A mellékpajzsmirigy - anatómia, működés, panaszok
A mellékpajzsmirigy, más néven hámtest, azért kapta a nevét, mert a pajzsmirigy közvetlen közelében helyezkedik el. Valójában nem egyetlen szerv, a mellékpajzsmirigy két párból áll.
A férfi mellékpajzsmirigy súlya 30 milligramm, a nőé pedig 35 milligramm. Funkcionálisan a mellékpajzsmirigynek semmi köze a pajzsmirigyhez; mindegyik önmagáért dolgozik és teljesen függetlenül. Nem látható és nem érezhető. Az apró mellékpajzsmirigynek számos fontos funkciója van. Az alábbiakban megtudhatja, mi ez, mi jellemző a betegségekre, és minden más fontos információt.
Mi a mellékpajzsmirigy?
A mellékpajzsmirigy, ahogyan a mellékpajzsmirigyet latinul nevezik, endokrin mirigy. Az Endrokrin befelé felszabadulást jelent, és azt jelzi, hogy az NSD a termelt hormonokat közvetlenül a vérbe bocsátja, anélkül, hogy kiválasztásra szolgáló csatornát használna.
A mirigy név azt jelzi, hogy a mellékpajzsmirigy fő feladata egy vagy több anyag felszabadítása. A madaraknak is van ilyen mirigyük, és a csirkéknek még mellékpajzsmirigyük is van, amely három párból áll.
Minden emlősnek NSD-je van, néha csak más a helyzet, így a lóban csak a mell bejáratánál és az ízeltlábúaknál a nyaki artéria találkozásánál, vagyis kissé távol a pajzsmirigytől. A mellékpajzsmirigy négy részét méretük miatt hámtesteknek is nevezik.
A kis mirigy fontos hormonokat termel az emberi test számára, és mint minden más szerv, sajnos megbetegedhet. A mellékpajzsmirigy súlya kevesebb, mint egy gramm, és ennek megfelelően kicsi, de nagyon fontos, hogy az emberi test megfelelően működjön, és az illető egészséges maradjon.
Funkció és feladatok
A mellékpajzsmirigy fontos funkciókat lát el az emberi testben. A mellékpajzsmirigy fő funkciója a mellékpajzsmirigy-hormon termelése. A mellékpajzsmirigy hormon szabályozza az emberi test kalcium- és foszfát-egyensúlyát.
A mellékpajzsmirigy fontos a kalcium egyensúly szempontjából
Az első lépésben a mellékpajzsmirigy-hormon megtámadja a D3-vitamin termelését a vesékben. A következő lépés a kalcium felszívódásának növelése a bélből. Ennek eredményeként a szervezet több mellékpajzsmirigy-hormont választ ki, mint kalciumot. Tehát, ha a kalciumszintje csökken, a mellékpajzsmirigyek több mellékpajzsmirigy-hormont választanak ki. Ha a vér kalciumszintje ismét emelkedik, akkor kevesebb hormon termelődik azonnal.
Nagyon egyszerű rendszer, amellyel az NSD képes a vér kalciumszintjét egy tartományban állandó szinten tartani. A hormon egyik negatív hatása az, hogy károsíthatja a csontanyagot, mivel foszfát és kalcium felszabadulásához vezet. Kalciumot is kivonnak a csontokból, ami nem jó a csontoknak.
A vér kalciumának 2,2–2,6 mol/l-nek kell lennie. Az, hogy ez a két anyag helyes, fontos az idegimpulzus-vezetés, a sejtanyagcsere, az izomösszehúzódás és a véralvadás szempontjából is. Ha a vér kalciumtartalma helytelen, az gyorsan betegségekhez vezethet. Kis mellékmérete ellenére a mellékpajzsmirigy fontos szerv, a mirigy betegsége általában további problémákat okoz, erről később a szövegben.
- A mellékpajzsmirigy hormon termelése
- A kalcium és a foszfát egyensúlyának szabályozása
- Az idegi impulzus vonalak, a sejtek anyagcseréje, az izom összehúzódás és a véralvadás hatása
Anatómia és szerkezet
Négy különálló mirigy, az úgynevezett hámsejt a mellékpajzsmirigy. Mivel más emlősöknél az NSD nincs olyan közel a pajzsmirigyhez, az NSD-t anatómiában epiteliális testeknek nevezik.
