A pattanásokra összpontosító orvos keresés

Mitesszerek, pattanások és rögös bőrelváltozások jellemzik a pattanásokat, amelyek főleg pubertáskor derülnek fényre. A közönséges betegség, amelynek különböző formái vannak, általában sikeresen kezelhető külső és belső gyógyszerekkel.

Meghatározás: mi a pattanás?

A pattanások olyan bőrbetegségek, amelyek éreztetik magukat Mitesszerek (komedonok), pattanások, csomók (papulák) és gennyes pustulák észrevehetővé teszi. Szakértők szerint az összes német állampolgár mintegy 85 százalékának volt ilyen panasza valamilyen életszakaszban. Ezáltal a pattanások az egyik leggyakoribb bőrbetegség.

A betegség főleg tizenegy éves kortól jelentkezik serdülőknél, a pubertás alatti hormonális változások miatt. A fiúk gyakrabban és gyakran súlyosabban szenvednek ettől a gyakori pattanásoktól vagy pattanásoktól, mint a lányok. A tünetek általában az élet harmadik évtizedének kezdetére enyhülnek.

A betegek körülbelül tíz százalékában azonban a betegség 25. születésnapjuk után is fennáll. Egyes tanulmányok szerint ez a késői típus az érintettek 20-40 százalékát érinti. Az a tény, hogy idős korban, valamint csecsemőknél és kisgyermekeknél pattanások vannak, megmutatja, hogy a betegség mennyire képes kifejezni és kialakulni.

Mi okozza a pattanásokat?

A pattanások számos okból származhatnak. Az érintettek többségének a bőrproblémákat hormonális változások váltják ki - különösen pubertáskor. Ebben az életszakaszban mind a fiúk, mind a lányok egyre inkább androgéneket képeznek. Ezek a férfi nemi hormonok elősegítik a pattanások kialakulását.

A A betegségre jellemző bőrelváltozások a faggyúmirigyekből származnak, amelyek a bőrön mindenütt megtalálhatóak és többnyire a szőrtüszőt körülvevő szőrtüszőkbe nyílnak. Faggyúként ismert zsíros váladékot termelnek, amely megvédi a bőrt és rugalmassá teszi azt. A fokozott androgéntermelés a faggyúmirigyek túlműködéséhez vezet. Ugyanakkor a mirigy csatornáiban serkentik a kanos anyag képződését, amelyek elzárják őket. Mivel a faggyú már nem folyhat kifelé, a faggyú és a szarv keverékével megtöltött mitesszerek képződnek.

Ennek eredményeként a Propionibacterium acnes nevű csíra javított növekedési feltételeket talál ott, ezért jól szaporodhat. A baktériumok, a bőr egyik természetes lakója, gyulladást okoznak, amely észrevehető a pattanásokban, a pustulákban és a papulákban.

Azonban nem minden serdülő kapja meg a betegséget. És a 30 éves vagy annál idősebb felnőtteknél pattanások is kialakulhatnak. Ez azt mutatja, hogy a pubertás alatti hormonális változások mellett más tényezőknek is kell lenniük, amelyek a bőrbetegséget okozzák vagy súlyosbítják.

bizonyos gyógyszerek, például kortizonkészítmények, pszichotrop gyógyszerek, androgén anyagok (anabolikus szteroidok), B-vitamin készítmények vagy epilepszia elleni gyógyszerek
Ápoló és kozmetikai termékek, különösen olyan összetevőkkel, amelyek elősegítik a faggyúmirigyek elzáródását
Stressz és egyéb érzelmi stressz
Füst
Elhízás - rizikófaktor, főleg a pattanások fordítottja esetén
mechanikus ingerek, például túl szoros ruházatból vagy a kerékpáros és motorkerékpár sisak állpántjából
Fogyókúra - különösen a magas glikémiás ételek, amelyek a vércukorszintet szárnyalásra késztetik (csokoládé, chips, édes pékáruk, üdítők, méz), ugyanakkor a magas tej- és tejtermékfogyasztás néhány ember véleménye szerint rontja a bőr állapotát. Az étrend és a pattanások közötti összefüggést azonban tudományosan nem bizonyították
Genetikai hajlam - ha az egyik vagy mindkét szülőnek pattanása van vagy volt, gyermekeiben megnő a betegség kockázata
éghajlati hatások - például meleg és párás éghajlat

