A méhnyakrák kockázati tényezői - Alphega Gyógyszertár
Dr. Mariana Olingheru
Családorvosi szakorvos
A fitoterápia és az apiterápia szakembere
Humán papillomavírus (HPV) fertőzés
Humán papillomavírus (HPV) fertőzés a méhnyakrák kockázati tényezőjének számít. A HPV több mint 150 rokon vírus csoportja.
A HPV többféle lehetés az egyes vírustípusok eltérően befolyásolják az egészséget.
Némelyikük a papilloma nevű növekedés egy olyan típusát okozza, amelyet közönségesebben szemölcsnek neveznek.
A HPV megfertőzheti a bőr felszínén található sejteket, a nemi szerveket, a végbélnyílást, a szájat és a torkot borító sejteket. A vírus főleg szexuális érintkezés útján terjed (beleértve a hüvelyi, anális és akár orális szexet is), de a HPV egyes típusai bőrrel való érintkezés során átterjedhetnek egyik emberről a másikra. Legalább 40 típust közvetítenek szexuális kapcsolat útján.
Alacsony onkogén kockázatú HPV
A HPV különböző típusai szemölcsöket okoznak a test különböző részein. Néhány okozza a szemölcsöket a kezeken és a lábakon. Más törzsek általában szemölcsöket okoznak az ajkakon vagy a nyelven. Bizonyos típusú HPV szemölcsöket okozhat a női és férfi nemi szerveken vagy azok körül, valamint az anális területen. Ezeket alacsony kockázatú onkogén típusoknak nevezzük, mivel ritkán kapcsolódnak a rákhoz.
HPV fokozott onkogén kockázattal
A HPV egyéb típusait magas kockázatú típusoknak nevezik, mivel szorosan kapcsolódnak a rákos megbetegedésekhez, ideértve a méhnyakrákot, a vulvát és a hüvelyi rákot a nőknél, a férfiaknál a péniszrákot, valamint a férfiak és a nők végbélnyílás-, száj- és torokrákját. Legalább 15 HPV-típus tekinthető magas kockázatú méhnyakrák-típusnak - ide tartozik a 16. és a 18. típus is.
A HPV-fertőzés nem feltétlenül jelent méhnyakrákot
A HPV-fertőzés a legtöbb embernél nagyon gyakori, és a szervezet önmagában képes megszüntetni a fertőzést. Néha azonban a fertőzés nem múlik el, és krónikussá válik. A krónikus fertőzés, különösen ha bizonyos magas kockázatú HPV-típusok okozzák, végül bizonyos típusú rákokat, például méhnyakrákot okozhat.
Bár jelenleg nincs HPV-fertőzés kezelése, vannak módok a szemölcs és a HPV által okozott kóros sejtnövekedés kezelésére.
Az American Cancer Society szerint a HPV nem az egyetlen oka a méhnyakráknak.A legtöbb HPV-ben szenvedő nőnek nincs méhnyakrákja, de bizonyos egyéb kapcsolódó kockázati tényezők, például a dohányzás és a HIV-fertőzés befolyásolják a HPV-nek kitett nőket, akiknél nagyobb valószínűséggel alakul ki méhnyakrák.
Az immunrendszer fontos a rákos sejtek elpusztításában, valamint növekedésük és terjedésük lassításában. Az emberi immunhiányos vírus (HIV), az AIDS-t okozó vírus befolyásolja a nők immunrendszerét, és növeli más fertőzések, köztük a HPV-fertőzések kockázatát. Alacsony HIV-immunitású nőknél a méhnyak-előrák gyorsabban invazív rákká fejlődhet, mint általában. A méhnyakrák kockázatának kitett nők egy másik csoportja a szervátültetésen átesett nők és az autoimmun betegségben szenvedő nők, akik immunválaszuk elnyomásához gyógyszereket szednek. A bármely más októl való immunitás csökkenése a rák, a rákot megelőző elváltozások hátterében.
A chlamydia egy viszonylag gyakori baktériumtípus, amely megfertőzheti a reproduktív rendszert.
A genitális Chlamydia fertőzés szexuális érintkezés útján terjed, és kismedencei gyulladást okozhat, amely meddőséghez vezet.
Néhány tanulmány kimutatta a méhnyakrák kockázatának növekedését azoknál a nőknél, akiknek a vérvizsgálata és a méhnyak nyálkahártyája korábban vagy jelenleg kimutatta a Chlamydia fertőzés bizonyítékát.
