja a teherbe esés és a terhesség elvesztésének esélyét azoknál a nőknél, akik nem alkalmazzák az asszisztált reprodukciós technikákat.
A progeszteron hasznos lehet azoknak a nőknek, akik termékenységi kezelés alatt állnak. De nincs bizonyíték arra, hogy a progeszteron terhesség után történő alkalmazása megakadályozza a vetélést.
A luteális testhibával kapcsolatos vizsgálatok legnehezebb része az egységes kritériumok hiánya. Például az ovuláció tényleges időzítését nehéz meghatározni, még a vizelet LH-csúcsainak mérésekor is, az endometrium szövettani adatai gyakran szubjektívek, időigényesek és változóak, rosszul korrelálnak a termékenységgel, és nincs közös küszöbérték a koncentrációra. optimális progeszteron.
A legtöbb kutatás azonban rávilágít a luteális progeszteron alapvető szerepére a terhesség kialakításában és fenntartásában. Tekintve ezt a döntő szerepet, sok kutató szerint progeszteron küszöbnek kell lennie, amely alatt a terhesség megszerzése és fenntartása megakadályozható.