A megfelelő jel „- IGPmagazin az egészségügyi szakemberek
Egészséges életmód, fogyatékosság és befogadás, öregedés, digitális egészség, diagnózis és terápia
Németországban is a következők érvényesek: minél jobb anyagi helyzetben van valaki, annál magasabb a várható élettartama. Rolf Rosenbrock, az egészségtudományok professzora, a Paritätischer Wohlfahrtsverband elnöke kevésbé látja az okot az eltérő orvosi ellátásban, mint a társadalmi környezetben.
Szerkesztő: A szegények nem mindig halnak meg korábban, mint a gazdagok?
Rolf Rosenbrock: Az a tény, hogy mindig is így volt, még nem jelenti azt, hogy igazságos. Statisztikai szempontból elmondható, hogy Németországban a szegénységi küszöb alatt vagy annál alacsonyabb emberek akár tíz évvel rövidebb ideig élnek, mint a gazdagok, és átlagosan három évvel korábban krónikusan megbetegednek. Ez elviselhetetlen.
De mit lehet tenni ez ellen?
Fontos, hogy megértsük, hogy az egészség nem csak az orvosi haladástól függ. Ha rákos vagyok, elengedhetetlen a megfelelő orvosi terápiához való hozzáférés. Ennek ellenére az a tény, hogy ma öregszünk, elsősorban nem az orvostudománynak köszönhető, hanem életkörülményeink javulásának. És pontosan itt kell kezdenünk.
Rosenbrock az egészségügy és a szociálpolitika professzora, tanít a berlini Charité berlini közegészségügyi iskolában. 1999 és 2009 között a szövetségi kormány egészségügyi tanácsadó testületének tagja volt az egészségügyi szektor fejleményeinek értékelésében. 2012 áprilisa óta a Paritätischer Wohlfahrtverband elnöke, 2015 eleje óta a Független Jóléti Szövetség Szövetségének elnöke.
Nem is olyan sok
Az új megelőzési törvény azt jelenti, hogy az egészségbiztosító társaságoknak évente akár 500 millió euróval is több az egészségfejlesztés. Ez a helyes megközelítés?
Ne tévesszen meg a szám: 500 millió euró csak az SHI kiadások negyed százaléka. Tehát nem annyira. De a politika által küldött jel teljesen helytálló.
A törvény még megháromszorozza a „lakókörnyezet-megelőzés” kiadásait. Mit jelenthet ez?
Ez nem a gyermekek és serdülők táplálkozási óráiról vagy a felnőttek egészségügyi ellenőrzéséről szól. A lakókörnyezetben történő megelőzés helyszíni beavatkozást jelent. Ennek célja az emberek lakókörnyezetének - azaz a napközi otthonainak, iskoláinak, cégeinek vagy városrészeinek - javítása és bevonása ebbe a folyamatba.
Mit értesz az "tartalmazza" alatt?
A sikeres napközi projektekben például a gyerekek segítenek dönteni az étlapjukról. Nem mondjuk nekik, hogy „ehetsz ilyet” és „nem ehetsz”, de a gyerekek maguk dönthetik el, mi kerül a kosárba. Aztán együtt főznek és esznek.
javítja az önbizalmat
És amikor a gyerekek csak fagyasztott pizzát akarnak?
Ilyen még nem történt meg. És még akkor is: Döntő fontosságú, hogy a fiúk és a lányok érezzék, hogy segíthetnek a vásárlás és az étkezés alakításában. Ez az érzés sokkal fontosabb, mint minden nap a tányérján a Bio Company zöld salátája.
Törvény az egészségfejlesztés és -megelőzés megerősítéséről
A megelőzési törvényt a Bundestag június 18-án fogadta el, és 2016 elején lép hatályba. A tervek szerint az egészségbiztosítások évente akár 500 millió euróval is többet költenek a biztosított személyek egészségügyi ellátására. Ezután fejenként 7 eurót fektetnek be a jelenlegi 3,09 helyett. A törvény egyértelműen érdemi középpontjában a környezet megelőzése áll, amelyre várhatóan 280 millió eurót bocsátanak rendelkezésre. Biztosított személyenként 30 centtel a tartós ápolás-biztosítás is részt vesz a megelőző intézkedésekben először. A megelőzési projekteket a Szövetségi Egészségügyi Oktatási Központ (BZgA) koordinálja.
