A Medlife terhesség alatt elvégzendő vizsgálatok és tesztek
Vagy Ön választotta a terhesség idejét, és esetleg elvégezte a fogamzásgátló teszteket, vagy a terhesség felkészületlenül következett be - a teszteknek a lehető legteljesebbnek és a lehető legkorábban el kell végezniük. A szülészorvos kétségtelenül leginkább képes meghatározni, hogy milyen vizsgálatok szükségesek a terhesség alatt. A vizsgálatok egy részét kompenzálja a biztosítótársaság, ezért jó a háziorvos nyilvántartásában szerepelni - írja Carmen Negoescu szülész-nőgyógyász.
Az első konzultációtól kezdve nőgyógyászati vizsgálatot, citovaginális kenetet (hüvelyszekréciós vizsgálatot) és citodiagnosztikai kenetet végeznek Babes-Papanicolaou-val, és ha szükséges, speciális kezelést jeleznek, figyelembe véve a terhesség trimeszterét, amelyben terhes.
A medence ultrahangja a terhesség biometrikus diagnózisának, a terhesség korának és helyének megállapításához is szükséges, függetlenül attól, hogy egyszeri vagy többes terhességről van-e szó. Az ultrahangot 4-6 hetes időközönként, vagy ha szükséges, a szülész jelzésére megismételjük; az első és a második trimeszterben magzati morfológiát is végeznek - a lehetséges magzati, placenta-, méh-, anyai vesebetegségek stb. értékelésére.
Attól a pillanattól kezdve, hogy a terhes nőt nyilvántartásba vették, megmérik a vérnyomást és az anya pulzusát, és ezeket minden konzultáció alkalmával megismétlik. A fennálló vagy terhes anyai magas vérnyomás kimutatását szorosan figyelemmel kísérjük és kezeljük a fellépő súlyos szövődmények megelőzése érdekében.
A szokásos teszteknek a következőket kell tartalmazniuk:
- teljes hemoleukogram, hemoglobin, hematokrit - és ha vérszegénységet észlelnek, akkor kezeléssel korrigálják
- a kismama és a gyermek apja vércsoportja és Rh; ha van egy csoport vagy Rh inkompatibilitás, akkor a terhesség alatt anti-csoport és anti-Rh antitesteket kell meghatározni
- glikémia a glikémiás állapot felmérésére és a már meglévő vagy terhességi cukorbetegség kimutatására
- húgysav, kreatinin, karbamid, máj transzaminázok, koleszterin, trigliceridek, kalcium
- koaguláció
- vizelet összefoglalása, vizelet tenyésztés és antibiotogram (ha szükséges).
Az esetleges kóros értékeket a szülész klinikai körülmények között értelmezi, és szükség esetén kezeléssel korrigálja. Vannak olyan helyzetek, amikor speciális konzultációra van szükség a terhességgel összefüggő lehetséges betegségekhez. Ezekben a helyzetekben gyakrabban végeznek klinikai vizsgálatokat és vizsgálatokat, a kezelést, a születés idejét és módját illetően a szülész hozza meg a döntést, esetleg az adott állapotban lévő szakemberrel együttműködve.
A HIV szerológia, a szifilisz VDRL, az RPR, a TPHA hepatitis B és C kötelező.
Az egyik legfontosabb terhességi teszt, amelynek mindennapossá kell válnia, az a TORCH komplexum - a következő kórokozók egyikével történő fertőzés utáni akut fertőzést vagy immunizálást jelzi:
- Toxoplasma gondi- protozoon, amely átterjedhet anyáról magzatra, és szem-, agy-, májrendellenességeket, akár vetélést vagy magzati halált okozhat a méhben;
- Rubeola vírus - magas malformációs potenciállal rendelkező vírusfertőzés
- Chlamydia, mycoplasma, ureaplasma, amelyek vetélést okozhatnak
- Listeria monocytogenes baktérium, amellyel a terhes nő megfertőződhet nyers tejsajtok, mosatlan gyümölcsök és zöldségek elfogyasztásával vagy háziállatokkal (madarak, tehenek) való érintkezés útján. Vetélést vagy koraszülést okozhat, a magzatnál agyhártyagyulladás, szepszis, hepatitis vagy szepszis.A diagnózisnak gyorsnak és az antibiotikum-kezelésnek gyorsnak kell lennie.
- A súlyos születési rendellenességekért felelős citomegalovírus (CMV) vírus.
- Herpes vírus - fertőző betegség, amely terhesség alatt kiújulhat.
Ezen kórokozók esetében meghatározzuk az antitesteket: az IgM, amely akut fertőzést jelez, és ebben az esetben a szülész jelzésére terápiás abortuszra lehet szükség, és az IgG, amely egy idősebb fertőzés tanúja, a helyzetek 70-80% -ában következményei az aktuális feladatra.
Újabban használták, de egyre nagyobb jelentőséggel bírnak vizsgálatok a magzati rendellenességek meghatározására. Kettős teszt (béta HCG és PAPP-A a vérben), amelyet az első trimeszterben végeznek hármas tesztben (béta-HCG, konjugálatlan szérum ösztriol és alfa-feto fehérje a vérben), valamint négyszeres vagy négyes teszt a terhesség 2. trimeszterében elvégzett, háromszoros teszt + A-inhibitor A-ban végzett szűrővizsgálat a magzati rendellenességek kockázatának felmérésére szolgál. Ezek az amniocentézissel járó tesztek, ha javallják, és ultrahanggal növelik a magzati rendellenesség diagnózisának pontosságát. Ezeknek a diagnosztikai módszereknek a különleges előnye a magzati rendellenességek legbiztonságosabb és legkorábbi meghatározása, lehetőséget adva egy párnak arra, hogy tanácsot adjon egy egészségesebb gyermek születésére, vagy a lehető leghamarabb adja fel a terhességet, amelynek jelentős negatív posztnatális következményei vannak. Meg kell jegyezni, hogy ezeknek a teszteknek, még a korrelációnak sem, egyikének sem 100% -os pontossága!
Ha 35 év feletti párok prekoncepcionális tanácsadás genetikai konzultációra van szükség, amely esetleg elvégzi a leendő szülők kariotípusát.
Meddő párok a sterilitás okának meghatározására szolgáló vizsgálatokat jeleznek, és veleszületett vagy szerzett betegségek kimutatása esetén lehetőség szerint specifikus kezelést és esetleg a nemzés megfelelő módjának megválasztását jelzik.
A terhesség előtt vagy a terhesség alatt végzett vizsgálatok nagyrészt figyelembe veszik az életkort, a már meglévő partnerek betegségeit, az első fokú rokonok betegségeit, a leendő anya endokrinológiai és nőgyógyászati kórtörténetét, valamint a pár együttműködésének és megértésének mértékét. Egyes feltételek megkövetelik a fogantatás elhalasztását, esetleg specifikus kezelést, de vannak túlértékelt helyzetek is. Például, ha a kismamának hepatitisz B-je van, akkor teherbe eshet, azzal a megemlítéssel, hogy születésekor a gyermeket immunizálják e betegség ellen.
A jelenlegi körülmények között és egyre több vizsgálati és kezelési lehetőség mellett a párokat támogatják és ösztönzik egészséges gyermekeik szüléséhez és szüléséhez, ahogy ők valójában szeretnék.
SZERZŐ: Carmen Negoescu
Szülész-nőgyógyász a bukaresti Medlife Titan Klinikán és a bukaresti Orvostudományi Egyetem szülészeti-nőgyógyászati doktorandusa.