A nagy kolonoszkópiás információk a férfiak számára - vastagbélrák

    Tünetek
    • A vastagbélrák jelei
    korai észlelés
    • A széklet teszt: információk a nők számára
      • Hogyan működik a széklet teszt?
      • Mennyire megbízható a széklet teszt?
      • Milyen eredmények várhatók, ha rendszeresen elvégzi a székletvizsgálatot?
      • A székletvizsgálatokban való rendszeres részvétel csökkenti a vastagbélrák kockázatát?
      • További székletvizsgálatok
    • A széklet teszt: információk a férfiak számára
      • Hogyan működik a széklet teszt?
      • Mennyire megbízható a széklet teszt?
      • Milyen eredmények várhatók, ha rendszeresen elvégzi a székletvizsgálatot?
      • A székletvizsgálatokban való rendszeres részvétel csökkenti a vastagbélrák kockázatát?
      • További székletvizsgálatok
    • A nagy kolonoszkópia: információk a nők számára
      • Hogyan működik a kolonoszkópia?
      • Hogyan készüljünk fel a kolonoszkópiára?
      • Mennyire megbízható a kolonoszkópia?
      • A kolonoszkópia csökkenti a vastagbélrák kockázatát?
      • Melyek a kolonoszkópia lehetséges mellékhatásai és kockázatai?
      • Mi történik, ha polipokat fedeznek fel?
    • A nagy kolonoszkópia: információk a férfiak számára
      • Hogyan működik a kolonoszkópia?
      • Hogyan készüljünk fel a kolonoszkópiára?
      • Mennyire megbízható a kolonoszkópia?
      • A kolonoszkópia csökkenti a vastagbélrák kockázatát?
      • Melyek a kolonoszkópia lehetséges mellékhatásai és kockázatai?
      • Mi történik, ha polipokat fedeznek fel?
    megelőzés
    • Milyen szerepet játszik az életmód?
      • Életmód és egészség: nehéz tanulmányozni
      • Védje a szálakat?
      • gyümölcs és zöldség
      • hús
      • Elhízottság
      • Mozog
      • alkohol
      • Füst
      • Étrend-kiegészítők
      • Gyógyszer
      • Mit tehetek a vastagbélrák megelőzésére?

A fő kolonoszkópia: információk a férfiak számára

(PantherMedia/Tyler Olson) A kolonoszkópia megvizsgálja a beleket polipok és gyanús változások szempontjából. A később rákká váló polipok közvetlenül eltávolíthatók. Komplikációk, például vérzés léphetnek fel, és a bélfal károsodásának kicsi a kockázata.

Minden 50 évesnél idősebb férfinak kétszer lehet kolonoszkópiája a vastagbélrák korai felismerése érdekében. Ha az első kolonoszkópia nem mutatott rendellenességeket, akkor a második reflexiót legkorábban tíz év után ajánljuk fel. A távolság oka az, hogy sok évbe telik, míg a vastagbélpolipok rákká fejlődnek. Ha úgy dönt, hogy nem végez második kolonoszkópiát tíz évvel az első után, akkor kétévente székletvizsgálatot végezhet.

A korai diagnózis érdekében végzett kolonoszkópia általában nem ajánlott 75 évnél idősebb férfiak számára, mivel az életkor előrehaladtával a szövődmények kockázata növekszik. A kolonoszkópia túlságosan megterhelő lehet bizonyos krónikus betegségekben, például súlyos szívelégtelenségben szenvedők számára is.

Hogyan működik a kolonoszkópia?

Egy nagy kolonoszkópia során a teljes vastagbelet speciális endoszkóppal (kolonoszkóp) vizsgálják. Ez egy 1,5 m hosszú, rugalmas tömlő, amelynek átmérője körülbelül 1 cm. A kolonoszkóp végén található egy fényforrás és egy apró videokamera, amellyel az orvosok megnézhetik a bélfalat. Ha a tükrözés során polipokat vagy a nyálkahártya gyanús területeit fedezik fel, azokat azonnal eltávolíthatják. Erre a célra egy kis hurok vagy csipesz behelyezhető a kolonoszkópba. Az eltávolított szövetet ezután a laboratóriumban alaposabban megvizsgálják.