A terhesség alatt is romolhat egy nő bőre, amelyet néha terhességi pattanásoknak is neveznek. Rendkívül ritka, hogy a pattanásokat a tabletta váltja ki. Valójában sok fogamzásgátló tabletta pozitívan hat a foltos bőrre, a mitesszerekre vagy a pattanásokra, ezért pattanások kezelésére használják olyan betegeknél, akik egyébként is szeretnének fogamzásgátlást szedni.

FÓKUSZ-GESUNDHEIT 05/19

A bőrbetegségekről a FOCUS-GESUNDHEIT Egészséges bőr és fogak című kiadványában talál további információt, E-papír vagy Füzet nyomtatása.

A pattanások formái

Az orvosok különbséget tesznek a pattanások különböző formái között, a bőrelváltozások okától, típusától és súlyosságától függően. Messze a leggyakoribb gyakori pattanások vagy acne vulgaris, ami a legtöbb esetben először pubertáskor válik észrevehetővé. A tünetek súlyosságától függően a következő három vagy négy típusú pattanásra oszthatók.

Acne comedonica

Az akne comedonica a vulgaris pattanások legkönnyebb formája. Olyan mitesszerek jellemzik, amelyek nem vagy alig gyulladnak meg. Főleg az arcon és főleg az orr oldalán, valamint az állon és a homlokon találhatók.

Papulopustuláris pattanások

A mitesszerek mellett a pattanások ezen mérsékelt formájával rendelkező betegeknél gyulladt pustulák, a kissé nagyobb papulák és akár tíz milliméteres csomók is vannak. Mindezek a bőrelváltozások fájdalmasak lehetnek. Az arc mellett a papulopustuláris pattanások a hátra, a mellkasra és a felkarra is hatással lehetnek.

Pattanásos konglobata

A gyakori pattanások ez a legsúlyosabb formája főleg a férfiakat érinti. Itt centiméter nagyságú gyulladt és fájdalmas csomók képződnek, amelyek csatornákon keresztül egyesülnek egymással, vagy a bőr mélyén behatoló furatként (tályogként) kapszulázódnak. Még akkor is, ha a bőrelváltozások meggyógyultak, a pattanások jellegzetes hegei gyakran maradnak a pattanás konglobata után.

Acne fulminans

Ez a nagyon ritka és súlyos pattanásforma szinte kizárólag fiúkban és fiatal férfiakban fordul elő. Ez az érintett bőrrégiók halálához vezet (nekrózis), amelyet olyan tünetek kísérhetnek, mint láz, általános betegségérzet, ízületi gyulladás és duzzadt nyirokcsomók.

A pattanások egyéb formái

A különböző típusú vulgaris pattanások mellett számos más típusú pattanás is létezik. Ide tartoznak például:

Acne inversa - itt a tünetek főként a nagy bőrredők, például hónalj, ágyék terület, női mell, valamint a nemi és anális régió területén jelentkeznek. A pattanások ezen formája, amely gyakran fájdalmas tályogok kialakulásához vezet, nagyon megterhelő lehet az érintettek számára, különösen, ha súlyos.
Acne cosmetica - ápoló és kozmetikai termékek miatt
Acne medicamentosa - itt a gyógyszerek jelentik a kiváltó okot
Pattanásos venenata - a vegyi anyagok, például a klór, az olajok vagy a kátrány többnyire munkával kapcsolatos kezelésével vált ki
Tarda pattanás - ha a pattanások 25 éves kor felett is folytatódnak, vagy csak felnőtteknél kezdődnek, az orvosok a tardáról beszélnek
Neonatorum pattanás - újszülötteknél fordul elő, és általában a szülés után néhány héten belül meggyógyul. Ennek okát az anya férfi nemi hormonjainak tekintik, amelyek a terhesség alatt átterjedtek a születendő gyermekre
Infantum pattanás - ez a forma, más néven „csecsemő pattanás”, csecsemőknél és kisgyermekeknél fordul elő az élet harmadik hónapja után

Milyen tünetek okozzák a pattanásokat?

