A magas rosttartalmú étrend hatása a - GRIN
Diplomamunka 2019 79 oldal
Minta olvasása
Tartalomjegyzék
1. EMLÉSI RENDSZEREK AZ ÁLLATI TERMÉSZETBEN
2. EMBERI EMLÉSI RENDSZER
2.1 száj
2.2 Nyelőcső
2.3 gyomor
2.4 Vékonybél
2.4.1 Máj epével
2.4.2 Hasnyálmirigy
2.4.3 Az egyes élelmiszer-összetevők reszorpciója
2,5 vastagbél
2.5.1 Bélmozgás
2.5.2 Felszívódás és a széklet képződése
2.5.3 Székletürítés
3. SZÁL ANYAG
3.1 Mi a rost?
3.2 Előfordulás
3.3 Többszörös hatások a szervezetben
4. MÓDSZER ÉS KUTATÁSI TERVEZÉS
4.1 Értékelési módszerek
4.2 Statisztikai értékelés
5. EREDMÉNYEK
5.1 Élelmi rost
5.2 Teljes kiőrlésű termékek
6. MEGBESZÉLÉS
6.1 Következtetés
6.2 Megbeszélés a mindennapi relevanciáról és a személyes perspektíváról ___
Ábrák felsorolása
1. ábra: Az emésztőrendszer szerveinek szerkezetének áttekintése az anális csatorna és a keresztirányú vastagbél része nélkül (Drenckhahn 2008, 586)
2. ábra: A gyomor lumenébe engedett H + -ionok (Horn 2009-től, 466)
3. ábra: A gyomor lumenébe engedett Cl-ionok (Horn 2009, 466)
4. ábra: Epesavak bioszintézise (módosítva: Geisenberger & Rahbari 2018, 244)
5. ábra: A tänien, Haustren, Plicae semilunares és függelékek epiloicae ábrázolása (Stein & Jahnke 2014, 11)
6. ábra: A cellulóz ß-1,4-glikozidos kötése (Horn 2009, 27)
7. ábra: Az étrendi rost és a vastagbélrák kockázatának dózis-hatás elemzése (Aune és mtsai. BMJ 2011)
8. ábra: A vastagbélrák kockázata a rostforrástól függően (Aune és mtsai. BMJ 2011)
9. ábra: Dózis-hatás elemzés a teljes kiőrlésű termékek és a vastagbélrák kockázata között (Aune és mtsai. BMJ 2011)
Asztalok listája
1. táblázat: Az élelmi rostok és forrásainak osztályozása (Elmadfa & Meyer 2011, 10 f. Alapján)
2. táblázat: Prospektív vizsgálatok a rostbevitelről és a vastagbélrák előfordulásáról (Aune és mtsai. BMJ 2011)
3. táblázat: A bevitt mennyiség (Aune és mtsai. BMJ 2011, saját illusztráció)
4. táblázat: A szemrostok és a teljes kiőrlésű gabonák bevitelének és a vastagbélrák kockázatának alcsoportelemzése, dózis-válasz elemzés (Aune és mtsai. BMJ 2011)
5. táblázat: A teljes kiőrlésű magvak bevitelének és a vastagbélrák előfordulásának prospektív vizsgálata (Aune és mtsai. BMJ 2011)
6. táblázat: A gabonarostok és teljes kiőrlésű termékek bevitelének és a vastagbélrák kockázatának alcsoport elemzése, dózis-hatás elemzés (Aune és mtsai. BMJ 2011)
7. táblázat: Különböző ételek rosttartalma (Becker 2002; Elmadfa & Meyer 2011, 32 alapján)
8. táblázat: Táplálkozási terv (saját ábra)
bevezetés
Különösen az étrend tükröződik az egészségben. A helytelen étrend civilizációs betegségeket okozhat, de a helyes étrend nemcsak védelmet nyújt a betegségek ellen, hanem gyógyíthatja is őket. A modern orvostudomány a drogokról szól, de az embereknek nem csak a gyógyszerekre kell támaszkodniuk, vagy azoktól függeniük, hanem meg kell találniuk a betegség természetes gyógymódját - nevezetesen a diétát. Ahogy Hippokratész, az orvostudomány atyja mondta egyszer: "Az étel legyen a gyógyszered és a gyógyszer az étel!".
Mindenki ismeri a mondást: "Te vagy az, amit eszel". Minden, amit az ember fogyaszt, befolyásolja és megváltoztatja a testet. A test abból épül fel, amit táplálékként kapnak, többek között. A helytelen táplálkozás hatással van a közérzetre és ezáltal az életminőségre is. Az egészséges és hosszú életvitel érdekében ezért fontos az egészséges ételek fogyasztása és az optimális tápanyag-ellátás biztosítása. Ennek eredményeként nemcsak az egészséges életmód népszerűsítése és az életminőség javítása valósítható meg, hanem a civilizáció étrenddel összefüggő betegségei is megelőzhetők.
