A nyirokelvezetés alkalmazási területei, módszerei, hatásai - NetDoktor
Dr. med. Philipp Nicol a NetDoktor orvosi csapatának szabadúszó írója.
Mikor Nyirokelvezetés (Dekongesztiós terápia, kézi nyirokelvezetés, MLD) a masszázs speciális orvosi formája. Ez a „Komplex fizikai dekongesztációs terápia” része, és a szövetfolyadék torlódásai (lymphedema) esetén alkalmazzák. Olvassa el mindazt, amit tudnia kell erről az eljárásról, amikor elkészült, és a benne rejlő kockázatokról.
Mi a nyirokelvezetés?
A nyirokelvezetést a lymphedema kezelésére használják. A nyiroködéma akkor fordul elő, amikor a nyirokelvezetés zavart okoz az interstitium (sejtek, szövetek, szervek közötti tér) krónikus, gyulladásos betegsége következtében, ami a folyadék felhalmozódását eredményezi a szövetben. Ezt jól látható duzzanattal lehet felismerni. Lymphedema gyakran előfordul a végtagokon; azonban az arcon lymphedema is kialakulhat.
A lymphedema lehet veleszületett (primer lymphedema). Sokkal gyakrabban azonban egy másik betegség okozza őket. Az ilyen másodlagos lymphedemát általában a rák okozza. A kezelő terapeuta számára tehát bármilyen lymphedema gyanús, amíg az ellenkezője be nem bizonyul.
A lymphedema kezelésének kezdeti szakaszában a betegeknek naponta egyszer vagy kétszer nyirokelvezetést kell kapniuk. Ez történhet járóbeteg vagy fekvőbeteg alapon. A "komplex fizikai dekongesztációs terápia" összesen négy alapvető eljárást ismer a lymphedema kezelésére:
- Kompressziós terápia kötszerekkel
- Duzzanatmentesítő mozgásgyakorlatok
- Bőrápolás
- Kézi nyirokelvezetés
A lábakat és karokat előnyösen érinti a lymphedema, ezért nyirokelvezetéssel kezelhetők. Az arc és a törzs is kezelhető ezzel az eljárással.
A nyirokelvezetés hatása alapvetően négy hatáson alapul, nevezetesen a dekongesztáló, fájdalomcsillapító és izomlazító hatásokon, valamint az immunrendszert erősítő hatáson. Ez utóbbi hatás azonban orvosilag ellentmondásos.
Mikor kell elvégezni a nyirokelvezetést?
Az ödéma terápiát gyakran alkalmazzák a következő betegségek esetén:
- Krónikus lymphedema
- Krónikus vénás elégtelenség (gyakran látható "visszér" formájában)
- Műtét utáni duzzanat
A nyirokelvezetés más betegségek esetén is előnyös lehet, de a terápiás érték kisebb. Ezek tartalmazzák:
- Krónikus polyarthritis
- CRPS (komplex regionális fájdalom szindróma, korábban Sudeck-kór)
- Hemiparesis után duzzanat agyvérzésben
- fejfájás
Ezen túlmenően a nyirokelvezetésnek vannak más, nem betegséggel összefüggő alkalmazási területei is: Például a terhesség a nőknél ödémához vezethet, amely főleg este és hosszan tartó állások után jelentkezik. Ezek nem feltétlenül igényelnek kezelést, de nagyon megterhelőek lehetnek egy terhes nő számára. Ezután a nyirokelvezetés segít. A cellulit egy másik alkalmazási terület. A nyirokelvezetés hatása azonban tudományosan nem bizonyított.
Mikor nem tanácsos a nyirokelvezetés?
A nyirokelvezetést bizonyos betegségek esetén nem szabad alkalmazni. Ezek tartalmazzák:
- rosszindulatú daganatok
- akut gyulladás
- súlyos szívelégtelenség (dekompenzált szívelégtelenség III-IV. fokozat)
- Szívritmuszavarok
- nagyon alacsony vérnyomás (hipotenzió, 100/60 Hgmm alatt)
- a lábvénák akut mély trombózisa
- Pajzsmirigy túlműködése (hyperthyreosis) vagy carotis sinus szindróma (különösen releváns a nyaki nyirokelvezetésnél)
- nem világos bőrelváltozások (erysipelas)
Mit csinálsz a nyirokelvezetéssel?
Nyirokelvezetéssel a nyirokereket stimulálni és stimulálni kell a nyirokfolyadék eltávolításának fokozása érdekében. A fokozott véráramlás vagy a fájdalom receptorok aktiválása a bőrön nem a nyirokelvezetés célja. A „masszázs” klasszikus formájában viszont mindkét mechanizmuson keresztül működik.
A terapeuta körkörös mozdulatokkal éri el a nyirokelvezetés különleges hatását. A következő négy alapfogantyú különösen fontos:
- álló kör
- Pumpafogantyú
- Kanálfogantyú
- Csavaros fogás
Ezeket a fogantyúkat általában használják. Az ödéma okától függően úgynevezett „kiegészítő fogantyúkat” adunk hozzá.
A kezelés után a megfelelő testrészt beburkolják ("kompressziós terápia"). Ez megakadályozza az ödéma újbóli kialakulását a kézi nyirokelvezetés befejezése után. A nyirokelvezetést speciálisan képzett gyógytornásznak kell elvégeznie.
A fej és a nyak régió nyirokelvezetése
A fej és a nyak régiójának nyirokelvezetése általában a nyakon vagy a vállon kezdődik. Ezért "alapterápiának" is nevezik. A terapeuta megkezdi a kezelést, majd lassan halad a törzstől a végtagokig. Ezt követi az arc nyirokelvezetése. Ez a fajta nyirokelvezetés általában nagyon kiterjedt "relaxációs hatást" eredményez. A szemet, az állkapcsot, a homlokot és az orrot egyenként és egymás után kezelik.
A végtagok és a törzs nyirokelvezetése
A végtagok gyakran a nyirokelvezetés kiindulópontjai is: a karot és a lábat gyakran érinti a lymphedema. Például az emlőrák sugárterápiájának részeként vagy a hónalj nyirokcsomóinak eltávolításakor ödéma képződik a karon.
A karokon végzett kezelés a hónalj területén kezdődik, mielőtt a felkar segítségével a kéz felé haladna. Az alapfogások itt is kibővíthetők további fogantyúkkal. A lábakon az ágyék nyirokelvezetésével kezdődik (a térd és a fenék speciális fogókkal kezelhető).
Milyen kockázatokkal jár a nyirokelvezetés?
Ha a nyirokelvezetést képzett terapeuta végzi megfelelően, és bizonyos klinikai képeket előzetesen kizártak, általában nincsenek kockázatok.