A mandulák eltávolítása (mandulaműtét; a mirigyek eltávolítása;) gyermekeknél és felnőtteknél

A CIKK E VÁLTOZATÁRÓL

Az utolsó frissítés dátuma: 2013.07.02

Hangerő: 16 oldal Hagyományos oldalak, amelyek mennyisége megközelítőleg megegyezik a könyv oldalakéval.

HOGYAN ÍRTA EZ A CIKK?

Ez a cikk annak az elképzelésünknek megfelelően készült, amely szerint az objektív információk szerepet játszhatnak a személyes orvosi döntések meghozatalában. Tudjon meg többet a cikkírásról és a szerzőkről.
A cikk szövege nem tartalmaz rejtett reklámot. Lásd: Pénzügyi információk közzététele.

OLVASÓK ÉRTÉKELÉSE

(Új eszköz) Kérjük, jelezze, mennyire volt elégedett ezzel a cikkel, és/vagy írjon véleményt

Megfelelünk a HONcode szabványnak a megbízható egészségügyi információkkal kapcsolatban:
Ellenőrizze itt.

Hány éves korban megfelelőbb a mandulaeltávolító műtét?

Nincsenek pontos ajánlások a mandulaműtét optimális életkorára vonatkozóan.

Ebben a tekintetben, ha döntést kell hoznia a műtét működésével kapcsolatban, akkor nem annyira a gyermek életkorát kell figyelembe vennie, hanem a tonsillectomia tényleges szükségességét.

Ha gyermeke agresszíven fejleszti a betegséget, és más tényezők növelik a szövődmények kockázatát (lásd fent Olyan esetek, amikor műtétre van szükség a mandulák eltávolításához, és amikor nem szabad elhalasztani a döntést), jobb, ha az első lehetőségnél mandulaműtétet hajtunk végre.

Másrészt, ha a tonsillectomia elhalasztható (lásd fent) Olyan esetek, amikor nem lehet rohanni a mandulák eltávolítására. Meggyógyulhat-e a gyermek műtét nélkül?), jobb, ha a művelet csak legalább egy éven belül megtörténik. Ha ebben az időszakban a gyermek nem gyógyul meg, akkor érettebbé válva legalábbis könnyebben viseli a műtét utáni időszakot, és könnyebben tud vigyázni rá.

A műtétet akkor kell elvégezni, ha az A csoportos hemolitikus streptococcust kimutatták?

Jelenleg nem ismert, hogy a mandulák eltávolítása segít-e a torok béta-hemolitikus streptococcusokkal való kolonizációja által okozott probléma orvoslásában. Emiatt a mandulaműtét helyett az orvosok antibiotikus kezelést javasolnak, amint azt a garat streptococcus fertőzéséről szóló cikk leírja.

Veszélyes a mandulák eltávolítása? Melyek lehetnek a komplikációk és következmények a mandulaműtét alatt és után?

Mi történhet a műtét alatt vagy után?

Bár a mandulaműtétek többsége zökkenőmentesen megy végbe, és teljes gyógyuláshoz vezet, egyes esetekben a műtét során vagy után súlyos komplikációk léphetnek fel.

Különösen a beavatkozás alatt és röviddel azután lehetséges:

A gégeödéma kialakulása fulladás veszélyével;
Hatalmas vérzés;
A gyomornedv törekvése és a tüdőgyulladás további fejlődése;
Jugularis vénás trombózis;
Szívroham.

Ezek a szövődmények nagyon ritkák, de azokban az esetekben, amikor előfordulnak, valóban veszélyeztetik a műtéten áteső beteg életét.

Egy nemrégiben készült statisztikai tanulmány szerint az Egyesült Királyságban a mandulák eltávolításának műtéte 34 000 esetben 1 esetben halálhoz vezethet.

A mandulaműtét utáni vérzés a mandulaműtéten műtött emberek körülbelül 1-5% -ánál fordul elő. A vérzés meglehetősen súlyos lehet, és magas vérveszteséghez vezethet. Általában ilyen esetekben a személynek meg kell ismételni az operációt általános érzéstelenítésben, valamint egy vérátömlesztést egy donortól.

Ugyanakkor a beavatkozás során rendkívül ritkán a következők fordulhatnak elő:

Fogkárosodás;
Égés az ajkakon, a szemeken;
A nyak, a gége, a lágy szájpadlás sérülései;
Az alsó állkapocs törése;

A művelet után kifejlesztheti:

Az ízérzék megváltozása;
Tartós torokfájás.

