A nő sterilizálása (petevezeték-vágás)
Fontos jegyzet:
A beavatkozások leírását a legnagyobb gondossággal állítottuk össze. Ez azonban csak áttekintés lehet, és nem állítja, hogy teljes. További információkért a szolgáltatók honlapjai és az orvossal való személyes konzultáció, vagy az adott üzemeltetési intézményben végzett művelet magyarázata szolgál.
A weboldal tartalmáért felelős személyek nem garantálják az információk teljességét és helyességét, mivel folyamatos változásokat, további fejlesztéseket és konkretizációkat hajtanak végre tudományos kutatások eredményeként vagy az orvosi társaságok iránymutatásainak adaptálásakor.
Itt található:
- Mi történik ezen eljárás során?
- Mikor tanácsolja az orvos ezt az eljárást?
- Melyik kábítási módszert alkalmazzák általában?
- Mennyi ideig tart átlagosan az eljárás?
- Ki lehet, hogy nem alkalmas erre az eljárásra?
- Hogyan kell értékelni a kockázatot?
- Mit kell figyelembe vennie az eljárás előtt?
- Mi történik az eljárás után, és mit kell figyelembe venni?
- Mikor szokott megtörténni a következő orvosi rendelés?
Miután megtervezték a családot, a nő sterilizálása - vagyis a petevezeték operatív levágása - a fogamzásgátlás egyik legbiztonságosabb formája. Nagyon bíznia kell azonban abban a döntésében, hogy nem szeretne több gyermeket, mivel az eljárás gyakorlatilag visszafordíthatatlan. Németországban az összes nő körülbelül 6% -a választotta ezt a fogamzásgátlás végső formáját. A petevezetékeket laparoszkópiával vágják le, és könnyen ambulánsan elvégezhetők.
Mi történik ezen eljárás során?
Először is meg kell teremteni a belső hasüregbe jutást. Vastag speciális tűt használnak a hasfal átszúrására. Általában az alsó köldökgödröt választják szúrás helyének, mivel itt a legkisebb a távolság a bőr és a patakfedél között. Ennek kozmetikai előnyei is vannak, mivel a megmaradt heg később alig látható ezen a ponton.
A szúrás előtt meg kell győződni arról, hogy nincsenek-e nagy erek vagy szervek, és megsérülhetnek. Csak ekkor helyezi be az orvos a szúrótűt.
A sikeres szúrás után is a sebésznek türelmesnek kell lennie a belátásával kapcsolatban. Mindenekelőtt a hasat kell kissé „felpumpálni”, hogy a szorosan elhelyezkedő szervek és bélhurkok ne akadályozzák az orvos látását. Erre a célra egy aszeptikus (steril) csövet erősítenek a rajta fekvő kanülön, és egy gázszivattyúhoz (inszufflátorhoz) csatlakoztatják. Ezután állandó nyomásméréssel szén-dioxid (CO2) kerül a hasba. Mivel a hasi nyomást folyamatosan kontrollálják, senkinek nem kell tartania a „repedéstől”. A test méretétől függően a hasüreget 2,5–7 liter gázzal töltik meg, amíg egyfajta kupola képződik, és a sebész műszereivel biztonságosan mozoghat a szervek között.
A kis átmérőjű szúró kanül (üreges tű) még nem elegendő az eljáráshoz. 5-12 mm átmérőjű műanyag vagy fém hüvely (trocar) váltja fel. Ennek van egy hegyes vége a hasfal átlyukasztásához, amelyet aztán újra kihúznak, így egyfajta hüvely marad hozzáférésként. Egy szelep biztosítja, hogy a bevezetett gáz ne folyjon ki újra. Az eltűnt gázokat az eljárás során újra és újra kicserélik. A műszerek bevezetéséhez egy második kis bemetszést általában közvetlenül a szeméremszőrzet felett végeznek.
