A nyombélfekély (Ulcus Duodeni) - okai, tünetei és kezelése
A nyombélfekély jóindulatú fekély, amely sokkal gyakoribb, mint a gyomorfekély. A fekély kialakulhat, ha enzimfelesleg vagy gyomorsav van. Ezután megbomlik az agresszív és a védő tényezők egyensúlya, így a gyomor- vagy nyombélfekély kialakulása előnyt élvez.
A nyombélfekély okai
A nyombélfekély kialakulásának különböző okai vannak:
A gyomornedv túlzott szekréciója (hiperszekréció)
Helicobacter pylori
Zollinger-Ellison-szindróma
Hyperparathyreosis (túlműködő mellékpajzsmirigy)
Bizonyos gyógyszerek (például acetilszalicilsav vagy kortizon)
alkohol
nikotin
feszültség
mélyedések
Ezenkívül öröklődhet a nyombélfekély kialakulására való hajlam. Azokban a családokban, amelyekben a hozzátartozóknak már volt nyombélfekélyük, körülbelül háromszor több az érintett, mint a nyombélfekély-betegségben nem szenvedő családokban. Megállapítható, de még nem tisztázott tény, hogy a 0 vércsoportú embereknél gyakran nyombélfekély alakul ki.
A nyombélfekély tünetei
A nyombélfekélynek nincsenek jellegzetes jelei. A leggyakoribb tünet a felső hasi fájdalom, amely főleg józan állapotban és éjszaka jelentkezik. Bizonyos esetekben a fájdalom enyhíthető étkezéssel. Egyéb lehetséges tünetek:
Nyomásérzet a has felső részén
Teljesség
Puffadás
Böfögés
Hányás
Hányinger
Fogyás
A tüneteket súlyosbítja a nikotin és a kávé.
A nyombélfekély kezelése
Mindenekelőtt biztosítani kell a tünetek enyhítését. Erre a célra ajánlott egy bizonyos étrend, amelyben csökkentik vagy elkerülik az ételeket, amelyek megterhelik a gyomrot. Ide tartozik az alkohol, a kávé, a zsíros ételek és a forró fűszerek. Ezenkívül nem szabad dohányozni legalább a kezelés alatt. Ha a fő ok a stressz, akkor meg kell tanulni azokat a stratégiákat, amelyekkel a stresszes helyzetek jobban kezelhetők. Ezenkívül a relaxációs gyakorlatok segítenek csökkenteni a stresszt. Bizonyos gyógyszereket, amelyek hozzájárulnak a nyálkahártya károsodásához, az orvossal egyeztetve fel kell függeszteni.
A kezelés elsősorban a gyomorsavtermelés csökkentését elősegítő gyógyszerek beadását foglalja magában. H2-receptor blokkolókat vagy protonpumpa inhibitorokat vesznek fel, így a tünetek rövid időn belül enyhülnek. Ha a Helicobacter pylori baktérium váltja ki a nyombélfekély kialakulását, gyógyszereket szednek a kórokozó elpusztítására.
A műtéti beavatkozás csak akkor szükséges, ha a kezelések nem működnek és a fekély továbbra is fennáll. Ez az érintettek körülbelül öt százaléka. Szükség van egy műtétre is, ha olyan szövődmények, mint a bélfal megrepedése vagy vérzés társul a nyombélfekélyhez. A művelet során reszekciót hajtanak végre. Ez magában foglalja a gyomor egy részének eltávolítását a gyomorsavtermelés csökkentése érdekében. Egyes esetekben meg kell szakítani az idegeket a gyomor savtermelésének csökkentése érdekében.