A mellprosztézis megváltozása Knipper doktor
Ez a weboldal csak tájékoztató oldal. Célja a betegek minél nagyobb mértékű oktatása. Nem tartalmaz reklámot. Minden megadott információ semmiképpen sem helyettesíti a valódi konzultációt. Ez a webhely csak az orvosi szakma túlnyomó többsége által elismert és bizonyított folyamatokról számol be. A rend tanácsának ajánlásaival összhangban felelősségét szerzője, orvos, Patrick Knipper, plasztikai, rekonstruktív és esztétikai sebészekre szakosodott sebész viseli.
2016. október 29-én Patrick Knipper
Patrick knipper
A mellprotézisek esztétikai célú és rekonstruktív telepítése félelmetes beavatkozás lehet. A behelyezett protézisek azonban soha nem „életre szólóak”. A mellprotézisek időbeli változása nyilvánvaló. Különböző helyzetekben kell végrehajtani ezt a változtatást. Megpróbáljuk bemutatni orientációinkat a különböző helyzetek és tapasztalataink szerint.
MELLIMPLANTÁTUMOK, IGEN, DE Milyen hosszú ideig ?
A mellprostéták megváltoztatása a gyakorlatban
Körülbelül tíz év múlva a beteg emlőprotézisek cseréjét kéri. Különböző helyzetek vannak, amelyek jobban összefüggenek a páciens morfológiai fejlődésével és a mell anatómiai változásával. Megpróbáljuk egyszerűségét megtartani azáltal, hogy bemutatjuk a napi klinikai gyakorlatunkból származó eseteket. A protézis (szérum vagy szilikon gél) tartalmának megválasztása e változás során a beteg és a sebész feladata, sok kritérium alapján, amelyet ebben a cikkben nem tárgyalunk.
- A „szokásos” mellprotézisek megváltoztatása tíz év után a mell anatómiai módosítása nélkül:
Ebben a gyakori és szokásos változatban kétféle kérés létezik: vagy a páciens nem változtatta meg a morfológiáját, és azonos mellprotézis-mennyiséget szeretne, vagy kissé meghízott, és a mellprotézis mennyiségének enyhe növekedését szeretné elérni. e változás során. Mindkét esetben előbb ugyanazon az útvonalon támogatjuk a változtatást, és nem változtatunk szállásokat. Ugyanazt a heget fogjuk használni a protézis eltávolítására, és az új protézist ugyanarra a helyre tesszük.
Ha a hangerő megegyezik, az eljárás viszonylag egyszerű és gyors. Ha a beteg valamivel nagyobb térfogatot akar, akkor a régi protézis rekeszét meg kell nagyítani, hogy valamivel több hely legyen. Az esztétikai eredmény általában ugyanaz, kivéve a hangerő növekedését, ha szükséges. A megjelenés néha javítható fiziológiás sóoldattal előretöltött protézisek cseréjével, amely szilikon géllel töltött protézisekkel ráncosodhat, ami egy kicsit szilárdabb lesz.
- A „szokásos” mellprotézisek változása tíz év után, többé-kevésbé hangsúlyos emlőptosissal:
Ez egy nagyon gyakori helyzet, amikor a beteg néhány év múlva visszatér protéziscseréje után, miután gyermekei születtek (szoptatással vagy anélkül), vagy mellbetegségben szenvedtek. Ez egy tipikus esete egy 30-as éveiben járó nőnek, aki két terhességet szenvedett és terhesség utáni ptosissal jelentkezett. Ne feledje, hogy ez a mell normális fejlődése, és hogy a ptosis egy klasszikus szöveti relaxációs folyamat része, jelentős súlycsökkenés vagy szoptatás után az emlőmirigy és/vagy az emlőzsír megolvasztásával. Mivel a mell bőre nem túl rugalmas, következik egy zuhanás, vagyis az emlő ptosisa.
Ha a betegnek mellprotéziseit helyezik el az izom elé, vagyis közvetlenül az emlőmirigy mögé, akkor azt remélhette volna, hogy a protézis a ptosis során a mell elesését kíséri. Ebben az esetben a mell alakja "normális" marad, bár a ptosis. Ezzel szemben, ha a mellprotézist az izom mögé helyezték, a ptosis jelenléte az úgynevezett „kettős dudor” mell „rendellenes” megjelenését eredményezi a profilban [fotó1].
1. fénykép: Az emlő fejlődése az idő múlásával retro-mellkasi emlőprotézissel és a terhesség utáni másodlagos ptosis megjelenésével: a) Fénykép az implantátum 12 évvel ezelőtti behelyezése előtt. b) Fényképezzen le egy hónappal a protézis elhelyezése után az axilláris megközelítéssel és az izom mögött. c) A mell fényképe 5 évvel később. d) A mell fényképe 12 év után és két terhesség után. Vegye figyelembe a mell dupla púpos megjelenését a profilban. A felső "dudor" a retroszomprotézisnek felel meg, amely magas maradt, az alsó "dudor" pedig a mellnek felel meg, amely a szövetek ellazulásával leesett.
Ezért négy terápiás javaslat van a protézis megváltozásához kapcsolódó mell-ptosissal:
NÁL NÉL . Ha a kezdeti mellprotézis retro-izmos:
Két helyzet van:
° Retro-izmos protézis + mérsékelt ptosis :
Ebben az esetben egyszerűen szükség lesz a rekesz cseréjére és a protézis átadására az izom előtt, hogy az jól kitöltse a kiürült emlőt. Vigyázz, a mell kitöltése nem fogja "felemelni" a mellet! Nem feltételezhető, hogy a rekeszváltozás kezelni fogja a kapcsolódó mell ptosisát, annak ellenére, hogy az emlő kitöltésével kissé magasabbnak tűnik. A rekeszcsere elvégezhető a kezdeti axilláris megközelítés folytatásával vagy areoláris megközelítéssel, ha az első megközelítés axilláris volt [2. fénykép].
2. fénykép: Terhesség utáni emlő ptosisban szenvedő beteg régi retro-pectoralis mellprotéziseken. a/Profilkép a protézisek cseréje előtt. b/Fénykép a protézisek cseréje után. Areoláris megközelítéssel közelítettük meg a régi retro-izmos rekeszt, és felderítettük a régi protéziseket. Az izom előtt új teret hoztunk létre az új protézisek beültetésére.
° Retro-izmos protézis + szignifikáns ptosis:
Ebben az esetben egy egyszerű emlőplasztikai műtétet indokolunk a ptosis számára, de a műtét végén kicseréljük a protézist. A protézis térfogata növelhető, ha a beteg kívánja és/vagy az életkor előrehaladtával növekszik. A protézis az emlő régiójának anatómiájától függően ugyanabban a rekeszben hagyható, vagy az izom elé helyezhető. Ebben az esetben nem megyünk vissza a kezdeti útvonalon, mivel egy nagy utat először az emlőplasztika biztosít.