Az emberek többségének négy mellékpajzsmirigye van. Az emberek körülbelül tíz százalékának több hámsejtje lehet. Másrészt van néhány olyan ember is, akinek négynél kevesebb hámteste van.
Az NSD súlya egyetlen gramm sem. Súlyuk 30 és 70 milligramm közötti lehet, nőknél 35 milligramm, férfiaknál 30 milligramm. Az NSD ennek megfelelően kicsi, méretei 5 x 3 x 1 milliméterek. A mellékpajzsmirigyeket mindig párnak tekintik.
A hámtestek belső és külső hámtestre oszlanak. A külső hámtestet felső hámtestnek is nevezik. A kopoltyúív negyedik garatából keletkezik. A belső hámtestet alsó hámtestnek is nevezik. A kopoltyúív a harmadik garatból keletkezett.
Finom kötőszöveti kapszula veszi körül a hámsejteket. Finom válaszfalak nyúlnak ki a kapszulától. A hámsejtek elrendezését húrszerűnek nevezzük. A mellékpajzsmirigy fő sejtekből és oxifil sejtekből áll. A fő sejtek a mellékpajzsmirigy-hormont termelik, amely közvetett módon aktiválja az oszteoklasztokat és a vér kalciumkoncentrációját. A mellékpajzsmirigy hormon antagonistája a calsitioonin. Az oxifil sejtek funkciója jelenleg ismeretlen.
Könnyen megmagyarázható!
Leegyszerűsítve: a mellékpajzsmirigy feladata, hogy stabil maradjon a vér kalciumszintje. A hámsejtek a saját artériájukon keresztül jutnak el. Általában a mellékpajzsmirigy artéria származik a pajzsmirigy artériából, az alsó pajzsmirigy artériából. Mivel az NSD saját vérellátással rendelkezik, az általa termelt hormont mindenféle kitérő nélkül táplálja a vérbe.
Vizsgálat és diagnózis
Hogyan vizsgálható a mellékpajzsmirigy?
Amint azt az előző szöveg kifejtette, a mellékpajzsmirigy négy nagyon apró részből áll. Ezért érthető, hogy az NSD kívülről nem látható.
A mellékpajzsmirigy vizsgálata
A mellékpajzsmirigy tapintási vizsgálata szintén nem lehetséges. Olyan kicsi és a pajzsmirigy mögött ül, hogy nem érezhető. Ezért képalkotó eljárást kell alkalmazni. Itt van az ultrahang, ahol a személy belső szervei hanghullámok segítségével vannak ábrázolva. Az úgynevezett MRT, a mágneses rezonancia tomográfia szintén vizsgálati lehetőség lenne.
MRI-vel felvételek készülnek a testről, amelyeket metszeti képként hoznak létre, amelyekkel a kóros elváltozások azonnal megragadják az orvos figyelmét. Gondolhat erre, mintha az MRI egy 3D-s képet készítene a beteg testéről. Ezután ezt a 3D alakzatot vékony szeletekre vágjuk. Tehát semmit sem lehet figyelmen kívül hagyni.
Csak az alakzat létrehozása és a szeletelés nem egy objektumon történik, hanem a számítógépen. Az utolsó lehetőség ezen a területen a CT, azaz a számítógépes tomográfia. A CT a radiológia területére esik. Mindezeknek az eljárásoknak megvannak a maga előnyei és hátrányai, és minden orvos előnyben részesíti az általa alkalmazott vizsgálat típusát.
Ha kétségei vannak, biopsziát kell végezni. Ez azonban azt jelenti, hogy mintát kell venni. Manapság ez a módszer olyan jó, hogy a minta kisebb lehet, mint egy centiméter, de a mellékpajzsmirigy esetében ez teljes eltávolítást jelent, mivel a szerv olyan kicsi.
Elengedhetetlen a túléléshez?
