A non-Hodgkin-limfómát a perzisztáló nagy nyirokcsomóhoz kell fordulni
A limfóma az immunrendszer rákja, amelyet az immunvédelmet biztosító kóros fehérvérsejtek kontrollálatlan növekedése jellemez: a limfociták. Gyakran kiderül a nyirokcsomó fájdalommentes duzzanata (vagy "lymphadenopathia"). A limfómák sokfélesége van, amelyeket a sejtek típusa, kezdeti elhelyezkedése és agresszív vagy indolens állapotuk szerint osztályoznak.
Megjelenés ideje: 2020.14.4
Mikor kell a limfómára gondolni ?
A nyirokcsomó tartós, fájdalommentes duzzanata a test felső részén, vagyis a nyakon, a kulcscsonton, a hónaljban vagy az ágyékban limfómára utalhat (a limfóma során a duzzadt nyirokcsomó általában nem olyan fájdalmas, mint a fertőzött nyirokcsomó).
Ez a nyirokcsomó annál inkább utal a lymphomára, mivel általános folyamatra utaló jelek kísérik:
• Hidegrázás
• A testhőmérséklet változása
• Láz (különösen éjszaka)
• Csökkent étvágy
• Megmagyarázhatatlan fogyás
• Szokatlan általános fáradtság
• Tartós köhögés
• Folyamatos viszketés az egész testen, nyilvánvaló ok nélkül vagy társuló bőr- vagy májbetegség nélkül
• Fejfájás
• Egy későbbi szakaszban a betegek fájdalmat érezhetnek a nyirokcsomókban az alkoholfogyasztás után.
Hogyan lehet diagnosztizálni ?
Nyirokcsomó biopsziát kell-e végezni ?
A duzzadt nyirokcsomó biopsziája (lymphadenopathia) az egyik legfontosabb lépés a diagnózis felállításában.
A nyirokcsomó-szúrás lehet az első lépés a lymphoma megkülönböztetésében a fertőzéstől vagy akár az áttétektől, de nem hagyja el a biopszia szükségességét.
Szükséges-e további vizsgálatok ?
A további vizsgálatok további része mindenekelőtt prognosztikai érdeklődéssel bír: a beteg állapotának és különösen a testben fellépő limfóma kiterjesztésének felmérésére szolgálnak, ami a kezelés megválasztása szempontjából kiemelten fontos: ez a „kiterjesztés értékelése”. ".
Melyek az indolens NHL leggyakoribb formái ?
Follikuláris lymphoma: A follikuláris limfómák viszonylag gyakoriak, mert a nem Hodgkin-limfómák negyedét-harmadát képviselik. A follikuláris limfómák B-limfocitákból képződnek, ezért a B-sejtes limfómák részei. A rákos sejtek a limfoid tüszőkből (a nyirokcsomók külső részéből) származnak, innen erednek ezek a limfómák.
A follikuláris limfómák általában középkorú vagy idősebb felnőtteknél fordulnak elő, a férfiak enyhe túlsúlyával. Lassú progressziójuk miatt a follikuláris limfómákat leggyakrabban egy disszeminált stádiumban diagnosztizálják (III. És IV. Stádium). A betegek csak 10-20% -ának van lokalizált formája. A follikuláris limfómákat három (1., 2. vagy 3.) fokozatra osztják, a talált kis és nagy sejtek számától függően. Az 1. és 2. fokozat hasonló, gyakran indolens lefolyású, míg a 3. fokozatú follikuláris limfómákat agresszívebbnek tekintik.
Haladásuk során a follikuláris limfómák olyan agresszív limfómákká fejlődhetnek, mint a diffúz nagy B-sejtes limfóma.
Limfocita limfóma (LL) és krónikus limfocita leukémia (CLL):
A limfocita limfóma a nyirokcsomókban és nagyon gyakran a csontvelőben lokalizálódik. A nem Hodgkin-limfómák 4% -át képviseli. Érzékeny a kezdeti kemoterápiára, az úgynevezett „első vonalbeli kezelésre”. Idővel azonban rezisztenssé válhat, vagy a nagysejtes limfóma agresszívebb formájává fejlődhet.
A krónikus limfocita leukémia gyakorlatilag megegyezik a limfocita limfómával, de míg az utóbbit a kezdetben a nyirokcsomókban elhelyezkedő rákos sejtek jellemzik, a CLL-t a kezdetben a vérben található rendellenességek jellemzik.
Ez a két forma ugyanaz a betegség, az orvosok bármelyik kifejezést használják, a rákos sejtek helyétől függően. Az esetek körülbelül 20% -a magasabb fokozatra, például nagysejtes limfómára (Richter-szindróma) vezethet. Ez a fejlődés több év múlva következhet be.