A menstruáció hiánya (Amenorrhoea) - okai és kezelése
Az amenorrhoea a menstruáció hiánya. Az ok általában az endokrin diszfunkció, amely ovuláció hiányát eredményezi, gyakran enyhe ösztrogénhiány vagy hiperandrogenizmus miatt.
Az amenorrhoea rendellenes állapot, kivéve a kora pubertást, a terhességet és a menopauzát.
Az amenorrhoát általában elsődlegesnek tekintik (a menarche csak 16 éves korig kezdődött) vagy másodlagosnak (a menstruáció eltűnése legalább 3 hónapig azoknál a nőknél, akiknek korábban menstruációs ciklusa volt).
Az amenorrhoának számos oka lehet, klasszikusan ovulációs és anovulációs amenorrhea-ra oszlik.
Anovulációs amenorrhoea - amelyekben mind az ovuláció, mind a menstruáció hiányzik, ez a leggyakoribb, és funkcionális, nem pedig strukturális okok eredménye. Az okok az endokrin változások és egyes genetikai rendellenességek.
Az endokrin okok lehetnek hormonális rendellenességek, a szabad tesztoszteron vagy az ösztrogén rendellenes szintjével, különösen elhízás esetén.
Ovulációs amenorrhoea - ami kevésbé gyakori, normális hormonális funkciójú nőknél meglévő anatómiai nemi rendellenességek eredménye. Számos anatómiai nemi rendellenesség fizikailag akadályozza a méh traktuson keresztüli menstruációs áramlás megszüntetését.
Előzmények és klinikai értékelés: a kórelőzménynek a terhesség lehetőségére kell összpontosítania, a kockázati tényezőkre (pl. rendellenes fejlődés és növekedés, genetikai rendellenességek pozitív családi kórtörténete, túlzott testmozgás, környezeti stressz), az endokrinológiai tünetekre, különösen a virilizációra.
A virilizáció a valódi hermafroditizmusra utaló nemi androgénekre utal (szexuális fejlődés, amelyet mindkét reproduktív rendszer egyidejű megléte jellemez; ezek részben vagy egészben, az evolúció különböző szakaszaiban lehetnek jelen), a gonadal dysgenesis (a petefészek vagy a here fejlődésének genetikai rendellenességei, amelyek sterilitást okoznak) ), petefészekdaganat vagy genetikai betegség.
A virilizáció jeleit a következők képviselik: hirsutizmus, temporális alopecia, a hang megvastagodása, az izomtömeg növekedése, a mellek csökkentése.
A hormonadagolással végzett laboratóriumi vizsgálatok és az ultrahangvizsgálat megerősítik a diagnózist.
Nincs ideális vagy hatékony szisztémás kezelés, a kezdeti szakaszban orális fogamzásgátlók ajánlottak. A nem kívánt szőr eltávolításához napi kétszer 13,9% -os eflornitin-kenőcs adható. A 100-200 mg/nap spironolakton gátolja az androgénszintézist, de emlőfájdalmat, szabálytalan méhvérzést okozhat, ebben az esetben a fogamzásgátlás ajánlott.