A melanoma után második daganat A nap a fő kockázati tényező; Egészségügyi város Berlin
A napsugárzás növeli a második melanoma kockázatát.
A visszaesés kialakulásának kockázata a rosszindulatú melanoma, a „fekete bőrrák” diagnózisa után elsősorban attól függ, hogy a kezelés után is vannak-e rákos sejtek a szervezetben. Egyelőre nem tudni, hogy az UV sugárzásnak van-e különösebb hatása a visszaesés előfordulására, még akkor is, ha gyanítható. Mindenesetre a vizsgálatokból nem lehet biztosan megállapítani, hogy a túl sok nap növeli a visszaesés kockázatát a diagnózis után.
A rosszindulatú melanoma után egy második, független bőrrák, vagyis egy második daganat kialakulásának valószínűsége más kérdés. Eddig a tudományos és orvosi irányelvekben nem szerepeltek egyértelmű állítások az új betegségek kockázatáról a melanoma után. A kutatók most megvizsgálták, hogy vannak-e olyan alcsoportok a melanómás betegek között, akiknél különösen valószínű egy új primer bőrdaganat kialakulása.
Különösen veszélyeztetettek a fiatal családtagok
Ehhez a kérdéshez egy Tianhui Chen által vezetett nemzetközi kutatócsoport a heidelbergi Német Rákkutató Központtól (DKFZ) 65 429 melanoma beteg adatait elemezte. A két vagy több primer melanoma diagnózissal rendelkező betegek aránya 5,5 százalék volt.
A kutatók azt találták, hogy a melanoma kockázata általában kétszer-háromszor növekszik, ha korábban rosszindulatú bőrdaganat volt. A melanoma kiújulásának kockázata különösen magas volt azoknál a betegeknél, akik 40 évesnél fiatalabbak voltak, amikor először megbetegedtek; ráadásul ebben a korcsoportban a családi problémákkal küzdő betegek voltak különösen veszélyeztetettek. 19-szer nagyobb eséllyel diagnosztizálták újra a melanomát a kezdeti diagnózistól számított öt éven belül, mint az általános populációban.
A nap a második melanoma fő kockázati tényezője
Az érintett testrégiók további elemzései arra a következtetésre vezették a kutatókat, hogy ez a kockázati csoport különösen erősen megnöveli a második melanoma diagnózis valószínűségét, ha gyakran napfénynek vannak kitéve. Azoknak a betegeknek, akiknek viszonylag fiatal korukban volt melanómájuk és genetikailag hajlamosak, óvatosabbnak kell lenniük az UV-sugárzással szemben, mint mások - és nem azért, mert ez növeli a visszaesés kockázatát, hanem azért, mert az első betegségtől független második melanoma képződhet.
Chen és munkatársai azt javasolják, hogy az utókezelés tartalmazza a család történetét és a kezdeti diagnózis óta eltelt éveket. A szerzők azt is gondolják, hogy van értelme ezeket a betegeket a CDKN2A gén mutációinak vizsgálatára. A nap DNS károsodást okozhat, és rosszindulatú átalakuláshoz vezethet a mutált génben. Az érintetteknek különleges tanácsokat és ellenőrzést kell kapniuk, és ennek megfelelően meg kell védeniük magukat.