A Parkinson-kór tünetei, lefolyása és terápiája - útmutató - egészség
A Parkinson-kór, korábban bénulásként ismert, Németországban a második leggyakoribb neurodegeneratív betegség az Alzheimer-kór után. Az új esetek száma növekszik.
Gyakran progresszív alvási és szaglási rendellenességek fordulnak elő a betegség korai lefolyásában. A tudósok azon dolgoznak, hogy a lehető legkorábban azonosítsák és kezeljék a betegséget - még mielőtt az érintetteknél a Parkinson-kór tipikus tünetei jelentkeznének.
A Parkinson-kór okai és tünetei
A Parkinson-kór oka a dopamin hírvivő anyag termelésének csökkenése, amelyet a középagyban lévő úgynevezett fekete anyagban (substantia nigra) a dopamint termelő sejtek pusztulása okoz. Ez a hírvivő anyag fontos az agy és az izmok közötti jelátvitel szempontjából. Ha hiányzik a dopamin, akkor a mozgások egyre kisebbek, az egyensúlyérzet szenved, remegés vagy izmok merevsége jelentkezik. Egyéb tipikus tünetek:
- dermedt mozdulatok
- csoszogó járás
- csendes nyelv
- merev, viaszos kifejezés.
A betegség lefolyása: A Parkinson-kór alattomos módon kezdődik
A Parkinson-kór gyakran évtizedekig észrevétlen marad, miközben az agyban egyre több sejt lebomlik. Amikor a tipikus remegés bekövetkezik, a megfelelő idegsejtek többsége már megsemmisült. A motoros tüneteket általában éveken át tisztázatlan tünetek előzik meg. A Parkinson-kórban szenvedők később kétszer olyan gyakran szenvednek székrekedésben és alvászavarokban, mint az általános lakosság. A rossz szaglás és a depresszió gyakoribb.
Diagnosztika: a téves diagnózis magas kockázata
Alvási és szaglászavarok a Parkinson-kór elődjeként
Az úgynevezett REM alvási viselkedési rendellenességet a Parkinson-kór előzetes szakaszának tekintik. Ezzel az alvászavarral az érintettek álmában mozognak, akár magukat vagy párjukat is károsíthatják. Ennek oka az álom mozgásközpontjának károsodása az agyban. Az alvászavar tünetei gyógyszerekkel enyhíthetők. De az álmokban ostorozó emberek 70-80 százaléka a következő 10-15 évben a Parkinson-kórt fejleszti. A szaglás egyre növekvő csökkenése a Parkinson-kór ilyen prekurzorára is utalhat.
Biomarkerek a bőrben
A Parkinson-kórban szenvedők agyában fontos szerepet játszik egy bizonyos biomarker, egy kóros fehérje-lerakódás. Ez egyértelmű bizonyíték a Parkinson-kórra, de az agyszövetben eddig csak halál után találtak rá. A Würzburgi Egyetem tudósai is megtalálták a biomarkert az érintettek bőrében. Most a kutatók olyan gyógyszereket keresnek, amelyek megvédik a mozgásközpont veszélyeztetett sejtjeit a pusztulástól és ezáltal megakadályozzák a Parkinson-kórt.
A Parkinson-kór a bélből származik?
Az a tény, hogy sok Parkinson-beteg évekkel korábban gyakran panaszkodott székrekedés miatt, további nyomokat vezetett a kutatókhoz: feltételezik, hogy a Parkinson-kór legalább részben az emésztőrendszerben kezdődik. Állatkísérletek kimutatták, hogy egy rosszul összehajtott fehérjemolekula (alfa-szinuklein) rakódik le a beteg agysejtekben Parkinson-kórban. Ilyen lerakódások a gyomor és a belek idegrendszerében is felmerülnek, valószínűleg a környezeti hatások miatt. Innen a lerakódások "elvándorolhatnak" a vagus ideg és ágai felett az agyba.
A kutatóknak a vagus ideg levágásával sikerült lelassítaniuk a betegség progresszióját egerekben. Olyan emberek vizsgálata, akiknek vagus idegét gyomorfekély miatt elvágták, megerősítik a hipotézist: A Parkinson-kór kockázata ebben a csoportban 22–41 százalékkal alacsonyabb, mint az általános populációban.
Parkinson-terápia: pótolja a hiányzó dopamint
A Parkinson-kór kezelésére számos gyógyszercsoport létezik. Különböző cselekvési mechanizmusaik révén erősítik egymást. A cél az agyban hiányzó dopamin pótlása. A gyógyszerek kiválasztása és adagolása egyedileg történik.
