A nyálmirigy gyulladása (nyálkő) - megfigyelő
A nyálmirigy gyulladása
1. Áttekintés
A nyálmirigy-gyulladást (= sialadenitis) általában egy nyálkő (= szialolit) okozza, amely beszorul a nyálmirigy csatornájába: baktériumok és vírusok szaporodhatnak a háta mögötti nyálban, és gyulladást okozhatnak.
A nyálkövek (úgynevezett sialolithiasis) kialakulásához - és ezáltal a nyálmirigyek későbbi gyulladásához - a okoz a nyál megváltozott összetétele és a korábbi megbetegedések (például cisztás fibrózis vagy mumpsz) beszűkült mirigycsatornákkal. Az embereknél a nyálkő a fej bármely nyálmirigyében kialakulhat, de leginkább az egyik nagy nyálmirigyben fordul elő. A nyálkő túlnyomórészt ott fejlődik ki az élet harmadik-ötödik évtizedében, de a gyerekek is érintettek lehetnek.
A nyálmirigy gyulladása van többnyire hirtelen és egyoldalúan (A mumpsz után azonban valószínűbb mindkét oldalon). Az, hogy a nyálkő önmagában (azaz egyidejű nyálmirigy-gyulladás nélkül) kiváltja-e a tüneteket, annak helyétől és méretétől függ. Jellemzően a nyálmirigyek és a nyálkövek gyulladása az érintett mirigy duzzanata és fájdalma révén nyilvánul meg. Gyakran előfordul, hogy a tünetek étkezés közben fokozódnak, mert itt több nyál képződik. Az érintett mirigy körüli bőr is kivörösödhet, és láz léphet fel.
Gyakori a nyálmirigyek gyulladásával ajánlott a nyálképződés serkentésére (úgynevezett nyállazítók használatával: pl. savanyú, cukormentes cukorkák, rágógumi vagy italok) a nyálmirigy megtisztítására a megnövekedett nyáláramlás révén, és ezáltal esetleg egy kis nyálkő közvetítése kifelé. Nak nek terápia a nyálmirigyek gyulladása, fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentők alkalmazhatók; Az antibiotikumok segítenek a bakteriális kórokozók ellen. A torlódás megszüntetése érdekében célszerű műtéti úton vagy más eljárással eltávolítani a gyulladás hátterében álló nyálkövet. A nyálmirigy gyulladását általában megfelelően kezelik kedvező előrejelzés.
2. A nyálmirigy gyulladásának meghatározása
A nyálmirigy gyulladása baktériumok vagy vírusok által okozott nyálmirigy gyulladása, amelyet gyakran nyálkő okoz. A nyálmirigy gyulladásának szakkifejezése az Sialadenitis vagy Sialoadenitis; Kövek (= szialolitok) vagy meszesedések képződését nyálmirigyben nevezzük Sialolithiasis. Az esetek 80 százalékában a nyálmirigy gyulladása az egyik oldalon, egyébként mindkét oldalon jelentkezik. A gyulladt nyálmirigy nagyon fájdalmasan duzzad.
A Nyálmirigyek alkotják a nyálat, és így megkönnyítik az ételünk lenyelését. Minden ember naponta másfél-két liter nyálat termel, ennek a teljes mennyiségnek több mint 90 százaléka a nagy nyálmirigyekből származik. A nyáltermelés napközben nagyon ingadozik, és egy bizonyos ritmusnak van kitéve: éjszaka nagyon alacsony, étkezéskor vagy különféle ingerek és érzékszervi érzékelések miatt fokozódik - különösen délben. Nyálkő bármely emberi nyálmirigyben kialakulhat, és ezáltal kiválthatja a nyálmirigyek gyulladását. Általában azonban az emberek hat nagy nyálmirigye, párban elrendezve, gyullad:
- a Fültőmirigy (Glandula parotis) a fül előtt,
- a Submaxilláris mirigy (Glandula submandibularis) a szájpadlóban az alsó állkapocs belső oldalán és
- a Nyelv alatti mirigy (Glandula sublingualis).
A számos apró nyálmirigyet, például az ajkakban, az arcokban vagy a torokban, ritkán érinti nyálkő vagy nyálmirigy-gyulladás.
