A magas koleszterinszint károsítja a tojás egészségét • diabetologie-online
A tojás növeli a koleszterinszintet és károsítja a szívet? Hetente hány tojás válik kérdésessé? A Német Szív Alapítvány újra és újra kap ilyen kérdéseket. Szívalapozó szakértő húsvét előtt: Nem csak a tojás, hanem a teljes táplálkozási koncepció a meghatározó.
„A megnövekedett koleszterinszint a vérben a koszorúér-betegség (CHD), a szívroham és a stroke fontos kockázati tényezője. A tanulmányok ezt évtizedek óta bizonyítják ”- mondja Prof. dr. med. Helmut Gohlke a Német Szív Alapítvány igazgatóságából. Ezenkívül számos tanulmány kimutatta, hogy a magas koleszterinszint csökkentése gyógyszerekkel, különösen sztatinokkal vagy újabban PCSK9 inhibitorokkal jótékony hatással van a betegség lefolyására. "De sokkal kevésbé volt világos, hogy az étrendi koleszterinbevitel milyen jelentőséggel bír a vér koleszterinszintje és a szív- és érrendszeri betegségek kockázata szempontjából" - hangsúlyozza Gohlke.
A koleszterin bevitel napi 300 mg koleszterinszintre történő korlátozása koleszterintartalmú ételek fogyasztásával évtizedek óta az American Heart Society (AHA) ajánlása volt. Amíg az AHA és az amerikai táplálkozási irányelvek tanácsadó bizottsága, az American College of Cardiology (ACC) szerint 2015-ben elköltözött erről az álláspontról az elégtelen tanulmányi helyzet miatt. Véleményük szerint nem volt bizonyíték arra, hogy az étrendből vagy különösen a tojásból származó koleszterinbevitel jelentősen befolyásolta volna a szív- és érrendszeri események arányát.
Egy amerikai tanulmány szerint a petesejtek növelhetik a szív- és érrendszeri kockázatot
Egy új áttekintő cikk (metaanalízis) (1) hat tanulmányról, több mint 29 600 résztvevővel, akiket alaposan megkérdeztek étkezési szokásaikról és átlagosan 17,7 évig követték nyomon, arra a következtetésre jutottak, hogy a diétával járó korlátlan koleszterinbevitel nem mindenekelőtt ártalmatlan: "Mivel a felnőtt amerikaiaknál a magasabb koleszterin bevitel egyértelműen a betegség és a szív- és érrendszeri betegségek okozta halálozás kockázatával jár együtt" - mondta Gohlke. "Tehát minél magasabb a koleszterinszint az élelmiszerekben vagy a tojásfogyasztás, annál nagyobb a szív- és érrendszeri kockázat." (*). Nem számított, hogy a koleszterint főleg a tojásfogyasztás vagy az étrend egyéb összetevői fogyasztották-e.
Egy tojás körülbelül 250-280 mg koleszterint tartalmaz. A tanulmány szerzői azonban rámutatnak, hogy értékeléseiket nem lehet egyszerűen átadni az Egyesült Államokon kívüli embereknek. Gohlke többek között ezt a nézetet követi. európai tanulmányok céljából. "Valószínűleg az USA-ban elterjedt és népszerű tojáskészítés, például szalonnával, nagyobb szerepet játszik, mint maga a tojás."
Az amerikai tanulmányok eredményei nem feltétlenül terjeszthetők Európába
Az európai prevenciós iránymutatások már nem tesznek ajánlásokat a koleszterinfogyasztásra vonatkozóan, részben azért, mert a telített zsírok erősebb koleszterinszint-növelő hatásúak, mint maga az étellel bevitt koleszterin. az emberek csoportjában, akik hetente több mint négy tojást ettek, nem találtak megnövekedett CHD-kockázatot. „Amikor eszik, nem csak a tojás egyes élelmiszer-összetevőire kell összpontosítania. Inkább az általános táplálkozási koncepciótól függ ”- mondja Prof. Gohlke. "Mindazonáltal az amerikai kollégák legújabb aggályait nem lehet teljesen figyelmen kívül hagyni."
Egy svéd vizsgálatban (3) hetente legfeljebb hat petesejt nem társult a szívroham és a stroke megnövekedett kockázatával, de a magasabb fogyasztás mellett nőtt a kockázat. Ez megfelelne a napi 240 mg koleszterin bevitelnek a tojásfogyasztás révén, és ezzel alátámasztaná az újabb amerikai tanulmányok aggodalmait az „ellenőrizetlen” koleszterinfogyasztás ellen. Ezek a tanulmányok azonban tartósan magas koleszterin- vagy tojásfogyasztásról szólnak, és nem arról, hogy húsvétkor rövid időn belül megnövekedett a koleszterin vagy a tojásfogyasztás. - Ezért nem szabad hagyni, hogy a lelkiismeret elrontja a húsvéti reggeli örömét.
Kerülje az egészségtelen telített zsírokat a kolbászban, a szalonnában és a kolbászban.
Az étrendi koleszterin bevitelnek a szérum koleszterinszintre gyakorolt hatása szintén nagyban függ az étrend többi részétől. Az étrendben a többszörösen telítetlen zsírok magas aránya csökkenti a koleszterin felszívódását. „Azonban minél nagyobb az étrendben a telített zsírok aránya, annál nagyobb a koleszterinszint-növekedés. Ezenkívül a telített zsírok növelik a vér alvadási aktivitását. Ennek eredményeként előnyben részesítik a CHD-t, a szívrohamokat és agyvérzéseket ”- magyarázza Gohlke.
A telített zsírokat jelentős mennyiségben rejtik el pl. B. húsban, szalonnában, kolbászban, sonkában és zsírban. Telített zsírok megtalálhatók a tejtermékekben is, pl. B. Sajt, de a tehenek, juhok és kecskék tejéből származó telített zsírokat meglehetősen kedvezőnek ítélik meg. Az amerikai JAMA-tanulmány (1) eredményei hangsúlyozzák a mediterrán konyha fontosságát, amelyet a kardiológiai társaságok és a Szív Alapítvány (www.herzstiftung.de/Rezept-Tipps-Mittelmeerkueche) ajánlanak a CHD-ben szenvedő betegek prognózisának javítására. Ha egészséges szívet szeretnél enni, akkor a legjobb, ha a zöldségeket, gyümölcsöket, teljes kiőrlésű termékeket, baromfit, halat, hüvelyeseket, repce- és olívaolajat (kókusz- vagy pálmaolaj nélkül) és a dióféléket emeljük ki. Megfigyelési vizsgálatok azt mutatják: Napi 200 g gyümölcs és zöldség használatával csökken az arteriosclerosis kockázata. 30–45 g rost kívánatos teljes kiőrlésű termékekből, gyümölcsökből és zöldségekből. A halaknak (kb. Hetente kétszer) is jótékony hatása van. Az ipari transzzsírokat lehetőség szerint teljesen kerülni kell.
* A napi 300 mg koleszterin bevitel étkezéskor a szív- és érrendszeri betegségek kockázata relatív 17% -kal (abszolút: 3,24%), a halálozás kockázata pedig relatív 18% -kal (abszolút: 4,43%) nőtt.