A pajzsmirigy csomóinak diagnózisa:
A bornheimi (Swisttal) pajzsmirigy-megbetegedések központjának és a bonni St. Marien kórház MVZ-jének orvosai több mint 25 éve intenzíven dolgoznak a pajzsmirigy betegségein. A pajzsmirigy-csomóműtét előtt gyakran hasznos egy második vélemény megkapása.
Mi okozza a pajzsmirigy csomóit?
A pajzsmirigy csomók nem ritka állapotok. Körülbelül 20-25% -uk 20 és 60 év közötti embereknél fordul elő. 70 év feletti idős embereknél minden második embernek pajzsmirigy-csomója van. A pajzsmirigy csomókat gyakran véletlenül fedezik fel egy rutinvizsgálat során. A pajzsmirigycsomók megfelelő genetikai felépítéssel jelentkeznek a pajzsmirigy tartós jódhiányra adott reakciójaként. Ez a jódhiány nagyon hangsúlyos volt Németországban az elmúlt évtizedekben. Ma is a németek mintegy 50% -a még mindig túl kevés jódot fogyaszt étrendjében. A Hashimoto-féle pajzsmirigy-gyulladásban szenvedőknél négyszer nagyobb az esély a pajzsmirigyrák kialakulására.
A pajzsmirigy csomóinak diagnózisa:
A pajzsmirigy-csomók gyanújának legfontosabb vizsgálati módszere az A pajzsmirigy ultrahangvizsgálata. A pajzsmirigy szonográfiája megmutatja a pajzsmirigy csomóinak méretét és felépítését. Mindenekelőtt azonban a csomópontok esetleges növekedését jól fel lehet jegyezni a kontrollvizsgálatok során. Radioaktív technécium-99-es pajzsmirigy szcintigráfiára van szükség, ha a laboratóriumi értékek úgynevezett autonómiát (forró csomót) jeleznek. Ezután csökken a TSH, és nyilvánvaló hiperfunkció esetén az fT3 és fT4 pajzsmirigyhormonok is megemelkednek. Pajzsmirigy szcintigráfiára akkor is szükség lehet, ha egyszerre több pajzsmirigy csomót találnak.
Mely kontrollok szükségesek a pajzsmirigy csomókhoz?
A pajzsmirigy-ellenőrzések során a legfontosabb kérdés az, hogy vannak-e rosszindulatú csomók, vagyis Pajzsmirigy rák A műtét előtt gyakran látogatják a Pajzsmirigy Betegségközpontunkat, hogy második véleményt szerezzenek Szerencsére a pajzsmirigyrák ritka. Ennek ellenére Németországban évente körülbelül 5000 pajzsmirigyrákot diagnosztizálnak. Tekintettel a pajzsmirigy-csomók nagy számára és az évente több mint 120 000 pajzsmirigy-műveletre, ez a viszonylag kis szám azt mutatja, hogy szerencsére a pajzsmirigy-csomók ritkán rosszindulatúak. A hideg csomók csak mintegy 3% -a degenerálódott pajzsmirigyrákká. Mindazonáltal természetesen minden betegnél különösen fontos a pajzsmirigy csomóinak rosszindulatú degenerációjának korai felfedezése, mert a pajzsmirigyrák jó prognózissal rendelkezik ezekben az esetekben. A pajzsmirigyrák kb. 95% -a gyógyítható. A pajzsmirigyrák a fiatal daganattípusokhoz képest viszonylag fiatalok betegsége.
A ... val Pajzsmirigy ultrahang jelzéseket kaphat a csomópont lehetséges rosszindulatúságáról. A pajzsmirigyrák általában hipoekóikus (az ultrahangon sötét) és 1 cm-nél nagyobb. A pajzsmirigy ultrahangvizsgálatában a rosszindulatú daganat gyakran mikrokalcifikációkat és a csomó elmosódott szélét tárja fel. A színes ultrahangvizsgálattal (duplex szonográfia) ellenőrizhető a csomópont véráramlása. A csomópont erős véráramlása (az úgynevezett 4. típusú véráramlás) különösen gyanús a pajzsmirigyrákra nézve. További tényezők, amelyek növelik a pajzsmirigyrák kockázatát: 20 év alatti vagy 70 év feletti életkor, férfi nem, gyors csomó növekedés, megnagyobbodott nyaki nyirokcsomók vagy tartós rekedtség, valamint kemény csomók, amelyeket nehéz megkülönböztetni a környezetüktől. Még akkor is, ha a csomó mélyebb, mint szélesebb, ez rosszindulatú daganatra utalhat. A ritka orvosi pajzsmirigyrák (C-sejtes karcinóma) laboratóriumi vizsgálattal (kalcitonin) kizárható.
A pajzsmirigy csomók terápiája:
Milyen gyakran szükséges a pajzsmirigy csomók vizsgálata?
Újonnan felfedezett pajzsmirigy-csomók esetén ellenőrzés javasolt legkésőbb 3 hónap elteltével. Ezt követően, ha a tanfolyam normális, 6 havonta elvégzett ellenőrzés elegendő. Ha többszöri ellenőrzés után nem történt jelentős növekedés vagy egyéb rosszindulatú betegségre gyanús strukturális változás, akkor csak egy ellenőrzés lehet elegendő évente.