A Chlamydia-fertőzött nőknek gyakran nincsenek tüneteik. Ezért javasolt a hüvelyi váladék tenyésztésének időszakos elvégzése, valamint a Babeș Papanicolau citológiai vizsgálattal együtt.
Dohányzó
Amikor valaki dohányzik, őt és a körülöttük élőket számos karcinogén hatásnak teszik ki, amelyek a tüdőn kívül más szerveket is érintenek. Ezeket a káros anyagokat a tüdő felszívja, és a vér a testben hordozza. A dohányzó nőknél kétszer olyan valószínűséggel alakul ki méhnyakrák, mint a nem dohányzóknál. A dohányban található káros anyagokat a dohányzó nők nyaki nyálkahártyájában találták. A kutatók úgy vélik, hogy ezek az anyagok károsítják a nyaki sejtek DNS-ét, és hozzájárulhatnak a méhnyakrák kialakulásához. A dohányzás az immunrendszert is kevésbé hatékonyabbá teszi a HPV-fertőzések elleni küzdelemben.
Cukor, felesleges állati zsírok és fehérjék fogyasztása
Azoknak a nőknek, akiknek étrendje nem tartalmaz elegendő gyümölcsöt és zöldséget, nagyobb lehet a méhnyakrák kockázata. Az állati zsírokban és fehérjékben gazdag étrend, a feldolgozott és finomított ételek túlsúlyhoz, megnövekedett ösztrogénhez, valamint a méhnyakrák és más hormonfüggő rákos megbetegedések kockázatához vezetnek nőknél (emlő, méhnyálkahártya és petefészek).
A cukor, mint onkogén faktor
Számos tanulmány azt mutatja, hogy azok az emberek, akik finomított cukrot fogyasztanak nagy mennyiségben, elhíznak vagy túlsúlyosak, inzulinrezisztensek, és jelentősen magasabb a rákos megbetegedések aránya, különösen a hormonális (emlő-, méh-, petefészek-, prosztatarák).
A cukor serkenti az inzulin szekrécióját a hasnyálmirigyben. Az inzulin pedig serkenti a sejtek növekedési faktorát.
A Nemzetközi Rákkutató Ügynökség (IARC) által kidolgozott, a rák elleni európai kódex jelenleg a cukrot és az édesített italokat (valamint a zsírokat és a vörös húst) onkogén tényezőként ismeri el, és fogyasztásuk korlátozását javasolja a rák megelőzésének fontos szabályaként.
Túlsúly és elhízás
A túlsúlyos és elhízott nőknél nagyobb valószínűséggel alakul ki méhnyakrák.
A túlzott testsúly fő oka a fizikai aktivitás hiánya és az egészségtelen étrend.
A túlsúlyhoz az ösztrogénfelesleg társul, amely mind a méhrák, mind a petefészek- és emlőrák kockázati tényezője.
Hormonális fogamzásgátlók hosszú távú alkalmazása
Rengeteg tudományos bizonyíték van arra, hogy a fogamzásgátlók adásahormonális - orálisan, implantátum, tapasz, méhen belüli eszköz, hüvelygyűrű segítségével vagy sürgősségi fogamzásgátlás (reggel utáni tabletta) - a rák kialakulásának fokozott kockázatával jár, és hosszú távon növeli a méhnyakrák kialakulásának kockázatát. A kutatások szerint a méhnyakrák kockázata a használat során növekszik, és a leállítás után körülbelül 10 évvel normalizálódik.
Az American Cancer Society úgy véli, hogy egy nőnek és orvosának meg kell vitatnia, hogy a hormonális fogamzásgátlók használatának előnyei felülmúlják-e a lehetséges kockázatokat.
A méhnyakrák kialakulásának fokozott kockázatával járó szexuális viselkedés:A szexuális élet korai kezdete
A szexuális élet kezdete 18 éves kor előtt növeli a méhnyakrák kockázatát. A méhnyak sejtek még mindig fiatalok, és a szexuális érintkezésből származó mikrotraumák elősegíthetik a méhnyak elváltozásainak megjelenését, a HPV fertőzést.
Védtelen nemi aktus
A nem védett szex növeli a HPV, a HIV, a Chlamydia és más fertőzések kockázatát.
Több szexuális partner
Szakértők úgy vélik, hogy a méhnyakrák kockázata több mint 3 szexuális partnernél nő az élet folyamán, és szexuális kapcsolatban áll egy olyan partnerrel, akinek több szexuális partnere volt.
