A pajzsmirigy értékeli, amit mondanak - NetDoktor
Dr. med. Andrea Reiter szabadúszó író a NetDoktor orvosi szerkesztőségében.
Eva Rudolf-Müller szabadúszó író a NetDoktor orvosi csapatában. Humán orvoslást és újságtudományokat tanult, és többször dolgozott mindkét területen - orvosként a klinikán, szakértőként és orvosi újságíróként a különféle szakfolyóiratokban. Jelenleg az online újságírásban dolgozik, ahol széles körű gyógyszert kínálnak mindenki számára.
Segítségével Pajzsmirigy szint (TSH, T3 és T4) ellenőrizheti, hogy a pajzsmirigy működése zavart-e. A T3 és a T4 a pajzsmirigyben készül. Kialakulásuk a jódellátástól függ. A TSH-t az agyalapi mirigy szabadítja fel a vérbe, hogy szabályozza a pajzsmirigyhormonok termelését. További információ a pajzsmirigy szintjéről és a megváltozott értékek jelentéséről!
Mi a pajzsmirigy szintje?
A pajzsmirigy hormontermelése a hipofízissel való kölcsönhatásban alkalmazkodik a mindenkori igényekhez. A vér pajzsmirigy-értékei tehát nemcsak a pajzsmirigy működését mutatják, hanem azt is, hogy a kontroll hurok működik-e és mennyire.
Különbséget tesznek az agyalapi mirigyben termelt TSH ("központi pajzsmirigy érték", tirotropin) és a pajzsmirigyben termelt T3 és T4 hormonok ("perifériás pajzsmirigy értékek") között.
TSH szint
A TSH-t (tirotropint) az agyalapi mirigy szabadítja fel, és a vérrel eléri a pajzsmirigyet. Serkenti a jódfelvételt, valamint a T4 és T3 termelését. Ha ennek a két pajzsmirigyhormonnak a koncentrációja megnő a vérben, a TSH termelése csökken, mivel a pajzsmirigy kevesebb stimulációt igényel. Az agyalapi mirigy és a pajzsmirigy tehát összefügg egymással.
Erről a TSH érték című cikkben olvashat bővebben!
T3 és T4
A T3 (trijód-tironin) és a T4 (tiroxin, L-tiroxin) többnyire a vérben úgynevezett transzportfehérjékhez kötődnek. A testben azonban csak a kötetlen, azaz „szabad” T3 és T4 (pontos megjelölés: fT4 és fT3) működhet hírvivő anyagként. Itt az fT3 a két pajzsmirigyhormon közül a hatékonyabb. A T4 elsősorban a T3 prekurzoraként (prohormonként) szolgál. A testsejtekben szükség szerint átalakul T3-vá.
A T3 biológiai felezési ideje körülbelül 19 óra: ezen időszak után az eredeti hormonmennyiség fele lebomlik. Ezzel szemben a T4 biológiai felezési ideje körülbelül 190 óra. Ezenkívül körülbelül háromszor annyi T4 kering a vérben, mint a T3.
A T3 és a T4 hatása
A pajzsmirigyhormonok sokféleképpen szabályozzák az anyagcserét azáltal, hogy befolyásolják a különböző fehérjeanyagok szintézisét a test sejtjeiben. Ezen túlmenően elősegítik a hormonok felszabadulását bizonyos szervekben, például a hasnyálmirigyben és a mellékvesében. Gyermekkorban a pajzsmirigyhormonok nagy jelentőséggel bírnak a növekedés és az agy fejlődése szempontjából. Összefoglalva, a pajzsmirigyhormonok fő hatásai a következők:
- Az anyagcsere aktivitás növekedése nyugalmi állapotban (az alapanyagcsere sebessége) és ezáltal az oxigénfogyasztás
- A fehérjeszintézis, a szénhidrát- és zsíranyagcsere elősegítése
- A hőmérleg és a testhőmérséklet szabályozása
- A stresszhormonok, a noradrenalin és az adrenalin hatásainak fokozása (a pulzus és a vérnyomás emelkedik, és a szív gyorsabban ver)
- A növekedés elősegítése, különösen az idegrendszer és a csontrendszer embrionális és gyermeki fejlődésében
- A koleszterin kiválasztásának növekedése
Mikor határozzák meg a pajzsmirigy szintjét?
A pajzsmirigyhormonokat a következő kérdésekre határozzák meg:
- Alul- vagy túlműködik a pajzsmirigy?