A nyálkövek főleg kalcium-foszfátból és kalcium-karbonátból állnak. A nyálkő néhány milliméter és körülbelül két centiméter közötti lehet. A kövek képződése - és ezáltal a nyálmirigyek ebből eredő gyulladása - valószínűleg a nyál összetételének megváltozásának eredménye, például kalciumfelesleg (hiperkalcémia), diabetes mellitus, köszvény, szekréció folyamatos felhalmozódása esetén keskeny mirigycsatornákban vagy ismételt gyulladások esetén.
frekvencia
A nyálmirigy-gyulladást általában a nyálkő okozza, de nem ugyanaz a nyálmirigy érinti túlnyomórészt: A nyálkövek a legnagyobb gyakorisággal (az esetek mintegy 63-95% -ában) az alsó állkapocsban találhatók, míg a nyálmirigy gyulladásában a nyaki mirigy általában gyulladt. A nyálkő gyakran 20-50 év között képződik, de előfordulhat gyermekeknél is.
3. A nyálmirigy gyulladásának okai
A nyálmirigyek gyulladása többnyire nyálkövek okai Alapja: A nyálkő (szialolit) elzárja a nyálmirigy csatornáját, és ezáltal a nyál visszaáll. A blokkolt váladékban baktériumok vagy vírusok szaporodnak, és a nyálmirigy gyulladásához vezetnek. A nyálkövek kialakulásának pontos okait még nem tisztázták.
A nyálkövek mellett nyálkövek is szerepelnek a nyálmirigy gyulladásának okaként Szűkületek, hegek vagy daganatok a kérdéses nyálmirigyek közül: ugyanolyan hatásúak, mint a nyálkő. A rossz szájhigiénia vagy a gyulladt szájnyálkahártya (szájgyulladás) szintén elősegíti a nyálmirigy gyulladásának kialakulását.
Hoz Vírusos betegségek, amelyek nyálköveket okozhatnak, a mirigyek beszűkültek és a nyálmirigyek gyulladása a gyermekkori mumpsz, de a citomegália vagy a Coxsackie A vírus is. Ritka okok a nyálmirigyek gyulladása olyan autoimmun betegségek, mint a kollagenózis vagy a Sjogren-szindróma, amelyet súlyos szájszárazság jellemez.
Gyógyszer, azok, amelyek csökkentik a nyál áramlását, a nyálmirigy gyulladásának is lehetséges okai. Ide tartoznak például dehidratáló szerek (úgynevezett diuretikumok), depresszió elleni tabletták (úgynevezett antidepresszánsok), allergiák (antihisztaminok) vagy szívproblémák ellen. Ezek a gyógyszerek azonban nem növelik a nyálkő kockázatát.
A sugárzás, például a tumorterápia részeként, kiválthatja a nyálmirigyek átmeneti gyulladását: az ún radiogén szialadenitis.
4. A nyálmirigy gyulladásának tünetei
A tünetek akkor jelentkeznek, amikor a nyálmirigy gyulladt többnyire hirtelen és egyoldalúan (de inkább mindkét oldalon, ha a nyálmirigy gyulladása mumpsz következménye). Az, hogy egy nyálkő, amely még nem okozta a nyálmirigy gyulladását, kiváltja-e a tüneteket, attól függ, mekkora a kő és hol található.
Függetlenül attól, hogy a nyálkő vagy más ok felelős-e a nyálmirigyek gyulladásáért, a gyulladt nyálmirigy megduzzad, kemény és fájdalmas. Ezek A tünetek étkezés közben fokozódnak, mivel ezután több nyál keletkezik, amely nyomást gyakorol a gyulladt szövetre. A láz gyakran előfordul a nyálmirigyek gyulladásával. A mirigy fölött a bőr érintésre vörös és meleg. Néha genny folyik a szájba, kellemetlen ízt okozva. Ha a fültőmirigy gyulladása van, akkor a rágás is fájdalmas lehet, mert a temporomandibularis ízület és a rágóizmok közvetlen közelében vannak. Gyakran az érintettek alig tudják kinyitni a szájukat.
A tiszta nyálkő lehetséges tünete, amely még nem okozta a nyálmirigy gyulladását, az érintett nyálmirigy fájdalmas vagy fájdalom nélküli duzzanata. Néha a tiszta nyálkövek csak akkor váltják ki ezeket a tüneteket, ha több nyál keletkezik (pl. Étkezéskor).
5. A nyálmirigy gyulladásának diagnosztizálása
Nyálmirigy-gyulladás esetén, amelyet gyakran nyálkő okoz, a diagnózist az érintett nyálmirigy alapos vizsgálata alapján állapítják meg. A nyálmirigy gyulladásának gyanúja az érintettek által szolgáltatott információkból származik a tipikus tünetek megjelenésének vagy fokozásának idejéről (például fájdalom rágáskor).
