A Messenger kijelölte a PZ - Pharmazeutische Zeitung - betegségek irányát
gyógyszertár
A hírnökök a betegségek irányát szabták meg
Egyre több olyan funkciót rendelnek a hormonokhoz, amelyekért korábban más kémiai folyamatokat vagy szerveket tekintettek felelősnek. Hogy a legkülönfélébb betegségek, például a vizeletinkontinencia, a dermatológiai problémák vagy az aneurysma végső soron ugyanazon biokémiai folyamat eredménye - magyarázta dr. Johannes Huber, a bécsi egyetemi klinika nőgyógyászati endokrinológiai vezetője dr. Kade/Besiens kezdeményezett képzési eseményt.
Huber megjegyzése szerint az urogenitális traktus vizeletinkontinenciájának vagy depresszióinak csak korlátozott mechanikai okai vannak. Elsősorban a biokémiai folyamatok játszanak szerepet, a metallo mátrix proteázok (MMP) a fő szereplők (lásd még PZ 39, 34. oldal). Multicentrikus vizsgálatok során a tudósok hétszer magasabb MMP2-értékeket és négyszer magasabb MMP9-értékeket találtak vizeletinkontinens nőknél.
Az MMP kis biokémiai olló, amely akkor repül ki, amikor a progeszteronszint csökken. Apró szöveti elváltozásokra akadnak és levágják a szövetet. Például szülés után. Az MMP két héten belül levágja a méhfalat. Végzetesen nemcsak az endometriumban horgonyoznak, néhányan a medencefenékbe is elvesznek. A későbbi inkontinencia megalapozva. Ha a menopauza alatt a progeszteronszint csökken, az inkontinencia lefuthat. A progeszteronhiánynak kettős negatív hatása van: Fiziológiai koncentrációban a hormon gátolja a kollagenázokat, és egyben stimulálja az MMP inhibitorait.
"Egy teljesen más folyamat, a bőr fiziológiai öregedése ugyanazon a biokémiai mechanizmuson alapszik" - magyarázta Huber. A ráncok az MMP-nek köszönhetők. A progeszteronhiány mellett az MMP két fő induktora az UV fény és a nikotin. Mindkettő a biokémiai vágóeszközök felfelé történő szabályozásához vezet. Ezek örvénylik és elpusztítják a kollagént a bőr mélyebb rétegeiben. Huber ismeri a tanácsot: "A helyi progeszteron ellensúlyozza a ráncok kialakulását." Jojobaolajban javasolja 3 százalékos progeszteron feloldását. Ez megakadályozza a hormon kikristályosodását.
A proteázok is aneurizmák mögött állnak - tájékoztatott az előadó. Ma már nem gondolnak az aneurizmára, mint kerti tömlőre, amely a túlzott nyomás miatt egy helyen kidudorodik. Ehelyett a progeszteron, a nikotin vagy az ateroszklerotikus plakkok hiánya felelős az MMP fel-szabályozásáért. Ezek az artériás ág egy pontján elkezdik elvágni az érfalat, majd a tüneteket okozzák.
A hormonok lassítják az áttéteket
A Lancet tudományos folyóiratban nemrégiben közzétett adatok összefüggést tártak fel a rák kockázatának és a hormonpótlás időtartama között. De ez csak a történet fele - mondja Huber. A hormonpótló terápia és a szubsztituálatlan betegek összehasonlításának összesített adatai egy második eredményre derítenek fényt: Hormonadagolással az áttétek előfordulása 46 százalékkal csökken, a nyirokcsomók érintettsége 18 százalékkal csökken. Huber: "A hormonok befolyásolják a sejtek minősítését. Az a tény, hogy nem az elsődleges daganat miatt hal meg, hanem az áttétek miatt, a hormonpótló terápia mellett szól."
A menopauza progeszteronszintjének csökkenése az oka annak, hogy a pszichotróp gyógyszerek gyorsan növekednek az 50 éves és annál idősebb nőknél. A progeszteron nemcsak a méh nyálkahártyáját védi, hanem befolyásolja a nők érzelmi egyensúlyát is. A sárgatest hormon a GABA receptor körül játszik szerepet, amelyhez például a diazepam dokkol. A progeszteron tehát endogén barbiturátként működik a női szervezetben - magyarázta Huber. "A progeszteronnal szubsztituált nők nem szedhetnek olyan nyugtató fitofarmakonokat, mint a valerian" - javasolta az előadó. A rendkívüli kimerültség a kellemetlen következmény. Ha hiányzik a hormon, súlyos pszichoszomatikus rendellenességekhez vezethet. Ezzel szemben a progeszteron-helyettesítés módosíthatja a depressziós hangulatok és a valódi depresszió mértékét.
