A nukleáris orvoslás szcintigráfiai folyamata
Radioaktív izotóp, gamma kamera, technécium - olyan kifejezések, amelyeknek nincs feltétlenül pozitív asszociációja. Rossz: A nukleáris gyógyászati eljárások fontos elemei, és számos diagnosztikai és terápiás lehetőséget kínálnak. A szcintigráfia egyike ezeknek.
A szcintigráfia elve
A szcintigráfia olyan vizsgálati módszer, amelyben a képeket a testbe bevitt radioaktív anyagok, általában technécium (99mTc) generálják. Ez lehetővé teszi az anyagcsere és a szervfunkciók értékelését, valamint bizonyos szöveti változások felismerését.
- Radionuklidok (Radioizotópok) a kémiai elemek instabil atommagjai, amelyek könnyen lebomlanak és felszabadítják a radioaktív sugárzást.
- Ha valaki ilyen anyagokat köt hordozó anyagokkal ("radioaktív jelölés"), akkor fejlődik Radiofarmakon, amelyek injekcióként, tablettaként vagy légzőgázként vihetők be a szervezetbe. Megoszlik a testben, majd - a felhalmozódás mértékétől függően - átmenetileg különböző erősségű sugárzást bocsát ki. Ez megtehető egy ún Gamma kamera regisztrálja és konvertálja képpé (szcintigrammá) számítógéppel.
- Mikor Hordozóanyagok kémiai vegyületeket használnak, amelyekről ismert, hogy bizonyos szervekbe beépülnek, így célzottan megvizsgálhatók. Például a pertechneate alkalmas a pajzsmirigy diagnosztizálására, mert a jódhoz hasonlóan felszívódik benne.
Nagyon gyorsan lebomló radionuklidokat és gyorsan eltávolítható hordozóanyagokat használnak, így a radioaktivitás időtartama percekre vagy órákra korlátozódik, ezért a beteg sugárterhelése nagyon alacsony (általában nem magasabb, mint a hagyományos röntgensugaraké). Ennek ellenére a vizsgálatot csak kivételes esetekben szabad terhesség és szoptatás alatt elvégezni. A radioaktív bomlástermékek vesén keresztüli kiválasztása a vizsgálatot követően fokozott folyadékbevitel mellett gyorsítható.
A szcintigráfia formái
A szcintigráfia ideális a szövetek működésének tesztelésére, még mielőtt látható változások történnének ott. Elvileg különbséget tesznek a statikus és a dinamikus szcintigráfia között. Az első felhasználható a szövet helyének, alakjának, méretének és tömegének felmérésére, valamint olyan rendellenességek kimutatására, mint a gyulladás vagy a daganatok. A tényleges szervfunkció dinamikus szcintigráfia segítségével értékelhető. Ennek technikájaként a szekvenciát és a funkcionális szcintigráfiát használják:
- Statikus szcintigráfia: Itt - hasonlóan a normál röntgenvizsgálathoz - egy vagy több kép készül az idő egy pontján, esetenként két síkon is, hogy jobban el lehessen képzelni a radiofarmakon háromdimenziós eloszlását. Ezt a formát használjuk funkcionális elemzésekhez, amikor az aktivitáseloszlás állapota stabil és viszonylag hosszú ideig tart. Regionálisan felismerhető a normál, csökkent vagy hiányzó tevékenységgazdagodás (memóriahiba, "hideg foltok") vagy fokozott tárolás ("forró pontok").
- Szekvenciális szcintigráfia: Ha a radionuklidok eloszlása gyorsan és ismételten változik (például amikor a vizelet a húgyutakon keresztül ürül), akkor rögzített időközönként (pl. Percenként) több felvétel készül annak érdekében, hogy értékelni lehessen a folyamat menetét.
- Funkcionális szcintigráfia: Ha a szekvenciális szcintigráfiát összekapcsolja a sugárzási aktivitás számítógép által vezérelt számításával, következtetéseket vonhatunk le a teljes szervek vagy azok részei működéséről. Ez különösen hasznos lehet a véráramlás vagy a szervek működésének összehasonlítására egyik oldalról a másikra (pl. Vese, agyfélteke).
Az emissziós komputertomográfia (ECT) a szcintigráfiához hasonló elven alapul. Itt is radioaktív gyógyszerkészítményt (általában fluor-dezoxi-glükózt) injektálnak. Ezután a kibocsátott sugárzást forgó kamerák vagy gyűrű detektorok segítségével rögzítik, és - ez a fő különbség - a számítógép metszeti képpé (számítógépes tomográfia) alakítja át. Az egyfoton emissziós komputertomográfiában (SPECT) gamma-sugárzókat használnak erre a célra, míg a pozitronemissziós tomográfia (PET) rövid élettartamú pozitron-kibocsátókat használ. Ez utóbbiak rendkívül drágák, ezért a vizsgálatot csak nagy központokban végzik.
Szcintigráfia folyamata
Az, hogy a beteget fel kell-e készíteni, a vizsgált szervtől és vizsgálati módszertől függ. Néha a betegnek józannak kell maradnia, abba kell hagynia bizonyos gyógyszerek szedését vagy többet kell inni.
A vizsgálatot fekve vagy ülve végzik. A legkellemetlenebb dolog a radiofarmakon általában szükséges injekciója. A gamma kamera motoros állványra van szerelve, megkerüli a beteget és másodpercenként vagy percenként készít képeket. Ehhez a páciensnek 10-30 percig mozdulatlanul kell maradnia, a kérdéstől és az eszköztől függően. A szcintigráfia negyedórától (egy expozíciónál) akár több óráig is eltarthat.
Frissítve: 2012.06.21. - Szerző: Dagmar Reiche