A mellékpajzsmirigy éppen olyan, mint a pajzsmirigy létfontosságú szerv. Lehetséges azonban, hogy e két mirigy által termelt hormonokat tabletta formájában adjuk meg.
Mindazonáltal, ha betegség van, megpróbálják annak egy részét megkapni, hogy az ellátás garantált legyen, ha nincs hozzáférése gyógyszerekhez. Ha csak a pajzsmirigyet távolítják el, a mellékpajzsmirigy más helyre kerül.
Betegségek és rendellenességek
Milyen betegségek, betegségek és rendellenességek befolyásolhatják a mellékpajzsmirigy működését?
A mellékpajzsmirigynek vannak olyan betegségei és rendellenességei, amelyek különböző betegségekhez és tünetekhez vezethetnek. Ezeket az alábbiakban részletesen ismertetjük.
Hyperparathyreosis
A hiperparatireoidizmust HPT-nek hívják, és a mellékpajzsmirigy túlműködését jelenti. Gyakran ezt a hiperfunkciót daganatok és hiperpláziák okozzák. A hiperplázia a sejtképződés feleslege. A daganatok lehetnek adenomák, amelyek jóindulatúak. Lehetnek rosszindulatú adenokarcinómák is.
Lehet pl. B. magas vérnyomásra kerülnek
A hyperparathyreosisban szenvedő betegek körülbelül 50 százalékának nincsenek tünetei. Ha tünetek jelentkeznek, azok a túl magas kalciumszint következményei. Ha mégis fellépnek betegségek, izomgyengeségben, magas vérnyomásban, étvágytalanságban és gyomor-bélrendszeri panaszokban nyilvánulnak meg. A túlzott aktivitás vesekőhöz is vezethet. A vesekövek kényelmetlenséget okozhatnak a has felső részében, hátfájást vagy húgyúti fertőzéseket okozhatnak.
A túlműködő mellékpajzsmirigy kezelésének módja a túlműködés okától függ. Ha a hiperfunkció daganat miatt következik be, akkor gyakran csak egy hámtest érintett. Ezt a hámtestet műtéti úton eltávolítják. Mindenesetre a terápia célja a vér kalciumszintjének normalizálása.
A konzervatív kezelés akkor játszik szerepet, amikor a műtét vagy nem szükséges, vagy nem lehetséges. A konzervatív terápia abból áll, hogy tabletta formájában hozzáadják a D-vitamint és sok folyadékot fogyasztanak.
Ha a mellékpajzsmirigy túlműködése egy másik betegség eredménye, akkor először azt a másik betegséget kell kezelni. Ezek a betegségek magukban foglalják a májcirrhosist, krónikus veseelégtelenséget, a D-vitamin felszívódásának csökkenését a bélben, a D-vitamin képződésének károsodását és a kalcium felszívódásának csökkenését a belekben.
Évente három új betegség fordul elő a túlműködő mellékpajzsmirigy területén, 1000 lakosra számítva. A túlműködő mellékpajzsmirigyben szenvedők kétharmada nő. Vannak olyan családok, amelyekben több embert érint a hiperfunkció. Emiatt genetikai hajlam gyanúja merül fel.
Hypoparathyreosis
A hypoparathyreosis a pajzsmirigy alulműködése. Ez a betegség ritkábban fordul elő. Ez az alulkínálat túl sok D-vitaminból származhat, vagy pajzsmirigyműtét után. Az autoimmun betegség a pajzsmirigy alulműködését is kiválthatja. Az alulműködő funkció ahhoz vezethet, hogy a mellékpajzsmirigy hormon elégtelen mennyiségben áll rendelkezésre. Ennek eredményeként görcsökhöz és szívelégtelenséghez vezethet.
A mirigy eltávolítása
Mi az eljárás a mellékpajzsmirigy eltávolítására?
A mellékpajzsmirigy négy részből áll. Ha a mellékpajzsmirigy rosszul lesz, például daganattal, akkor a mellékpajzsmirigyet el kell távolítani. Gyakran lehetőség van csak az NSD érintett részének eltávolítására. Nehezebb, amikor a pajzsmirigyet el kell távolítani. Ebben az esetben az orvos a mellékpajzsmirigyet könnyen hozzáférhető szövetbe helyezi. Ez lehetővé teszi a mellékpajzsmirigy számára, hogy tovább termelje a szükséges hormont.