Miért számít ennyire?
Ami fontos a részvétel tapasztalata és az önhatékonyság ...
Önhatékonyság, mit jelent ez?
A gyerekek csoportosan döntenek, és észreveszik, hogy saját döntéseikkel változtatnak. Csak akkor érzem meg, hogy képes vagyok átvenni az életem - és ezáltal az egészségem - irányítását magam is, amikor úgy érzem, hogy segíthetek a környezetem alakításában. Ezek olyan személyes egészségügyi források, amelyeket különösen az alacsonyabb társadalmi-gazdasági státusú emberek nem tudnak fejleszteni támogatás nélkül.
Tartalmazza az embereket
Amikor munkanélküli vagyok, úgy érzem, nem vagyok felelős az életemért?
Talán nem olyan kirívó. De például azoknak az embereknek, akik a Hartz IV-t kapják, ritkán van olyan tapasztalatuk, hogy képesek legyenek kialakítani saját életüket. Ön úgy érzi, hogy a munkaügyi központ függője, és minden további szolgáltatásra, például a lánya iskolai kirándulására pályázatot kell benyújtania. Tájékoztatniuk kell pénzügyeiket, meg kell indokolniuk a további kiadásokat, és ezen felül a hatóságok szankcionálhatják őket. Hosszú távon ennek hatalmas hatása van az önbizalomra.
Mit érhet el itt az életvilág megelőzése?
Általában a közösségükön keresztül próbáljuk elérni az embereket. A munkanélküliek azonban többnyire gyengén kapcsolódnak egymáshoz. A kerületi vezetés tehát jó kiindulópontokat kínál.
Úgy néz ki, mint akkor?
Vegyünk például egy ilyen lepusztult belvárosi teret - piszkos, alig van zöld, néhány pad, nincs igazi focipálya gyerekeknek. A nyugdíjasok, valamint a fiatal szülők kerülik őt az összes ott tartózkodó ócska és alkos miatt.
Ezután a kerületi vezetés átalakította a teret?
Igen. Nem egyedül, hanem a lakókkal együtt. Nem számít, hogy bérlő, gyerek, junkie, nyugdíjas, boltos vagy - mindenki részt vett a felújításban. Csoportokra osztották őket, elmondhatták, hogyan képzelik el a helyet a jövőben, és részt vehetnek a megvalósításban. Ez nem csak az önhatékonyságot erősíti, hanem elősegíti a kölcsönös megértést és szolidaritást is, mint például a napközi gyermekeinek esetében. Ma a gyerekek futballpályával rendelkeznek, több pad van a nyugdíjasok számára pihenésre, és nincs több fecskendő a homokozóban.
A közösség érzete növeli a várható élettartamot
Ön a kohézióról beszél. Mi köze ennek a személyes egészségügyi erőforrásaimhoz?
Sok. Azok, akik egy megbízható közösségi hálózat részeként élik meg magukat, hosszabb ideig egészségesek maradnak. Ez nagy léptékben is érvényes: minél szélesebb a különbség a gazdagok és a szegények között, annál jobban omlik a közösség érzése és annál rosszabb a várható élettartam.
Az alacsony keresetűek várható élettartamára gondolsz?
Nem. A jobb helyzetűekre is gondolok. Függetlenül attól, hogy Hartz IV-ben részesültél-e vagy professzor voltál: Ha Svédországban születtél és nőttél volna fel - vagyis olyan országban, ahol a jólét nem olyan egyenlőtlenül oszlik el, mint itt -, akkor mindegyikőtöknek magasabb lenne a várható élettartama.
Az, hogy miként viszonyulunk egymáshoz egy társadalomban, olyan hatalmas hatással van a várható élettartamra?
Teljesen. Ha egy társadalom úgy érzi, hogy összetartozik, akkor nagyobb a bizalom és az együttműködés. Az állampolgárok készek nagyobb felelősséget vállalni - önmagukkal, de embertársaikkal szemben is.