A neurogén hólyag minden, amit tudnia kell, az okoktól és tünetektől a diagnózishoz és a kezeléshez Szószedet
Neurogén hólyag
A neurogén hólyag a hólyag diszfunkciója (petyhüdt vagy spasztikus), amelyet neurológiai állapot okoz.
MedLife Medical Team - Urológia
Neurogén hólyag - Okok/fertőző ágens/kockázati tényezők
Bármely olyan állapot, amely befolyásolja a hólyagot, vagy a hólyagszelep afferens és efferens jeleit, a neurogén hólyagot okozhatja. Az okok magukban foglalhatják a központi idegrendszert (pl. Stroke, gerincvelő sérülés, myelomeningocele, amiotróf laterális szklerózis), perifériás idegeket (pl. Cukorbetegség, alkoholizmus vagy devitamin B12 hiánya, herniált lemezek) vagy mindkettőt (pl. Parkinson-kór, sclerosis multiplex, szifilisz).
Gyenge neurogén hólyag (hipotonikus) esetén a térfogat nagy, a nyomás alacsony és az összehúzódások hiányoznak. Ennek oka lehet a perifériás idegek vagy a gerincvelő súlyos károsodása az S2-S4 szinten.
A spasztikus hólyag esetében a térfogat normális vagy csökkent, és akaratlan összehúzódások lépnek fel. Általában az agy vagy a gerincvelő T12-szintű károsodásából ered.
Vegyes szempontokat (spasztikus hólyag és petyhüdt) számos betegség okozhat, például szifilisz, cukorbetegség, az agy vagy a gerincvelő daganatai, stroke, csigolyaközi porckorong-repedés és demyelinizáló vagy degeneratív betegségek.
Neurogén hólyag - Tünetek
A neurogén hólyag tünetei
A fő tünet a túlfolyó inkontinencia; magas a súlyos szövődmények kockázata (például: visszatérő fertőzés és húgykövek, vesicoureteralis reflux, hidronephrosis).
A petyhüdt hólyagban szenvedő betegek visszatartják a vizeletet és folyamatosan csepegnek a túlfolyáson keresztül; A férfiak általában merevedési zavarokkal küzdenek. A spasztikus hólyagban szenvedő betegeknél gyakori vizeletürítés, nocturia léphet fel, és sürgető vizelési igény vagy spasztikus bénulás léphet fel érzékszervi hiányosságok esetén.
A neurogén hólyag diagnózisa
A diagnózis képalkotást és cisztoszkópiát vagy urodinamikai vizsgálatot tartalmaz.
A diagnózis klinikailag gyanítható. Általában az ürítés utáni maradék térfogatot mérik, vese ultrahangvizsgálatot végeznek a hidronephrosis kimutatására, és meghatározzák a szérum kreatinint a vesefunkció értékelésére. Esetenként cisztográfiát alkalmaznak a hólyag értékelésére és a hólyag refluxjának kimutatására. Az ürítési sebesség és a záróizom elektromiográfia urodinamikai vizsgálata koordinációt mutathat a hólyag összehúzódása és a záróizom ellazulása között.
Neurogén hólyag - kezelés
A kezelés katéterezéssel vagy vizeletinkontinencia intézkedésekkel történik.
Az általános kezelés magában foglalja a vesefunkció monitorozását, a fertőzések kezelését, a magas folyadékfogyasztást a húgyúti fertőzések kockázatának csökkentése érdekében, a korai járóbeteg-kezelést, az étrend kalciumkorlátozásának gyakori megváltoztatását a kövek képződésének gátlására.
A műtét a legvégső megoldás. Általában azt jelzik, ha a betegek súlyos akut vagy krónikus következményekkel jártak, vagy fennáll annak a veszélye, vagy ha a társadalmi körülmények, a görcsösség vagy a tetraplegia megakadályozza a folyamatos vagy szakaszos erek elvezetését.