A kolonoszkópot a végbélnyíláson keresztül helyezzük be, és továbbjutunk a vastag- és a vékonybél közötti átmenetig (megközelítőleg a függelékig, lásd a diagramot). Ezután az orvos lassan előveszi a kolonoszkópot, és a bélfalra néz. A vizsgálat során a beleket levegővel vagy szén-dioxiddal tágítják, hogy javítsák a bélbélés kilátását.

információk
A kolonoszkópia során

Hogyan készüljünk fel a kolonoszkópiára?

A vizsgálat előtti orvosi megbeszélésen a folyamat és az előkészítés részletesen megvitatásra kerül. Egy nagy kolonoszkópia előtt a vastagbelet a lehető legteljesebben ki kell üríteni. Ezenkívül, a megbeszéléstől függően, a vizsgálat előtti este és/vagy a reggeli órákban sok folyadékkal megehat egy hashajtót, összesen két-négy litert. Víz, húsleves, tea és gyümölcslé megengedett. A szilárd táplálékot kerülni kell az eltávolítást megelőző két-három órában a vizsgálat után. Fontos, hogy az eljárás végén csak tiszta folyadék ürüljön ki a WC-n.

A kolonoszkópia után általában azonnal lehet enni. Ha azonban nagyobb polipokat távolítottak el, akkor hasznos lehet még egy ideig várni.

A kolonoszkópia előtt nyugtatót kínálnak. Ez rövid ideig elalszik, és alig vesz észre valamit a vizsgálatból. Aki nyugtatót szed, az a kolonoszkópia után 24 órán keresztül ne vezessen gépjárművet és ne kezeljen gépeket. A vizsgálat körülbelül 15-45 percet vesz igénybe.

Néha a kolonoszkópiát törlik, mert túl kényelmetlen. Ezenkívül az anatómiai jellemzők miatt az endoszkópot nem mindig lehet elég messzire juttatni ahhoz, hogy a teljes vastagbelet láthassa. Ez a probléma gyakrabban jelentkezik, ha a hasat már megműtötték: a hegek és a hasüregben tapadások azt jelenthetik, hogy a bélhurkok nem elég rugalmasak.

Mennyire megbízható a kolonoszkópia?

Egy nagy kolonoszkópia során az egész vastagbélt megvizsgálják, hogy vannak-e rákos gyanújú polipok és szövetek. Ez lehetővé teszi a nagyobb vastagbél-polipok többségének kimutatását. Azonban még egy nagy kolonoszkópia sem nyújt százszázalékos védelmet a vastagbélrák kialakulása ellen. Különösen a kevésbé látható kis vagy lapos polipok figyelmen kívül hagyhatók. Néha az sem lehetséges, hogy a beleket teljesen megtisztítsák a vizsgálat előtt. Ezután a bélfalak kilátása nehéz.

Ha egy daganat már megnőtt, a kolonoszkópia szinte mindig megtalálja. Becslések szerint a daganatok 95% -a detektálható a vizsgálattal.

A kolonoszkópia csökkenti a vastagbélrák kockázatát?

Számos tanulmány vizsgálta a kolonoszkópia előnyeit és hátrányait. A vizsgálat időpontjától függő életkortól is függenek. Az alábbi táblázatok az éves férfiak legfontosabb eredményeit mutatják be 55 év és az idősebb férfiak számára 65 év képviselni. Tíz évig és kolonoszkópián érvényesek.

1-3 férfi

3-9 férfi

3-6 férfi

4-16 férfi

Melyek a kolonoszkópia lehetséges mellékhatásai és kockázatai?