A helyes vagy az egészséges étrendről beszélünk, de mi áll pontosan ezek mögött a kifejezések mögött? Mely ételeket vagy tápanyagokat kell fogyasztania ahhoz, hogy megfeleljen ezeknek? Természetesen csodálatos lenne, ha létezne bizonyos élelmiszer, amely megszünteti az összes egészségügyi problémát, de inkább az élelmiszer-összetevők egységére vezethető vissza. A tápanyagok, vitaminok, ásványi anyagok az élet építőkövei és nélkülözhetetlenek az egészség szempontjából. Az egészséges és erős test számára ezeknek elegendő arányban és egymással megfelelő kapcsolatban kell lenniük sokoldalú funkcióik ellátásához. De az ételeknek van egy összetevője, amelyre az utóbbi években nagyobb figyelmet fordítottak: a rost. Korábban azt feltételezték, hogy a rost - amint a névből származik - csak felesleges rost a test számára. De most már tudjuk, hogy nemcsak az egészséges emésztéshez, hanem az egészséghez is nélkülözhetetlenek. Az elégtelen fogyasztás esetén, amely alacsony rosttartalmú étrendet eredményez, ezek egyéb tényezők mellett a vastagbélrák jelentős kockázati tényezői (Robert Koch Institute 2015, 38).
Azt is megállapították, hogy a vastagbélrák előfordulása sokkal magasabb a fejlett országokban, mint az afrikai és közép-ázsiai országokban. Talán ennek oka az étkezési szokások, mivel ezekben az országokban továbbra is fennállnak a hagyományos étkezési szokások, és az étkezés főként gabona- és teljes kiőrlésű termékekből, gyümölcsből és zöldségből áll, és a húsfogyasztás alacsony (vö. Kasper 2008, 4).
Az élelmi rostok hatása kutatási téma, mert a legtöbb ember nem törődik eléggé saját étrendjével, és kevés ismerete van az egészséges táplálkozásról. Ennek megfelelően nincsenek tisztában az élelmi rostok emberi szervezetre gyakorolt különféle hatásaival sem. Emellett sok ember emésztési problémákkal is küzd, amelyek szintén a helytelen táplálkozás vagy az alacsony rosttartalmú étrend miatt következnek be. Ezért az egészséges élet érdekében az embereknek ismerniük kell a tápanyagok megelőző potenciálját, és képesnek kell lenniük arra, hogy ezeket az ismereteket megfelelő helyeken felhasználják saját étrendjükben.
Ez a téma nemcsak ezen megállapítások, hanem a személyes érdeklődés alapján is releváns. Két olyan esemény van a családomban, amely felkeltette az érdeklődésemet ez iránt. Egyrészt unokahúgom miatt van, aki kora gyermekkora óta elhízástól és emésztési problémáktól szenved, és e munkám révén szeretnék neki segíteni megérteni az emésztés bonyolult folyamatát és a rostok emésztőrendszerre gyakorolt hatását. Másrészt nagybátyám miatt van, aki néhány hónapig vastagbélrákban szenvedett, és jelenleg orvosi kezelésben részesül.
1. EMELÉSI RENDSZEREK AZ ÁLLATI INGATLANBAN
Minden élőlénynek energiára van szüksége a test funkcióinak fenntartásához, valamint a szaporodáshoz, amely ételből nyerhető. Ehhez azonban az ételt először lenyelés után felszívódó komponensekké kell emészteni, majd felszívni. Ezt a funkciót az emésztőrendszer veszi át (vö. Hickman et al. 2008, 1041). Az emésztés egy olyan folyamat, amelyben az élelmiszereket mechanikusan és kémiailag felaprítják és lebontják (vö. Burda 2005, 135). Meg lehet különböztetni az emészthető és az emészthetetlen anyagokat, amelyek utóbbiak ürülékként választódnak ki (vö. Hickman et al. 2008, 1041).
2. EMBERI EMLÉSI RENDSZER
Csakúgy, mint a fejlettebb metazoa, az embereknek is magas az energiaigényük, és magas szinten kell teljesíteniük a test működésének fenntartása, valamint az összes szövet megfelelő vérrel és tápanyaggal való ellátása érdekében. Ezért speciális emésztőrendszerre van szükségük, nevezetesen az emésztőrendszerre, más néven gyomor-bél traktusra vagy gyomor-bél traktusra (ez utóbbi két kifejezés nem tartalmazza a fej bélét; vö. Schwegler 1998, 243).
