A metabolikus szindróma növeli a BPH kockázatát
A metabolikus szindróma és az alsó húgyúti panaszok gyakran együtt fordulnak elő. Francia kutatók alaposabban megvizsgálták az összefüggést.
Nak,-nek
Az IGF-1 és az ösztradiol a prosztata növekedését eredményezi a metabolikus szindrómában szenvedő betegeknél?
PÁRIZS. A párizsi Hôpital de la Pitié-Salpêtrière Pourya Pashootan által vezetett munkacsoport 379 háziorvos 4666 beteget vizsgált meg egy tanulmányban (BJU Int 2014, online december 8.).
Az alanyok 55 és 100 év közöttiek voltak - az átlag 67,7 év -, és egymást követő tizenkét napon vették be a vizsgálatba.
A férfiak 51,5 százalékának metabolikus szindróma volt, amelyet központi elhízásként, diszlipidémiában, magas vérnyomásban és inzulinrezisztenciában definiáltak.
Mérsékelt vagy súlyos LUTS-t 47,5 százalékban találtak; ez magában foglalta a 8 vagy annál magasabb pontszámokat a Nemzetközi Prosztata Tüneti Pontszámban (IPSS).
Az irritatív tünetek és a vizelési rendellenességek IPSS-pontszáma 72, illetve 67 százalékkal nőtt.
Majdnem 90 százalékkal nő
Matematikailag a metabolikus szindróma jelenléte csaknem 90 százalékkal növelte annak valószínűségét, hogy a LUTS kezelést igényel. A kockázat a metabolikus szindrómát alkotó tényezők számával nőtt.
A legmagasabb IPSS pontszámmal - és ezáltal a legkifejezettebb LUTS - szenvedő betegek 65,4 százaléka volt metabolikus szindróma. A legalacsonyabb pontszámmal rendelkező csoportban azonban 45,1 százalék volt.
Általánosságban pozitív összefüggés volt a prosztata mennyisége és a metabolikus szindróma között: utóbbi 43 százalékkal növelte az 50 ml-nél nagyobb térfogatú prosztata hordozásának kockázatát.
A LUTS és a metabolikus szindróma közötti pontos patofiziológiai kapcsolat nem ismert. Pashootannak és kollégáinak azonban van ötlete arról, hogy miként lehetne létrehozni a kapcsolatot.
Például az inzulinrezisztencia stimulálhatja a májat másodlagos hiperinsulinémia révén, és ezáltal növelheti a szabad, biológiailag aktív növekedési faktor IGF-1 koncentrációját.
Ez aztán például zsigeri elhízást eredményez, ami viszont növeli az aromatáz aktivitást, ami növeli az ösztradiol szintjét és csökkenti a tesztoszteron-ösztradiol arányt.
Az IGF-1 és az ösztradiol a prosztata növekedését okozza, és jóindulatú hiperpláziához vezet.
És a francia tudósoknak van egy receptjük arra is, hogyan lehet megakadályozni a LUTS és a metabolikus szindróma együttes kialakulását: ez az étrend megváltoztatása és a rendszeres fizikai aktivitás.