- A Parkinson-kór tüneteinek leghatékonyabb gyógymódja az Levodopa (L-dopa). Átjut a vér-agy gáton, és aktív dopaminná alakul az agyban. Az agyban a hatóanyagok kellő koncentrációjának elérése érdekében a betegeknek nagy dózisban kell bevenniük az L-Dopát. A hatóanyag az enzim inhibitorral együtt érkezik Benserazid kombinálva a szükséges dózis csökkentése érdekében. Ily módon csökkenthetők az olyan mellékhatások, mint az émelygés és a keringési problémák.
- A hatóanyagok másik fontos csoportja az ún Dopamin agonisták. Hasonlóak a dopaminhoz, de mellékhatásokat okoznak, például szédülést. Miután megtalálta az egyén számára a megfelelő adagot, a gyógyszerek gyakran stabil javulást érnek el.
- Ezen felül ún MAOI-k a dopamin természetes lebomlásának késleltetésére szolgál.
- A hatóanyagot is Amantadin javíthatja a Parkinson-kór tüneteit. A pontos hatásmód nem ismert.
A gyógyszeres terápia minden sikere mellett a betegség gyógyítása vagy leállítása nem lehetséges.
Új kezelési megközelítést tesztelnek
A Parkinson-kór katasztrofális láncreakció a szervezetben. Valószínűleg a test saját fehérjéjével (α-synuclein) kezdődik. A fehérje helytelenül redőzik a sejtekben, és végül azok pusztulásához vezet. A tudósok azt gyanítják, hogy az egyik fehérje megfertőzi a következőt, és hogy a betegség nem a fejében kezdődik, hanem a belekben és onnan hosszú évek alatt az agyba. A folyamat miért kezdődik, az a sok megválaszolatlan kérdés egyike. Ezenkívül a tünetek sokfélesége arra utal, hogy nem csak egy Parkinson-kór lehet, hanem sokféle forma.
Már ismert, hogy a Parkinson-kórban szenvedők agyában különféle rendellenességek fordulnak elő:
- túl sok mérgező fehérje
- túl sok szabad vas
- Gyulladás
A gyógyszereket jelenleg e három rendellenesség ellen tesztelik, amelyek célja a betegség előrehaladásának megakadályozása. Ha ez sikerül, annál fontosabb lesz a Parkinson-kór mielőbbi felismerése, mert ha a funkciók elvesznek, a gyógyszerek valószínűleg nem fogják visszahozni őket.
A mozgás a betegség minden szakaszában működik
A tünetek gyógyszeres kezeléssel kezelhetők. Számos tanulmány azonban azt mutatja, hogy a testmozgás ugyanolyan hatékony lehet: A betegség lefolyása gyakran még előnyösebb, mint önmagában a gyógyszeres kezelés.
A Parkinson-kór tünetei még a korai szakaszban is javíthatók intenzív edzéssel, és a betegség előrehaladtával az érintettek célzott képzéssel visszanyerhetik a már elvesztett készségeiket. A szabadidős tevékenységek, például a festés, a tánc és az új mozgásformák elsajátítása olyan lendületes mozdulatokkal, mint a Tai Chi is szerepet játszanak.
A Parkinson-kórban szenvedők számára olyan mozgó sportok alkalmasak, mint úszás, kerékpározás és kocogás. Fontos, hogy a Parkinson-kórban szenvedők minden lehetőséget kihasználjanak a testmozgásra, mert az agy megfeledkezik újonnan megszerzett készségeiről.
A sportnak megelőző hatása is lehet: azok, akik középkorban rendszeresen sportolnak, akár 40 százalékkal csökkentik a későbbi Parkinson-kór kialakulásának kockázatát.
NAGY terápia Parkinson-kórban szenvedők számára
A BIG testgyakorlat a Parkinson-kór korai szakaszában alkalmazható. A gyakorlatok stimulálják az agy fel nem használt területeit. Intenzív ismétlés és a siker folyamatos nyomon követése révén az érintettek megtanulják tudatosan használni a mozdulatokat a mindennapi életben. A terápia gyorsabbá és pontosabbá teszi a mozgásokat, javítja az egyensúlyt és a testtudatot. A hatások hetekig, hónapokig tartanak.
Kalanddiagnózis
Az orvostudományban a megmentő diagnózis "keresése" olyan, mint egy büntetőügy. A diagnózis kaland izgalmas betegtörténeteket mutat be. több
Tíz éves kalanddiagnosztika történetei
Az orvosok munkája ugyanolyan izgalmas lehet, mint egy thriller. A kalanddiagnosztika tíz éves legjobb történetei már könyvként is elérhetők. több