Az emésztőrendszert (1. ábra) az emésztőrendszer (szájüreg, torok, nyelőcső, gyomor, vékonybél és vastagbél) és néhány mirigy (nyálmirigy, máj és hasnyálmirigy) alkotja, amelyek kifutnak az emésztőrendszerbe (lásd Drenckhahn 2008, 586). . Ezek az emésztőszervek fejbélre és törzsbélre oszlanak. Ahhoz Bél tartoznak:
- Szájüreg (Cavitas oris)
- torok (Garat)
- Nyálmirigyek (Glandulae salivariae)
A Törzs viszont a nyelőcső, a többi emésztőmirigy (máj és hasnyálmirigy) és a gyomor-bél traktus, amely szintén további szakaszokra oszlik:
- nyelőcső (Nyelőcső)
- gyomor (Vendég)
- Vékonybél (Interstinum tenue), beleértve a duodenumot (duodenum), a jejunumot és az ileumot (ileumot)
- Vastagbél (Interstinum crassum), beleértve a vakbél (vakbél) függelékkel (függelék vermiformis), a vastagbél (vastagbél), a végbél, az anális csatorna (canalis analis)
- máj (Hepar)
- hasnyálmirigy (Hasnyálmirigy)
A vastagbélt ezután tovább oszlik felmenő, keresztirányú, csökkenő vastagbélre és sigmoid vastagbélre, és így képezi a vastagbél fő részét. Mind a fej emésztőszerveinek, mind a törzsnek nagyon különböző feladatai vannak (lásd Faller 2004, 431 f.). Együtt felelősek az élelmiszer aprításáért, a benne található tápanyagok lebontásáért és a vérbe történő felszívódásáért (vö. Schwegler 1998, 242). Milyen feladataik vannak részletesen és milyen mértékben járulnak hozzá az emésztéshez, ez a fejezet foglalkozik.
Az ábra nem szerepel ebben a kivonatban
1. ábra: Az emésztőrendszer szerveinek szerkezetének áttekintése az anális csatorna és a keresztirányú vastagbél része nélkül (Drenckhahn 2008, 586)
2.1 száj
2.2 Nyelőcső
2.3 gyomor
A gyomor, a gaster vagy más néven kamra a rekeszizom alatt helyezkedik el a bal felső hasi területen, így elmondható, hogy az alakja és a helyzete egyenként eltérő (lásd Faller 2004, 447 f.). A test helyzete és a töltési szint befolyásolja. Fekvéskor a gyomor, mint már említettük, a bal felső hasban található, míg állva a gyomorig lóg, és jól megtöltött gyomorban a gyomor izmai ellazulnak, sőt a köldök alá is kiterjedhetnek. Alakjuk többnyire hasonlít a halhoroghoz (vö. Mörike et al. 2007, 421). A gyomor kapacitása szintén személyenként változik, és körülbelül 1,5 liter (lásd Drenckhahn 2008, 655).
A gyomor több szakaszra osztható. A gyomor bejárata (cardia) azon a helyen található, ahol a nyelőcső csatlakozik a gyomorhoz, majd a gyomor töve következik, amelyet fundusnak is neveznek (lásd Drenckhahn 2008, 655). Amint a harapás a nyelőcsövön és a szíven keresztül érkezik, mind a gyomor bejárata, mind a fundus falizmai ellazulnak. Ily módon a bevitt táplálék egy ideig tárolható a gyomor ezen részén (vö. Schwegler 1998, 263). A szemfenék a gyomor legmagasabb területe is, amely a lenyelt levegő miatt a röntgenfelvételen gyomorhólyagként jól látható. Mint már említettük, funkciója elsősorban az élelmiszerek tárolása, és nagyon jól fejlett gyomormirigyekkel rendelkezik (vö. Schwegler 1998, 258). A gyomor mirigyek különbözőek
Az ábra nem szerepel ebben a kivonatban
2. ábra: A gyomor lumenébe engedett H + -ionok (Horn 2009-től, 466)
Az ábra nem szerepel ebben a kivonatban
3. ábra: A gyomor lumenébe engedett Cl-ionok (Horn 2009, 466)
Mivel a sósav és a pepszin agresszív tényezők, amelyek károsíthatják a gyomor nyálkahártyáját, van egy védőréteg nyálka, amely az egész gyomorra kiterjed, és így megvédi a gyomor nyálkahártyáját a károsodástól. Ennek a nyálkás rétegnek a fő alkotóeleme a nyálkahártya, amely az oldalsó sejtekben képződik. A bikarbonáttal együtt a nyálkahártya-réteg fontos védelmi funkciót tölt be. A hidrogén-karbonáttal dúsított nyálka semlegesíti a sósavat, és így 7-es pH-értéket biztosít a sejtfelületen, ezáltal a gyomor lumenében a pH-érték legfeljebb 2 lehet (lásd Vaupel 2010, 806). Ez megvédi a sejteket az önemésztéstől (vö. Horn 2009, 466).
