A méh mióma fókuszált ultrahangja (MR-HIFU) DocMedicus Gesundheitslexikon

MRI (mágneses rezonancia tomográfia) irányított fókuszált ultrahang terápia (MRgFUS) (Szinonima: MR-HIFU = Magnetic Resonance High Intensity Focused Ultrasound) a méh mióma (jóindulatú méhdaganat) újabb kezelési lehetősége, amely egyre fontosabbá válik, mert a következő lehetőségekkel teszi lehetővé a terápiát: járóbeteg, kevés mellékhatással, műtét nélkül, műtét nélkül Érzéstelenítő és gyengéd.

Jelzések (alkalmazási területek)

Ellenjavallatok (ellenjavallatok)

Relatív ellenjavallatok

• kocsányos mióma (annak veszélye, hogy a mióma elválik a szabad hasüregbe)
• nagy mióma (> 10 cm)
• nagyszámú mióma (> 5-7)
• Os sacrum (sacrum) a leletek közelében (a sacralis idegek irritációja)

Abszolút ellenjavallatok

• akut gyulladás a medencében
• Terhesség
• Feltehetően rosszindulatú daganat (rosszindulatú daganat)

MRI ellenjavallatai

• Kochleáris implantátummal, inzulinpumpával, pacemakerrel, fémbetéttel rendelkező betegek
• A kontrasztanyag összeférhetetlensége

Kezelés előtt

A kezelés előtt el kell végezni a medence MR-vizsgálatát annak eldöntésére, hogy az MR-HIFU lehetséges-e és hasznos-e a myomák helye, száma és mérete alapján.

A kezelés napján intravénás vezetéket helyeznek a szükséges fájdalomcsillapító és nyugtató gyógyszeres kezelésre. Szükség lehet vizeletkatéterre a húgyhólyag kitöltésének szabályozásához. A terápiát hajlamos helyzetben végezzük. Az ultrahangos készülék közvetlenül a kis medence vagy a méh myomatosus alatt helyezkedik el.

Az eljárás

A valós idejű képszabályozással ellátott MRT-ben az ultrahanghullámok kötegelve vannak, mint egy nagyítóban, és kifejezetten a szóban forgó miómákra összpontosítanak. 60–90 ° C közötti hőmérséklet alakul ki ott, ami a myoma sejtek pusztulásához vezet. A környező szövet megkímélt. A kezelés időtartama kb. 3-5 óra. Hónapok alatt a denaturált szövetet az immunrendszer lebontja, és kötőszövet helyettesíti.

Kezelés után

A terápia után MRI-t végeznek kontrasztanyaggal, hogy dokumentálják a terápia sikerét. A beteg 1-2 órán át a klinikán tartózkodik, hogy felépüljön az eljárásból.
Az elvégzett fájdalom és nyugtató gyógyszerek miatt a reakcióidő legalább 12 órára korlátozódik, így az ember nem vezethet vagy vezethet más, gyors reakciót igénylő tevékenységeket. Általában egy nap betegszabadságon van. Ezután minden tevékenység újra elvégezhető.

Lehetséges szövődmények

• A következők ritkák: a kezelés során jelentkező fájdalom (enyhe és rövid), enyhe bőrégés, a bőr alatti zsírszövet és a hasfal izmainak enyhe gyulladása, a lábak paresztézia (rendellenes érzései) idegi irritáció miatt.
  
• Rendkívül ritkák: lábvénás trombózis (az erek elzáródása vérrög által a mély lábvénákban), a vékonybél termikus (hővel kapcsolatos) károsodása
  Vérzési rendellenességek (hypermenorrhoea (a vérzés túl nagy), szabálytalan vérzés) és szövetvesztés több hónapig is előfordulhat.

1. Beck A, David M, Kröncke T: Mágneses rezonanciával irányított fókuszált ultrahang myoma kezelésére - az első radiológiai-nőgyógyászati ​​szakértői találkozó eredményei. Fortschr Röntgenstr 185 (2013) 464-466
2. Bohlmann MK, Hunold P et al.: Új diagnosztikai és terápiás lehetőségek a miómában szenvedő betegek számára - fokozottan fokozott fókuszált ultrahang. J Reproduktionsmed Endokrinol 10 (2013) 266-272

---