A vastagbélrák a legbonyolultabb vizsgálat a vastagbélrák korai felismerésére. A készítmény - nagy mennyiségű folyadék fogyasztása és teljes megtisztítása - kényelmetlen és kimerítő.

A bél levegővel való kiszélesítése viszonylag gyakran átmeneti mellékhatásokhoz vezet, például enyhe fájdalomhoz vagy gázhoz. A nyugtató vagy érzéstelenítő például szédülést vagy szív- és érrendszeri problémákat okozhat.

Kezelést igénylő szövődmények 1000 kolonoszkópiában összesen 2–3 esetben fordulnak elő. Ez elsősorban a vérzés, amely a polipok eltávolítása után következik be. A legtöbb vérzést ambulánsan lehet kezelni.

1000 kolonoszkópiánál kevesebb, mint 1 esetén kardiovaszkuláris problémák jelentkeznek, amelyek kezelést és bélperforációkat igényelnek. A bélrepedés akkor fordulhat elő, ha túl nagy nyomás nehezedik a bélfalra a kolonoszkóp hegyével, vagy ha a bélfal megsérül, miközben eltávolítja a polipot. Ez életveszélyes lehet és gyors műtétet igényel.

Mi történik, ha polipokat fedeznek fel?

A kolonoszkópiában szenvedő férfiak majdnem felében polipok találhatók. Ha csak egyetlen, kicsi és nem feltűnő polipot fedeznek fel, elég tíz évet várni a következő kolonoszkópia előtt.

Ha egy abnormálisabb vagy nagyobb polipot vagy háromnál több polipot eltávolítottak, akkor nagyobb a valószínűsége annak, hogy az elkövetkező néhány évben több polip nő majd. A következő kolonoszkópiát ezután három-öt év után ajánlják. A második kolonoszkópiára ritkán van szükség, mivel az első vizsgálat során nem lehet teljesen eltávolítani a polipot. Az ellenőrzések költségeit a törvényi egészségbiztosítás fedezi.

Mivel lehetetlen megjósolni, hogy mely polipokból alakul ki rák és melyik nem, sok ártalmatlan polipot is eltávolítanak. Ez korai felismeréssel nem kerülhető el.

dagad

Brenner H, Stock C, Hoffmeister M. A szigmoidoszkópia és a szűrő kolonoszkópia szűrővizsgálata a vastagbélrák előfordulására és mortalitására: randomizált, kontrollált vizsgálatok és megfigyelési vizsgálatok szisztematikus áttekintése és metaanalízise. BMJ 2014; 348: g2467.

Egészségügyi Minőség és Hatékonyság Intézet. Meghívó levél és döntési segédeszközök a vastagbélrák szűrésére: zárójelentés; P15-01. 2016. október 24. (IQWiG jelentések; 451. kötet).

Lin JS, Piper MA, Perdue LA, Rutter C, Webber EM, O’Connor E és mtsai. A vastagbélrák szűrése: Szisztematikus áttekintés az Egyesült Államok számára Megelőző szolgáltatások munkacsoportja. Rockville (MD): AHRQ, 2016.06. (Evidence Syntheses, 135. kötet).

Neugut AI, Lebwohl B. Kolonoszkópia vs sigmoidoszkópia szűrés: rendbe hozni. JAMA 2010; 304 (4): 461-462.

Pignone M, Rich M, Teutsch SM, Berg AO, Lohr KN. A vastagbélrák szűrése átlagos rizikójú felnőtteknél: az Egyesült Államokra vonatkozó bizonyítékok összefoglalása Megelőző szolgáltatások munkacsoportja. Ann Intern Med 2002; 137 (2): 132-141.

Robert Koch Intézet (RKI). Rák Németországban 2011/2012. Berlin; 2015.

A törvényi egészségbiztosítás központi intézete Németországban (ZI). A korai felismerésű kolonoszkópiák tudományos támogatása Németországban: 2014. jelentési időszak. Berlin/Köln; 2016.