A sósavon, a pepszinogéneken, a mucinokon és a hidrogén-karbonáton kívül a gyomornedv is a belső tényezőből áll, egy glikoproteinből, amelyet a sósav mellett a parietális sejtek is kiválasztanak. A belső tényező lehetővé teszi a B12-vitamin (kobalamin) felszívódását. A savérzékeny kobalamin étellel kerül be és kötődik a haptokorrinhoz, ami egy bélben oldódó bevonattal rendelkező komplexet hoz létre, amely lehetővé teszi a vékonybélbe történő transzportot. A vékonybél felső területén ezt a komplexet hasnyálmirigy-enzimek hasítják fel, majd a B12-vitamin kötődik a belső tényezőhöz. Ez a vegyület immunis a vékonybél felső területén történő felszívódástól, ezért csak a terminális ileumban képes felszívódni (vö. Vaupel 2010, 806).
Az étel gyomorban maradásának időtartama az összetételétől és attól is függ, hogy a belek mennyire vannak tele. Az ételnek a gyomorban való áthaladási idejét az üres vékonybél segíti elő, és ahogy a folyadékok is csak néhány percen belül jutnak át a gyomorba. Az ételek esetében ez egészen más. A szénhidrátok átlagosan 1-2 órán át maradnak a gyomorban, míg a fehérjék 2-3 órán át a gyomorban maradnak, a zsírok pedig csak több mint 5 óra elteltével hagyják el a gyomrot (vö. Schwegler 1998, 262). 1 - 5 órás (vagy annál hosszabb) tartózkodási idő után a gyomortartalom a duodenumba kerül.
2.4 Vékonybél
Hurkjaik a hasüreg hátsó falán lévő mesenteriumhoz vannak rögzítve, amelyet mesenteriumnak is neveznek (vö. Drenckhahn 2008, 667 és később). A mesenterium felelős a vékonybél vér- és idegellátásáért (lásd Faller 2004, 452).
A vékonybél többi szakaszával ellentétben a duodenum tartalmazza a legtöbb KERKRING redőt (vö. Drenckhahn 2008, 670.). A nyálkahártya ráncain is sok villi található, de nincs sok kripta (vö. Drenckhahn 2008). Nincs elegendő mirigye, például a serlegsejtek, de a duodenumnak van egy speciális mirigye, amely a submucosában található, nevezetesen a Brunner mirigyek (vö. Junqueira et al. 2005, 254). Ezek a mirigyek bikarbonátban gazdag váladékot választanak ki, amely a savas pH-értéket 2-ről a bázikusra 8-ra emeli, és így semlegesíti a savas gyomornedvet (vö. Horn 2009, 468). Ezenkívül a Brunner mirigyek egyebek mellett egy fontos enzimet, az úgynevezett enterokinázt termelnek, amely képes az inaktív tripszinogént aktív tripszinné alakítani (vö. Schwegler 1998, 265).
Mint a duodenumban, a KERCKRING a villákkal együtt a jejunumban is megtalálható, és vannak kripták is, de a submucosába nyúló mirigyek nincsenek. A vékonybél utolsó szakaszában, az ileumban nincsenek redők, de villi és kripták is vannak. Az ileum különlegessége a nyiroktüsző, a PEYER-lemezek, amelyek a falában helyezkednek el a mesenterium behelyezésével szemben (vö. Mörike et al. 2007, 428). Ezek a nyiroktüszők meghatározó szerepet játszanak az immunvédelemben (vö. Schwegler 1998, 265.).
2.4.1 Máj epével
Kb. 1,5 kg súlyú máj az emberi test egyik legnagyobb szerve (vö. Mörike et al. 2007, 431). Ez a központi anyagcsere-szerv, és különféle funkciókat tölt be, például aminosavak, epesók, koleszterin, foszfolipidek és fehérjék szintézisét. Az aminosavak lebontása, a tápanyagok, különösen a glikogén és a vitaminok tárolása, vagy a méregtelenítés szintén a máj feladatai közé tartozik (vö. Kasper & Burghardt 2009, 246 f.). Ezenkívül a máj kiválasztó mirigyként működik, és így termeli az epét, amelyet az epehólyagban tárolnak és szükség esetén a bélbe engednek (vö. Mörike et al 2007, 432).
Az ábra nem szerepel ebben a kivonatban
4. ábra: Epesavak bioszintézise (módosítva: Geisenberger & Rahbari 2018, 244)