A néma szívizominfarktusok átfogó becslést mutatnak incidenciájukról és prognózisukról
A szívroham állítólag "néma" amikora klasszikus tünetek egyike sem, nevezetesen a mellkas és a bal kar fájdalma, légszomj, izzadás vagy akár émelygés nem jelentkezik.
Az ilyen típusú infarktus azonban lehet távolról észlelhető elektrokardiogramon (EKG) köszönhetően a Q hullámnak ("Q nekrózis hulláma").
Utóvizsgálata szerint 10.000 amerikai 1987-ben kezdődött, és a Circulation folyóiratban jelent meg 2016. május végén, ezek a néma infarktusok sokkal gyakoribbak, mint gondolnánk: adataik elemzése azt mutatja, hogy képviselik kb. 45% ezekben az amerikaiakban diagnosztizált szívrohamok nyomon követése során !
Egy másik tanulság ebből a tanulmányból, természetesen meg kell erősíteni, különösen Franciaországban: a néma szívroham a halálozás jelentősen megnövekedett kockázatával jár, szív eredetű vagy sem, a következő években. Ez a túlzott halandóság (még hangsúlyosabb tüneti infarktus esetén) összefüggésben lehet az alul diagnosztizálással néma infarktusok és a megfelelő ellátás megkezdésének ebből következő hiánya.
Az infarktus diagnózisára és prognózisára vonatkozó adatoknak a szerzők szerint arra kell ösztönözniük, hogy próbálja javítani ezen csendes infarktusok észlelését, legalábbis a veszélyeztetett embereknél (magas vérnyomás, dohányzás, cukorbetegség stb.), a túlélési esélyek növelése érdekében.
A klinika és az elektrokardiogram a kulcsfontosságú pont a myocardialis infarctus diagnózisában, néma vagy nem (illusztráció).
Töltse ki és finomítsa a meglévő epidemiológiai és prognosztikai adatokat
A szerzők a bevezetőben hangsúlyozzák, hogy más vizsgálatok megkísérelték felmérni a néma és tipikus infarktusok előfordulását, évtizedek óta, nagyon változó eredménnyel (22%, 30%, magas kockázatú embereknél akár 60%). Rámutatnak arra ezek a tanulmányok nem tartalmazták kellőképpen mindkét nemből, feketéből sem, vagy korlátozott mintára vonatkozott, a rövid nyomon követés.
Ezért munkájuk nagy, többnemzetiségű, mindkét nemnél, és kellően hosszú nyomon követéssel hogy megpróbálja pontosabban felmérni ennek a 2 típusú infarktusnak a diagnózisát és prognózisát.
9500 résztvevő orvosi dokumentációjának elemzése 1987 óta, amelyet 2013-ig követtek nyomon20 éves periódus alatt 9500 orvosi nyilvántartás tólARIC tanulmány Az érelmeszesedés kockázatát elemezték Dr. Elsayed Soliman és munkatársai az észak-karolinai Wake Forest Baptista Orvosi Központtól (Egyesült Államok).
Minden résztvevő i1987 és 1989 között szerepel. Az átlagéletkor 54 éves, val,-vel a nők kis többsége (56,9%) és 20,3% afroamerikaiak.
Négy látogatás be voltak programozva 3 évente. Az utolsóra 2011 és 2013 között, 15 évvel később került sor, a szív- és érrendszeri betegségek előfordulásának és a túlélésnek a konkrét értékelésére (átlagos követés: 13,2 év).
Infarktusdiagnosztika, csendes vagy sem, az EKG-n és a tüneteken