Ha az orvos úgy érzi, hogy a duzzadt nyálmirigy diagnosztizálható, akkor a genny általában a csatornából a szájba ürül, amikor a nyálmirigy gyulladt. Az orvos ezt a gennyet laboratóriumban vizsgálja (kenet) a kórokozó meghatározása érdekében. Ugyanakkor a gyulladás okait keresi a száj környékén. A vérvizsgálat megmutatja, hogy van-e gyulladás.
Annak megállapításához, hogy a diagnózis során megállapítható-e, hogy a nyálmirigy gyulladása nyálkövön alapszik-e, az ultrahangvizsgálat alkalmas: Itt másfél milliméter nagyságú nyálkövek észlelhetők a nyálmirigyben az esetek akár 99,5 százalékában is. Ezenkívül ez a vizsgálati módszer lehetővé teszi a tályog, a kő vagy a tumor megkülönböztetését.
Egyes esetekben nyálkő- vagy nyálmirigy-gyulladás gyanúja esetén mágneses rezonancia képalkotás (MRI), komputertomográfia (CT), a nyálcsatorna endoszkópiája vagy - krónikus nyálmirigy gyulladás esetén - finom tűszívás használható szövetminta felvételére.
A nyálmirigy-gyulladás vagy a nyálkő diagnosztizálására alkalmas másik módszer az ún Szialográfia: Ez lehetővé teszi a nyálmirigy vagy a nyálkő csatornarendszerének ábrázolását. Az orvos kontrasztanyagot fecskendez a nyálmirigy csatornájába. Ez elterjed a mirigy csatornarendszerében, és röntgenen látható. A változásokat vagy akadályt, például egy kő miatt, könnyebb felmérni.
6. A nyálmirigy gyulladásának terápiája
A nyálmirigyek gyulladása esetén a megfelelő terápia különböző tényezőktől függ, például az októl (gyakran nyálkő) és a gyulladás mértékétől. Általában ajánlott a nyálmirigy gyulladásának kezelését a nyálképzés serkentésére ún Nyáladzás serkenteni. Ide tartoznak a savanyú, cukormentes cukorkák, a rágógumi és az italok, amelyek például citromlevet tartalmaznak. Ezeknek a nyállazítóknak a megnövekedett nyála megtisztítja a nyálmirigyet. Ha van nyálkő, akkor a megnövekedett nyáláramlat akár kifelé is tolhatja a követ.
Ha van egy a nyálmirigyek bakteriális gyulladása ha az antibiotikum-terápia hatékony; Ha a nyálmirigy vírusokkal fertőzött, fájdalomcsillapítókat és gyulladáscsökkentőket szedhet. A hűsítő alkoholos borogatások, a puha ételek, a sok folyadék és az intenzív szájhigiénia felgyorsítja a gyógyulást.
Ha a nyálmirigyek gyulladásának következménye van tályog a legjobb, ha műtéti úton hasítják el, hogy a genny elfolyhasson. A A nyálmirigy eltávolítása szükséges, ha a nyálmirigyek gyakran gyulladnak (nyálkővel vagy anélkül), vagy ha gyanú merül fel daganat jelenlétében.
A nyálmirigy gyulladása a Nyálkő származik, a terápia attól függ, hol van a kő és mekkora:
- A nyálmirigy csatornájának végén fekvő nyálkő esetén a terápia abból áll, hogy meglazítja a csatorna hasításával vagy rendszeres masszázsokkal, függetlenül a kő méretétől.
- Nem érezhető nyálkövek, amelyek a csatornarendszer mélyén vagy egy mirigy szövetében helyezkednek el, és legfeljebb nyolc milliméter nagyságúak, alkalmasak az ún. testen kívüli lökéshullám litotripszia (ESWL): Itt az orvos a hanghullámokat kívülről a nyálkőre irányítja, amelyek a legjobb esetben ezután apró, egyedi részekre (konkretiókra) bomlanak. Ezután a nyál áramlása ezeket az egyes részeket kifelé szállítja.
- Ha sok köve van, vagy ha a nyálkő nagyobb, mint nyolc milliméter, célszerű műtéti úton eltávolítani az érintett mirigyet. Körülbelül egy hetes kórházi tartózkodást kell megtervezni egy műtétre.