A hatás nem közvetlenül a progeszteronnak, hanem az allopregnenolonnak köszönhető, amelyet a progeszteron redukciójával állítanak elő. Úgy működik, mint egy szelektív szerotonin újrafelvétel-gátló, és "ez az, ami most annyira érdekes a neurológusok számára". Ha hiány van, akkor annak nem kell hormonpótlásnak lennie - mondta Huber. A fitofarmakonok, például a pálma gyökérkivonatok, stimulálták a progeszteron hatékonyabb metabolitjává történő átalakulását.
Hormonok kenetre és cseppekre: "Go topical"
Az ösztrogénhiány egyik esete az arthropathia climacterica. "A reumatológus nem fog tudni rheumatoid faktorokat vagy egyéb immunológiai paramétereket meghatározni azoknál a nőknél, akik a menopauza idején reggeli ízületi fájdalmaktól szenvednek" - jósolta Huber. Ezt orvosolni lehet ösztradiolt tartalmazó géllel (Gynokadin Gel), amelyet vékonyan visznek fel az ízületekre. A hatóanyag diffundál az ízületi kapszuláig, és elnyomja az ott lévő fájdalmat okozó tényezőket. Egészen a közelmúltig még magistrális receptként gyártották, de az Estrogel néhány hónapja elérhető a német piacon.
Az ösztrogének a szemészetben is problémát jelentenek. Az ösztrogén helyi alkalmazása sicca-szindróma esetén javallt. A menopauzában szenvedő nők száraz szemektől szenvednek. Egyrészt a hormonok gátolják a könnytermelést, másrészt zavarják a könnyfolyadék összetételét.
Az ösztradiolt tartalmazó szemkenőcs megkönnyebbülést jelentett - javasolta Huber. A hormonterápia új trendje Huber szerint: "Menj aktuálissá". Ez vonatkozik a pattanásos betegekre is: "Miért szedje a ciproteron-acetátot, ha külsőleg is alkalmazhatja?"
A legújabb vizsgálatok azt is kimutatták, hogy a glaukóma ösztrogénfüggő betegség. Legalább egy 17ß-ösztradiolt tartalmazó kenőcs képes hevesen csökkenteni az intraokuláris nyomást. Schlemm csatornája ösztrogén hatására ellazul.
A nőgyógyász mint testformáló
"A súly a petefészek hormonok pálcája alatt van" - mondta Huber. A terápiás intézkedések azon alapultak, hogy hol jelentkeznek a súlyproblémák. Ha a beteg főleg a fenéken és a csípőn jelentkező fontokra panaszkodik, akkor az ösztradiol és a progeszteron adagját csökkenteni kell, függetlenül attól, hogy orális fogamzásgátlókról vagy hormonpótló terápiáról van-e szó, Huber tanácsa szerint. Ha túl sok a női hormon, a fenéken és a csípőn lévő adipociták felrobbannak; a beteg a testmozgás és az étrend ellenére sem fog fogyni. Az Evolution ezeket a sejteket adenozin-trifoszfát donorként tervezte a laktáció alatt.
Ha a beteg harcol a hasi kilóin, a hipoandrogenémia az oka. Ezért szenvednek ezek a nők többnyire csökkenő libidóban - magyarázta Huber. A hasi terület adipocitáit androgének mobilizálják. Ezeknek azonban meg kell lenniük azzal a tulajdonsággal, hogy ne ízesítsék őket. Az aromatizálás ösztrogéneket hoz létre. Huber azt javasolja: naponta egyszer masszírozzon egy androstenolone-tartalmú kenőcsöt a gyomorba, vegyen be egy karnitin-tartalmú ivó ampullát, valamint 20 perc mozgást az ergométeren. Egyébként: A cellulitisz az endokrin rendszer betegsége is.
PZ cikk: Elke Wolf, Oberursel