A macska immunterápia segít az ekcéma és az asztma kezelésében
Ekcéma vagy. Atópiás dermatitis és asztma címen is megtalálható Macskák. Ha az oka allergia, akkor az is lehet Immun terápia vagy specifikus immunterápia (SIT) is "Desensibilizáció"Vagy"deszenzitizáció- Felhívtak, segítsen. Ellentétben a gyógyszerekkel, amelyek csak a macskák allergiás tüneteivel küzdenek, a SIT okozati hatással bírhat. A macska immunrendszere lassan hozzászokik az allergénhez. De hogyan működik a SIT neurodermatitisben szenvedő macskáknál? A MeinAllergiePortal beszélt Prof. Dr. Ralf S. Mueller, az LMU München klinikai állatorvosi központjának orvosi kisállatklinikája.
Mueller professzor, mely allergiás betegségek esetén vagy milyen körülmények között javasolná a deszenzibilizációt macskáknál?
A macskákon végzett deszenzibilizációra vonatkozó jelentős vizsgálatok jelenleg csak a neurodermatitis, azaz a macskák atópiás dermatitiszének kezelésére állnak rendelkezésre.
Azt azonban előre meg kell mondani, hogy az atópiás dermatitis nincs annyira meghatározva macskáknál, mint kutyáknál vagy embereknél. Ez azt jelenti, hogy a diagnózist nem olyan könnyű felállítani. A macskák esetében nézeteltérés van abban, hogy mely reakcióreakciókat kell a macskában atópiás dermatitisznek minősíteni. Ez nagyjából összehasonlítható az emberi asztmával, amely allergiás lehet, vagy nem.
A macska bőre a környezeti viszonyok miatt reagálhat egyfajta neurodermatitisre, de számos más ok is lehetséges.
Ha a macskák atópiás dermatitiszét valóban a környezeti viszonyok okozzák, akkor ez érzéketlenné teheti. Van néhány esetsorozat erről, de sajnos jelenleg nincsenek jó tanulmányok.
Vannak-e más allergiás betegségek macskáknál, amelyeken a deszenzitizálás segíthet?
A macska asztma is lehet atópiás, azaz allergiás, vagy nem atópiás. Jó adatok vannak az atópiás macska asztmára vonatkozóan egy amerikai kutatás során, amelyet egy mesterségesen érzékenyített macskakolónián végeztek, vagyis mesterségesen allergiát generáltak a házi poratkákra. Itt megmutatható, hogy az immunterápia, beleértve a rohamos immunterápiát, elvileg működik és sikeresen kezeli a tüneteket. Ha jól tudom, nincsenek kutyák a háziállatként tartott macskák deszenzibilizációjáról, csak itt vannak jelentések.
Mennyire átruházhatók a "való életre" mesterségesen érzékenyített macskákon végzett tanulmány eredményei?
Ez a helyzettől függ. Néhány esetben az ilyen vizsgálatok eredményei nagyon alkalmazhatóak voltak a gyakorlatban, más esetekben nem.
Saját tapasztalataim a virágporra vagy a házi poratkákra allergiás asztmás macskák deszenzibilizálásáról nagyon hasonlóak voltak a macskakolóniában végzett vizsgálat eredményeihez - a kezelések a macskák több mint felénél sikeresek voltak. Ezek azonban egyedi adatok, és nem tudományos vagy akár placebo-kontrollos vizsgálatok.
Visszatérve a macskák atópiás dermatitiszéhez, mi itt a kiváltó ok?
Atópiás dermatitis esetén mind a pollen, mind a poratka okozhatja az allergiás reakciókat. Esetenként a penészspórák is kiválthatják a macskák neurodermatitisét.
A macskák atópiás dermatitiszének kezelésére pedig a deszenzitizáció is bevált?
Ha megnézi a neurodermatitisben szenvedő macskák deszenzibilizálásának esetsorozatát, sikereink aránya összehasonlítható a deszenzibilizáló kutyák sikerességi arányával.
Az elején hangsúlyozta, hogy macskákban nehéz diagnosztizálni a neurodermatitist, mely kritériumok alapján dönt a macskák deszenzitizálásáról?
A macskák neurodermatitisének diagnózisa a kirekesztés diagnózisán alapul. Ez azt jelenti, hogy a macska bőrelváltozásainak minden más lehetséges oka megszűnik.
Hogyan történik a deszenzitizálás macskák atópiás dermaitisének kezelésére?
A macska deszenzitizációját szubkután immunterápiával, azaz rendszeres injekciókkal hajtják végre. Eddig a macskáknak nincsenek egyéb immunterápiás formái. Csak egy esetről tudok négy macskáról, akik rohamos immunterápiában részesültek, vagyis nagyon gyors dózisemelést kaptak.
A macskának kezdetben négyhetente kis adag allergén kivonatot adnak a bőr alá. A terápia működésétől függően az adag idővel növekszik. A terápia során az adagot mindig a macska igényeihez igazítják, vagyis csökkenthető is. A felmerülő költségek a kezeléshez szükséges allergén kivonat mennyiségétől függenek, és évente 100 és 300 euró között vannak.
Hogyan reagálnak a macskák a deszenzibilizációra?
Macskák atópiás dermatitiszének kezelésében a deszenzitizáció nagyon pozitívnak bizonyult. Az alternatíva a tablettákkal történő kezelés lenne. Rendkívül nehéz azonban egy macskának naponta kétszer antihisztamint adni. A macskák sokkal jobban tolerálják a szubkután injekciót három hetente.
Azonban: elvileg a macskák sokk szerve a tüdő, és nem, mint a kutyáknál, a belek. Ez azt jelenti, hogy a deszenzibilizáció lehetséges mellékhatásai súlyosabb hatással lehetnek a macskára - a legrosszabb esetben fulladáshoz vezethetnek. Ezért jobban tisztelnie kell a macskák esetleges mellékhatásait.
Mikor tudja meg macskáknál, hogy a neurodermatitis vagy az asztma immunterápiája sikeres-e?
Amikor az immunterápia macskára gyakorolt hatása nagyon eltérő. Néhány macskában az allergiás tünetek nagyon gyorsan javulnak. Semmi sem történik más macskákkal hat hónapig. Ez azonban nem jelenti azt, hogy az immunterápia nem fog működni, lehet, hogy csak tovább tart, amíg működik.
A kutyához hasonlóan deszenzitizáljuk a macskákat legalább egy évig. Ha a tünetek egy év után sem javultak, akkor feladjuk, ha a tünetek javulnak, akkor továbbra is kezeljük, esetleg még több évig is.
Milyen gyakran érinti a macskákat allergia?
Az allergia nem ritka a macskáknál. Viszonylag gyakran látunk allergiás macskákat, akár (gyakrabban) neurodermatitis, akár asztma formájában.