A nikotin vagy a koffein rontja-e a neuroleptikumok skizofrénia hatását?
A nikotin vagy a koffein befolyásolja a neuroleptikumok hatékonyságát?
A nikotin és a koffein felgyorsítja a neuroleptikumok lebontását. Ismert, hogy a dohányzó skizofréniában szenvedőknek lényegesen több neuroleptikumra van szükségük, mint az azonos betegségben szenvedő nem dohányzóknak.
Mi történik a testben lévő gyógyszerekkel
Ennek oka a következő: Ha drogokat szedünk, azokat a test felszívja, feldolgozza és átalakult formában üríti. Ezt a komplex folyamatot farmakokinetikának is nevezik.
Az, hogy pontosan melyik hatóanyagot dolgozza fel a test, függ mind a kérdéses anyagtól, mind a bennünk levő biokémiai folyamatoktól, amelyek mindenki számára kicsit mások. Például vannak bizonyos enzimek, azaz fehérjék, amelyek felgyorsítják az egyedi reakciókat.
Az úgynevezett CYP rendszer nagy enzimcsaládot alkot, amelyek részt vesznek a gyógyszerek és más anyagok feldolgozásában. Ezeket a CYP enzimeket viszont befolyásolhatják a bevitt és megerősített (enzimindukció) vagy gyengített (enzimgátlás) anyagok. Ezután a reakciók ennek megfelelően lassabban vagy gyorsabban futnak.
A nikotin befolyásolja a feldolgozást
A dohányosoknál a CYP-rendszert stimulálják, mert a máj, amelyben az enzimek termelődnek, teljes sebességgel működik. Az olyan gyógyszerek, mint az antipszichotikumok, gyorsabban dolgoznak fel, és elveszítik hatékonyságukat. Az olanzapin (Zyprexa ®) például körülbelül kétszer olyan gyorsan tűnik el a vérből a dohányosoknál, mint a nem dohányzóknál. Tehát általában nagyobb adagokra van szüksége az összehasonlítható hatás elérése érdekében.
Ezzel szemben a CYP enzimek a dohányzás abbahagyása után hamarosan visszatérnek normális sebességükhöz. Ez azt jelenti, hogy a dohányzás hirtelen abbahagyása után a vérben a gyógyszerszint gyorsan emelkedhet, mert a hatóanyag feldolgozása és lebontása lassabban történik. Ebben a tekintetben mindig figyelembe kell venni a dohányzási szokásokat a terápia megtervezésekor és a megfelelő gyógyszeradag keresésekor.
Ne vegyen be gyógyszert kávéval
A koffein szintén befolyásolja a szervezet anyagcseréjét és befolyásolja az antipszichotikumok hatását. Serkenti a központi idegrendszert, növeli a szívverést és növeli a vérnyomást és a testhőmérsékletet. Ez azért történik, mert a kávébabból származó anyag megváltoztatja a test sejtjei közötti kommunikációt azáltal, hogy elfoglalja a receptorokat (rögzítési pontokat) és szabályozza a bejövő hírvivő anyagokat.
Alapvetően a pszichotrop gyógyszerek nem tesznek mást. Tehát nem csoda, hogy az anyagok egymás útjába kerülhetnek és kölcsönhatásba léphetnek egymással. A koffein, mint a nikotin, befolyásolhatja az antipszichotikumok hatékonyságát.
Ha nem tud nélkülözni a reggeli kávét, akkor legalább győződjön meg arról, hogy nem a fekete főzéssel együtt, hanem inkább késéssel veszi be a gyógyszerét. Még akkor is, ha a legjobb lenne teljesen nélkülözni, ugyanez vonatkozik a kávéra, mint más luxusételekre: az intézkedés számít.