- Megzavart-e az agyalapi mirigy hormonháztartása túl- vagy alulműködés esetén?
- Alacsony agyalapi mirigy van?
- A pajzsmirigy gyulladt?
- A pajzsmirigy alulműködése megfelelő hormonmennyiséggel történik-e?
Ezenkívül a TSH-t minden egyes műtét előtt meg kell határozni (érzéstelenítési tolerancia!) És minden jódtartalmú kontrasztanyaggal végzett radiológiai vizsgálat előtt. Önmagában ez az érték általában elegendő, mert a pajzsmirigy működésének károsodásakor is változik.
Vérértékek: pajzsmirigy és agyalapi mirigy
A következő normál pajzsmirigy-értékek vonatkoznak felnőttekre:
Pajzsmirigy szint
Normálérték (vérszérum)
Egyéb normál értékek vonatkoznak a gyermekekre életkoruktól függően.
Mikor nő vagy csökken a pajzsmirigy szintje?
A normál pajzsmirigy értékek normálisan működő pajzsmirigyet és ép kontrollhurkot jeleznek. A megváltozott értékek főleg akkor jelentkeznek, ha a pajzsmirigy túl kevés vagy túl sok pajzsmirigyhormont termel.
Néha az agyalapi mirigy is elégtelen tirotropint (és más hormonokat) termel. Ezután az agyalapi mirigy elégtelenségéről beszélünk. Nagyon ritkán az agyalapi mirigy daganata túl sok tirotropint is termelhet. Ha a TSH értéke megváltozott, akkor meghatározzuk a T3 és a T4 értékeket is. A pajzsmirigy-értékek tipikus konstellációi különböző betegségeket eredményeznek:
A tirotropin emelkedett, a T3 és a T4 csökkent:
Ez a konstelláció a pajzsmirigy alulműködéséről (hypothyreosis) beszél. A T3 és T4 értékei alacsonyabbak, mert a pajzsmirigy nem termel elegendő mennyiséget a két hormonból. Válaszul az agyalapi mirigy a tirotropin fokozott felszabadulásával próbálja növelni a pajzsmirigy működését. A hipotireózis főleg autoimmun pajzsmirigy-rendellenességeknél fordul elő (például Hashimoto thyreoiditisében).
A tirotropin csökkent, a T3 és a T4 növekedett:
Túlműködő pajzsmirigy (hyperthyreosis) esetén a perifériás pajzsmirigy értékek túl magasak. Ezért az agyalapi mirigy megpróbálja ezt ellensúlyozni a TSH-termelés csökkentésével. A T3 és T4 értékek emelkedése a következő betegségekben fordul elő:
- Graves-kór vagy pajzsmirigy-gyulladás akut epizódban
- autonóm hormontermelő pajzsmirigy adenoma ("forró csomó")
- Pajzsmirigy megnagyobbodás (golyva, "golyva")
A tirotropin csökkent, a T3 és a T4 csökkent:
Ez az értékkonstelláció az agyalapi mirigy ritka hipofunkcióját jelzi. Ha a T3 és a T4 szintje túl alacsony, akkor több tirotropint kell gyártania. Ez azonban nem lehetséges, ha az agyalapi mirigy nem aktív.
Veszély: A pajzsmirigy szintjének változását nem mindig egy betegség okozza, de néha bizonyos gyógyszerek. Például a TSH felszabadulását csökkentheti az antikoaguláns heparin, és növelheti bizonyos pszichiátriai betegségek elleni hatóanyagok (például haloperidol).
A pajzsmirigy szintjének változásai: mit kell tenni?
Ha egy vagy több pajzsmirigy-érték megváltozik, egy endokrinológusnak (a hormonzavarok szakorvosának) további vizsgálatokat kell kezdeményeznie az ok megállapítására.
Általában először a pajzsmirigy szonográfiáját (ultrahangvizsgálatát) végzik, hogy közelebbről megvizsgálják annak szerkezetét. A méret és a textúra változásai feltárhatók. Úgynevezett szcintigráfiával a pajzsmirigy metabolikus aktivitása is meghatározható. Néha a pajzsmirigyet is át kell szúrni, hogy szövetmintát nyerjenek - például rák gyanúja esetén.
Vált a változás okaivá Pajzsmirigy szint megállapította, hogy a gyógyszeres terápia sok esetben elkezdhető.