Első terhesség - 17 év alatti életkor
Azoknál a nőknél, akik 17 évesnél fiatalabbak voltak, amikor első teljes idejű terhességük volt, méhnyakrákuk majdnem kétszer nagyobb, mint azoknál a nőknél, akik várandósságra vártak 25 éves vagy annál idősebb korukig.
Sok alacsony jövedelmű nőnek nincs könnyű hozzáférése a megfelelő egészségügyi szolgáltatásokhoz, beleértve a Pap-teszteket is. Ez azt jelenti, hogy nem lehet őket átvizsgálni vagy kezelni a nyaki prekancer miatt.
A DES egy hormonális gyógyszer, amelyet 1940 és 1971 között kaptak a nők, hogy megakadályozzák az abortuszt. Azok a nők, akiknek anyja terhesség alatt DES-t szedett, fennáll annak a veszélye, hogy tiszta sejtes adenokarcinóma vagy nyaki adenokarcinóma alakul ki. Ezek a rákok ritkán fordulnak elő olyan nőknél, akik nem voltak kitéve DES-nek. Körülbelül 1 esetben fordul elő tiszta hüvelyi vagy nyaki adenokarcinóma minden 1000 nőnél, akiknek anyja terhesség alatt DES-t vett be. Bár a DES terhesség alatt történő alkalmazását az FDA 1971-ben felhagyta, a DES-t használó és 40 évesnél idősebb nők lányainál továbbra is fennáll ez a kockázat.
A méhnyakrák családtörténete
A méhnyakrák előfordulhat néhány olyan családban, akiknek kórtörténete van. Ha anyjának vagy nővérének méhnyakrákja volt, akkor nagyobb az esélye a betegség kialakulásának, mint ha nem lenne rákos női rokona. A családban előforduló méhnyakrák esetét azonban nem minden esetben örökletes genetikai mutációk okozzák. Úgy tűnik, hogy egyes esetekben az egy családba tartozó nők hajlamosabbak lehetnek a méhnyakrák egy vagy több más, nem genetikai kockázati tényezőjére.
A rossz helyi higiénia elősegíti a nemi szervek fertőzését. Megváltoztatják a hüvely savasságát, a normál baktériumflórát és a helyi immunitást. Különösen, ha krónikusak vagy nem megfelelően kezelik őket, ezek a nemi szervek fertőzései elősegítik a rák előtti elváltozások kialakulását a méhnyakban.
Rák előtti nyaki elváltozások vagy "nyaki sebek"
A rákmegelőző nyaki elváltozás egy intraepithelialis elváltozás, amely nem lépte át az alapsejt membránját és nem alakult át rákká, de fennáll a transzformáció veszélye.
Bármely intraepitheliális elváltozás elemzéssel, egyszerű Babeș Papanicolau citológiai vizsgálattal és kolposzkópos vizsgálattal könnyen felismerhető.
Ezeket az elváltozásokat nagyon körültekintően kell kivizsgálni és megfelelően kezelni, mivel néhányuk rosszindulatúvá válhat, azaz méhnyakrákká degenerálódhat.
A nyaki elváltozások szűz lányoknál is előfordulnak
Ösztrogénfelesleg pubertáskor
Sajnos az egészségtelen életmódot a gyerekek is átveszik. A lányok mozgásszegény életmódja és gyorséttermi étrendje túlzott ösztrogénhez, korai menstruációhoz, petefészek-cisztákhoz és a méh hipertrófiájához vezethet.
És azok a szűz lányok, akik még nem kezdték meg szexuális életüket, nőgyógyászati ellenőrzésen eshetnek át. A has-kismedencei ultrahangot végezzük. Vizualizálja a petefészkeket, amelyek mikrocisztákat tartalmazhatnak. Az ultrahang segítségével láthatóvá válik a méh és a megvastagodott (hipertrófiás) méhnyak, de a méhnyakon elváltozások nem láthatók. Ez látható a kolposzkópián.
A hüvelyi fertőzések a szüzeknél is előfordulhatnak
Azok a serdülők, akik nem kezdték meg szexuális életüket, hüvelyfertőzésben szenvedhetnek. Az érintett csíra gyakran húgyúti fertőzésből származó bőr vagy környezeti streptococcus vagy Escherichia Coli.
Ha egy szűznek kóros hüvelyváladékja van, orvoshoz kell fordulnia. A laboratóriumi elemzéshez mintát lehet gyűjteni speciális hurkok segítségével. A kezeletlen fertőzések savasságot okoznak a hüvelyben, és méhnyakelváltozásokhoz vezethetnek.