Mitesszerek (komedonok), a bőr kis megvastagodása (papulák), gennyes hólyagok (pustulák), gyulladt csomók és csomók, valamint általában zsíros bőr a pattanások tipikus tünetei. Elsősorban olyan régiókban fordul elő, ahol sok a faggyúmirigy: A homlok, az arc, az álla és az orr mellett lévő arc mellett ide tartozik a nyak, a hát és mindenekelőtt a váll, a felkar és a mellkas (hasítás).

Attól függően, hogy a tünetek mennyire súlyosak és a test mely területeire hatnak, a gyulladásos változások is fájdalmat okozhatnak. Nem szabad lebecsülni azt sem, hogy a a pattanásokban látható bőr megnyilvánulásai pszichológiai terhet jelentenek, ami befolyásolja az érintettek önbizalmát és életminőségét.

Találja meg a megfelelő orvost a FOCUS-Gesundheit orvoskutatás segítségével:

Kezelés: Hogyan kezelik a pattanásokat?

A gyakori pattanások általában önmagában gyógyulnak meg. Ez különösen igaz, ha a betegség pubertáskor kezdődik. A bőrgyógyász korai, professzionális kezelésével azonban megakadályozhatja, hogy a pattanások súlyosakká váljanak, felnőttkorukban is fennmaradjanak, és - ami a beteg számára kulcsfontosságú - hegeket hagyjon maguk után.

Mindenesetre a betegség türelmet igényel. Az optimális terápia mellett is sokáig tarthat a pattanások megszabadulása. Még akkor is, ha a gyógyulás nem megy gyorsan végbe, fontos, hogy az érintettek ne fejezzék be idő előtt a kezelést, vagy önállóan változtassanak rajta.

Különféle gyógyszerek és kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre a pattanások leküzdésére, amelyek önmagukban vagy kombinálva is használhatók. Az, hogy szükség van-e terápiára, és ha igen, melyik, a betegség típusától, a pattanások súlyosságától és az előrehaladásának gyorsaságától függ. Fontos szerepet játszik az a kérdés is, hogy a betegek a bőrtünetek következtében károsnak érzik-e pszichés jólétüket és életminőségüket, ami gyakran előfordul, különösen az arc pattanásai esetén.

Mindezeket a tényezőket figyelembe véve a bőrgyógyász egyedi kezelési tervet készít minden érintett személy számára, és előírja a megfelelő hatóanyagokat. Alapvetően különbséget tesznek a külső lokális (helyi) terápia és az ún szisztémás kezelés, amelyben a beteg tablettát, fecskendőt vagy infúziót kap a gyógyszerre.

Gyógyszerek pattanások külső kezelésére

Enyhe vagy közepesen súlyos pattanások esetén krémek, gélek, testápolók vagy oldatok segítenek, amelyeket a beteg az érintett bőrfelületekre és a környező területekre alkalmaz. Az, hogy melyik gyógyszer a legmegfelelőbb, attól is függ, hogy a hangsúly a túlzott faggyútermelésre, a csatornák eltömődésére vagy a baktériumok okozta gyulladásra irányul-e. A pattanások külső kezelésére alkalmas hatóanyagok:

Benzol-peroxid (BPO) - lelassítja a gyulladás folyamatát és elpusztítja a baktériumokat
Azelainsav - antibakteriális és gyulladáscsökkentő hatása is van. Ezenkívül csökkenti a faggyú kiválasztó csatornáinak fokozott keratinizációját, feloldja a mitesszereket és megakadályozza azok kialakulását
Retinoidok - hasonló hatásúak, mint az azelainsav, és csökkentik a faggyútermelést is. A retonódok, például az izotretionin vagy az adapalen, jól alkalmazhatók hosszú távú terápiára. Vigyázat: Mivel károsíthatják a születendő gyermeket, ezeket a hatóanyagokat nem szabad külsőleg vagy szisztémásan alkalmazni pattanásokban terhesség alatt
Antibiotikumok - küzdenek a Propionibacterium pattanásokkal és ezáltal a gyulladás ellen. Annak megakadályozása érdekében, hogy az antibiotikumokkal szemben rezisztens baktériumok kialakuljanak a bőrön, ezeket a hatóanyagokat csak más helyi pattanáscsökkentőkkel együtt lehet használni, majd csak néhány hétig.