Az optikai műszer laparoszkópjának bevezetése után a sebész először áttekintést kap a hasról, valamint a medence és a medence szerveiről. Ezután mindkét esetben elvágják a petevezetékeket - vagy műanyag kapocs rögzítésével, szikével vágással, vagy hővel hegesztéssel (termokuláció). Az így kezelt petevezeték szakasz már nem folyamatos, vagyis a petesejtek és a spermiumok már nem tudnak összeállni.
Az eljárás végén a trocart gondosan kihúzzák, miközben a kamera látható, és a hasi bemetszéseket néhány varrattal lezárják. A maradék gázt a test könnyen felszívja, és a tüdőn keresztül kilélegzi.
Mikor tanácsolja az orvos ezt az eljárást?
A sterilizálást ajánlják fogamzásgátlásként, amikor a családtervezés befejeződik, és biztos abban, hogy már nem akar gyermekeket. Sok nő akar ilyen típusú fogamzásgátlást, mert a „tabletta” rendszeres használata már nem szükséges, és már nem kell folyamatosan foglalkozniuk a fogamzásgátlóval.
Melyik kábítási módszert alkalmazzák általában?
A petevezetékeket általában egy rövid általános érzéstelenítés alatt szokták áttenni. Számodra ez azt jelenti: az érzéstelenítés kiváltásán kívül semmit sem fogsz észrevenni, sem azt, hogy a hasfaladat szúrták, sem azt, hogy a gyomrodat hogyan "pumpálják fel". Addig nem ébred fel, amíg az összes műszert nem távolítja el, és az eljárás befejeződik.
Mennyi ideig tart átlagosan az eljárás?
Az eljárás körülbelül 30 percet vesz igénybe.
Ki lehet, hogy nem alkalmas erre az eljárásra?
A laparoszkópia technikailag nehéz vagy akár lehetetlen is nagyon túlsúlyos embereknél. A hasüreg számos korábbi műtétje ellenére sem javasolt laparoszkópiát végezni, mivel a hasi tapadások akadályozhatják a hozzáférést.
A műtét nem hajtható végre, ha rosszindulatú betegségek gyanúja merül fel, vagy bizonyos korábbi, károsodott kardiopulmonáris funkcióval rendelkező belső betegségek esetén. Ide tartoznak például a koszorúerek betegségei (koszorúér-betegség, angina pectoris és krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD).
A hasüreg fertőzései, például a peritonitis és a véralvadási rendellenességek (fokozott vérzési hajlamú koagulopátiák, pl. Markumar® terápia) szintén beszélhetnek a laparoszkópia ellen. Nem ajánlott köldök- vagy bemetszési sérvek (sérvek) vagy a rekeszizom rései (hiatal sérv) esetén is, mivel fennáll annak a veszélye, hogy a megnövekedett nyomás miatt hasi szervek rekednek a résekben.
Végül a döntés a kezelőorvosé, aki az előzetes vizsgálatok után felméri az egyéni kockázatokat.
Azoknál a 35 év alatti nőknél, akiknek még nincs saját gyermekük, az orvos nem tanácsolhatja, mivel a tapasztalatok azt mutatják, hogy valamikor felmerül a vágy, hogy saját gyermeke legyen. Végül azonban csak Ön dönti el, hogy a sterilizálás a megfelelő fogamzásgátló módszer az Ön számára. A férj vagy a partner beleegyezése nem szükséges.
Németországban tilos a kiskorúakat és a beleegyezésüket megadni nem képes személyeket sterilizálni.
Hogyan kell értékelni a kockázatot?
A mai technológiával a petevezetékek levágása nagyon biztonságos eljárás. Ennek ellenére, mint minden műtéti beavatkozásnál, a szövődmények sem zárhatók ki teljesen. Az esetek döntő többségében azonban kezelhetők, még akkor is, ha egyedi esetekben szükség lehet második beavatkozásra.
Orvosa az eljárás előtt elmagyarázza a szövődmények, például vérzés, szerv- és érrendszeri sérülések vagy sebfertőzések típusát és gyakoriságát. Ritka esetekben a petevezeték erek sérülései a menopauza korai megjelenésével a petefészkek későbbi véráramlásának csökkenéséhez vezethetnek.