Tipikus betegségek
A mellékpajzsmirigy tipikus és gyakori betegségei egy pillanat alatt:
- Túlműködő mellékpajzsmirigy
- A mellékpajzsmirigy alulműködése
- jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok
- Sejtnövekedések
Gyakran feltett kérdések és válaszok
Itt talál választ a mellékpajzsmirigyre vonatkozó gyakran feltett kérdésekre.
A HPT megelőzése?
Megelőzhető-e a hyperparathyreosis?
Jelenleg nincsenek olyan intézkedések, amelyekkel megelőzhető lenne a mellékpajzsmirigy túlműködése. Egészséges és változatos étrenddel és rendszeres testmozgással hozzájárulhat a mellékpajzsmirigy lehető legegészségesebb megőrzéséhez.
A változatos étrend miatt elegendő vitamint vesz be az étellel, hogy a mellékpajzsmirigy megfelelően működhessen, mert ehhez a mellékpajzsmirigynek D-vitaminra, pontosabban D3-vitaminra van szüksége.
Ismerje fel a hiperfunkciót?
Hogyan ismeri fel a túlműködő mellékpajzsmirigyet?
Ha a mellékpajzsmirigy túlműködni kezd, még ne vegye észre. Ezen a ponton nincsenek olyan speciális tünetek, amelyek a mellékpajzsmirigy túlműködésére utalnának.
A túlműködés különféle panaszokhoz vezet
Vannak azonban panaszok, amelyek előfordulhatnak, de más okai is lehetnek, és ezért nem kizárólag a túlaktív funkcióval rendelkező NSD-re utalnak. Ezek a tünetek: fáradtság, csontfájdalom, magas vérnyomás, fáradtság, fokozott szomjúság, súlycsökkenés, gyakori vizelés és székrekedés. Ha a mellékpajzsmirigy okozza ezeket a tüneteket, akkor ez a vér rossz koncentrációjú kalciumának és foszforjának köszönhető. Ha a túlműködés hosszabb ideig fennáll, a vesék érintettek lehetnek.
Ez a vesében meszesedéshez vezethet, de nem feltétlenül szükséges. Mivel manapság rendszeresen végeznek vérvizsgálatokat, az eltéréseket gyorsan felfedezik.
Szervi változások?
Milyen szervi változások következhetnek be a mellékpajzsmirigy túlműködéséből?
A vese érintett lehet. Ez veseköveket vagy meszesedéseket okozhat, amelyek granulátumként átterjednek a vesére. A csontok érintettek lehetnek.
A hormonfelesleg növeli a csontok lebontását, mivel a hormon több kalciumot visz a vérbe. Ezt a kalciumot például kivonják a csontokból, ami csontvesztéshez vezet, törékennyé teszi a csontokat és fájdalomhoz vezethet. Ennek eredményeként fájdalom jelentkezik a gerincben és a végtagokban. Ezenkívül ritka esetekben barna daganatok is előfordulhatnak, és megnő a csonttörések kockázata.
Minden második embernek, aki túlműködő mellékpajzsmirigyben szenved, gyomorproblémái vannak. Ezek a problémák a gyomor-bélrendszeri kényelmetlenség, hányinger, étvágytalanság és gyomorfekély esetén jelentkeznek. Ezek a panaszok valószínűleg a megnövekedett savtermelésből származnak, ami valószínűleg annak tudható be, hogy a vérben túl sok a kalcium.
A hiperfunkció másik negatív hatása az epehólyag és a hasnyálmirigy kövei. A hasnyálmirigy gyulladásához is vezethet. Mivel számíthatunk a jó orvosi ellátásra Németországban, a vérünket rendszeresen ellenőrzik.
Ezek a rendszeres vérvizsgálatok gyakran eleve megakadályozzák a súlyos károkat, mivel a vérben való eltéréseket gyorsan észlelik.