Gyógyszerek a pattanások szisztémás kezelésére

Amikor a a helyi (külső) kezelés nem elegendő vagy a betegség súlyosabb formája, például az acne conglobata, tablettákkal történő kezelésre lehet szükség. A választott eszközök egy ilyen belső kezeléshez Antibiotikumok, amelyeket általában helyi terápiával kombinálnak. Ha a pattanás nem reagál, a bőrgyógyászok szisztémás kezelést javasolnak a retinoid izotretioninnal.

A A nők alternatívája a hormonkészítmények, amelyek ellensúlyozzák a férfi nemi hormonokat. Számos fogamzásgátló tabletta rendelkezik ezzel az antiandrogén hatással, ezért szisztémás kezelésre alkalmazható - különösen felnőtt nőknél és leginkább külső terápiával kombinálva.

2015 óta új gyógyszer áll rendelkezésre a pattanások inverzájának szisztémás terápiájára. Az adalimumab antitest blokkolja a TNF-alfa hírvivő anyagot, és ezáltal lelassítja a bőr gyulladásos folyamatát. A hatóanyagot mérsékelt vagy súlyos pattanások fordított kezelésére engedélyezték, amely más terápiákra nem reagál megfelelően.

Több kezelési lehetőség a pattanások ellen

A bőrgyógyászok évek óta sikeresen alkalmazzák a kék fényű sugárzást az enyhe vagy közepesen súlyos papulopustulosa pattanások kezelésére. A lézerterápia hasznos lehet gyulladásos pattanások esetén, valamint a hegek és a bőrelváltozások utólagos kezelésében, de nem ajánlott, mivel a módszert még nem értékelték véglegesen. Ugyanez vonatkozik az UV-terápiára is.

Házi gyógymódok pattanások ellen

Gyógyító agyag, kamilla gőzfürdők, méz, teafaolaj - Számos házi gyógymód létezik, amelyek állítólag segítenek a pattanások gyógyításában vagy enyhítésében. Mindannyiukban az a közös, hogy hatékonyságukról jelenleg nincs tudományos bizonyíték. Ha a pattanásos betegek az egyik vagy másik házi gyógymódhoz szeretnének folyamodni, ezt meg kell beszélniük orvosukkal, hogy biztonságban lehessenek.

Bőrápolás pattanások ellen

Általában tanácsos a pattanások által érintett bőrterületeket kezelni csak enyhe, illatanyagmentes szappanokkal és mosószerekkel tisztítani. Az agresszív termékekkel való túl gyakori mosás hatással van a természetes bőr környezetére, és a pattanások súlyosbodásához vezethet. A zsírok és olajok eltömítik a faggyúmirigyek csatornáit is. Ezért a szenvedőknek vízalapú hidratáló krémeket, valamint zsírmentes fényvédőket és kozmetikumokat kell használniuk.

Pattanások és diéta

Tudományosan nem bizonyított, hogy van-e összefüggés a pattanások és az étrend között. Azonban jó néhány érintett embernek az a benyomása, hogy bizonyos ételek rontják a bőr állapotát. Ez különösen a csokoládéra, a mézre, a lekvárra és más édes ételekre vonatkozik, de a tejre és tejtermékekre, a húsra és a kolbásztermékekre is. Ezután célszerű az étrendet ennek megfelelően beállítani.

Hogyan működik a pattanások?

Az érintettek többsége csak enyhe pattanásoktól szenved, amelyek általában egy idő után önmaguktól eltűnnek, hegek nélkül. A kifejezettebb acne vulgaris is gyakran gyógyul önmagában 25 éves korára, de még tovább is fennállhat. Az érintettek körülbelül 40 százalékában a tünetek olyan súlyosak és megterhelőek, hogy bőrgyógyász kezelésére van szükség. Még akkor is, ha ez eltarthat egy ideig, a megfelelő terápiával a legtöbb esetben lehetséges a pattanások gyógyítása vagy legalábbis jelentős enyhítése.