A sterilizálás után véletlenül teherbe esés kockázata alacsony. Az eljárás 98-99% -ban sikeres. 1000 sterilizált nőből csak egy-három teherbe esik egy éven belül (úgynevezett Pearl-index 0,1–0,3).
Mit kell figyelembe vennie az eljárás előtt?
Az eljárás előtti este 22:00 órától józannak kell maradnia, vagyis nem szabad enni vagy inni, ne dohányozzon és ne rágjon gumit. Ha más betegségek ellen rendszeresen szed gyógyszert, akkor erről időben értesítenie kell orvosát vagy aneszteziológust, mivel néhány gyógyszert, például a vérhígító anyagokat néhány nappal az eljárás előtt fel kell függeszteni. Mivel az eljárás után a has még kissé felpuffadhat, a műtét időpontjáig a lehető leglazább ruhát kell viselnie
Mi történik az eljárás után, és mit kell figyelembe venni?
A petevezetékek átmetszése után néhány órán át megfigyelés alatt maradsz - amíg megfelelőnek érzed magad hazamenni. Az érzéstelenítés viszonylag gyorsan alábbhagy, így hamarosan újra megszólíthatják. Kicsit tovább tarthat, amíg teljesen tiszta nem lesz a fejében. Ezért az eljárás napján nem vezethet saját gépkocsit, és a tömegközlekedést sem szabad egyedül használnia. Kérje családját vagy barátait, hogy vegyenek fel vagy taxival menjenek haza. A beavatkozást követően több órán keresztül kimerült és álmos lehet. Tehát csak lefeküdni és pihenni. Azonban meg kell tennie néhány lépést a műtét napján, hogy újra elinduljon a keringése.
Az érzéstelenítés miatt néhány betegnél enyhe hányinger tapasztalható a műtét után, de ez hamarosan alábbhagy.
Nagyobb fájdalom nem várható a petevezeték-átmetszés után. Néhány beteg a jobb váll fájdalmára panaszkodik. Ennek oka gyaníthatóan idegirritáció, amelyet a hasi nyomás megnövekedése és a máj elmozdulása okoz. Bizonyos mozdulatok vagy ágyban való elhelyezés párnával a fenék alatt - ha nem, akkor enyhe fájdalomcsillapító segít.
Ne ijedjen meg, ha nagyobb tapasz van a gyomrodon - az alatta lévő seb sokkal kisebb. Rendszerint 1-2 nap múlva zuhanyozhat, bár a sebet nem szabad szappanozni és szárazra veregetni. Körülbelül 5 hétig nem szabad teljes fürdőt venni.
A fogamzásgátló hatás gyakorlatilag közvetlenül az eljárás után érhető el. Az eljárást csak bonyolult mikrosebészeti műveletekkel lehet megfordítani, kevés sikerélménnyel.
Nincsenek hatásai a hormonális egyensúlyra, vagyis rendszeresen megkapja a napjait, mint korábban. A szex iránti vágy sem változik. Meg kell azonban jegyeznie, hogy a sterilizálás védelmet nyújt a nem kívánt terhesség ellen, de nem a nemi úton terjedő betegségek ellen.
Mikor szokott megtörténni a következő orvosi rendelés?
A beavatkozás napján orvosa megmondja, mikor kell visszatérnie a következő ellenőrzésre. Saját érdeke érdekében mindenképpen tartsa meg ezt a kinevezést.
Ha otthon láza vagy súlyos fájdalma van, vagy ha vörösödést vagy egyéb gyulladásos tüneteket észlel a seben, haladéktalanul vegye fel a kapcsolatot orvosával. Még akkor is, ha nem biztos benne, és még mindig kérdései vannak a gyógyulás normális menetével kapcsolatban, a gyakorlatban senki sem fog haragudni rátok, ha tanácsot kér.