Igaz, hogy a mandulák eltávolítása után az emberek könnyebben megfáznak és gyakrabban kapnak hörghurutból.?

A mandulaműtéten átesett gyermekek sok szülője aggódik amiatt, hogy a műtét után gyermeke megfosztja a mandulák védő funkciójától, ezért nagyobb eséllyel kap hörghurutot és egyéb fertőzéseket, amelyek könnyebben átvihetők a torokból. az alsó légúti traktusban.

A tonsillectomia tudományos adatait keresve nem találtunk olyan érvet, amely alátámasztaná ezt a nézetet.

E tekintetben arra a következtetésre juthatunk, hogy megalapozatlan az az állítás, miszerint a mandulák eltávolítása után az ember gyakrabban kapna hörghurutot és más légúti fertőzéseket.

Hogyan kell felkészülni a mandulaműtétre?

A mandulaműtét előkészítése a következőkből áll: néhány nappal a műtét előtt az orvos elmondja az általános vérvizsgálatot, az alvadási vizsgálatot (annak biztosítására, hogy a vér elegendő vérlemezkét és fehérjét tartalmazjon a vérzés leállításában) és a kardiogrammot.

A műtét előtti napon be kell jönnie a kórházba.

Este, a műtét előtt nem szabad enni, de vizet inni.

A műtét előtti reggel nem szabad enni és inni vizet.

Hogyan végez a sebész mandulaműtétet? Miben különböznek a mandulaműtét módszerek és technikák?

A mandulaműtét nagy műtét, ezért a modern sebészet szabályai szerint, speciális felszereléssel ellátott műtőben végzik.

A műtét előtt a beteget steril, eldobható ruhába öltöztetik.

Az amygdala eltávolítás módjától függően megkülönböztetnek mandulaműtétet vagy „hideg” ablációt és az amygdala ablációt égetéssel/cauterizációval.

„Hideg” abláció esetén a mandulákat olyan műtéti eszközök (szike vagy egyfajta horog) segítségével távolítják el, amelyek lehetővé teszik a mandulák elválasztását a szomszédos szövetektől. A műtét során az ereket elvágják. Ez enyhe vérzéshez vezet, amelyet vagy egy speciális vérzéscsillapító szivacs, vagy az erek kézi megkötése állít meg.

A műtét után néhány nappal a vérzés esélye "hideg" mandulaműtét esetén alacsonyabb, mint a mandulák "égetéssel" történő eltávolítása esetén.

A mandulák cauterizációs ablációja esetén speciális eszközöket használnak, amelyek hőáramot hoznak létre, amely elvágja és cauterizálja a mandulák szövetét.

A mandulák eltávolításának ez utóbbi módszereinek legfőbb előnye, hogy a műtét során a sérült ereket cauterizálták, ezért a vérzés kisebb, mint a "hideg" mandulaműtét esetében.

A tonsillectomia utáni sebek "égetéssel" történő gyógyulási folyamata azonban lassabb, mert a műtét során a szomszédos szövet károsodik, ami hideg abláció esetén nem történik meg. Sőt, cauterizált mandulaműtét esetén a műtét után néhány nappal a vérzés kockázata valamivel magasabb.

A mandulák kauterizált eltávolításának módszerei a következők:

A mandulák lézeres ablációja (lézeres mandulaműtét), amelyben sebészeti eszközként lézersugarat kibocsátó csövet használnak.
Rádiófrekvenciás tonsillectomia, amelyben rövidhullámú adót használnak a mandulaszövetek eltávolítására.
Plazma tonsillectomia (csatolás), amelyben ionizált gáznyalábot használnak a mandulák eltávolítására.
Ultrahangos mandulaműtét, amelyben erőteljes ultrahang-transzmittereket használnak a mandulák eltávolítására.

E technikák mindegyikének megvannak a maga előnyei és hátrányai, de általában azonos hatékonysággal és biztonsággal.

Egyes klinikákon a mandulaműtét során a betegek (beleértve a gyermekeket is) intravénás injekciót kapnak dexametazon. Dexametazon egy glükokortikoid hormon. Ez segít csökkenteni a hányinger és hányás kockázatát a műtét után, és csökkenti a torokfájás intenzitását a mandulaműtét utáni első napokban.

Habár dexametazon a szteroid hormonok csoportjába tartozó gyógyszer, amelynek alkalmazása súlyos mellékhatásokkal jár, a gyógyszer egyetlen injekciója nem okoz szövődményeket, és nincsenek jelentések az ilyen kezelés negatív hatásairól.