A PCOS az utódok neuropszichiátriai rendellenességeinek fokozott kockázatával jár együtt; Után
A policisztás petefészek-szindrómában (PCOS) szenvedő anyáktól született gyermekeknek nagyobb a kockázata a különféle pszichiátriai és neurodevelopmentális rendellenességeknek. Ez egy új, ma (kedden) publikált tanulmányból származik a Human Reproduction [1], a világ egyik vezető reproduktív orvostudományi folyóiratában.
Svédország, Kína és Finnország kutatói azt találták, hogy a megnövekedett kockázat csak azoknál az anyáknál született, akiknek csak PCOS-ja volt, de tovább nőtt, ha a PCOS-t túlsúlyos, terhességi cukorbetegségben szenvedő, c-metszetű anyákkal kombinálták vagy ha az anyák vagy a csecsemők számára más orvosi problémák merültek fel a születéskor.
A tanulmány elsőként mutat kapcsolatokat a PCOS és a rendellenességek ilyen széles skálája között, beleértve az érzelmi és viselkedési problémákat, a késleltetett fejlődést, a tanulást, a nyelvi és nyelvi problémákat, az autizmust és a figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenességet (ADHD). Ez az eddigi legnagyobb tanulmány, amelyben több mint egymillió csecsemő vett részt, akik 1996 és 2014 között születtek Finnországban, és 2018 végéig követték nyomon.
A PCOS egy gyakori hormonális rendellenesség, amelyben túl sok a férfihormon, és a petefészkek nem működnek megfelelően. Ha a petefészkekből a menstruációs ciklus alatt nem sikerül felszabadítani a petesejteket, a becslések szerint az anovulációs meddőség leggyakoribb oka a fogamzóképes nők 6-20% -át érinti. A PCOS-ban szenvedő nők szabálytalan menstruációs ciklust, a vetélések gyakoriságát és más egészségügyi problémákat tapasztalhatnak, például hirsutizmust, pattanásokat, elhízást és cukorbetegséget.
A kutatók Catharina Lavebratt, a svédországi Stockholm, Karolinska Institutet egyetemi docens vezetésével 24 682 (2,2%) gyermek adatait hasonlították össze PCOS vagy anovulációs meddőségben szenvedő anyáktól 1 073 071 (97., 8%) PCOS nélküli anyáktól született gyermekek. Összesen 105 409 (9,8%) gyermeknél diagnosztizáltak neurodevelopmentális rendellenességet vagy pszichiátriai rendellenességet a követési időszak alatt.
Lavebratt professzor elmondta: „Megállapítottuk, hogy a PCOS-ban szenvedő anyáktól született gyermekeknek fokozott a kockázata a neurodevelopmentális rendellenességek vagy a pszichiátriai rendellenességek kialakulásának. A magasabb kockázat számos pszichiátriai diagnózisra vonatkozik, beleértve a hangulatot, szorongást, étkezési és alvási rendellenességeket, értelmi fogyatékosságokat és sajátos fejlődési rendellenességeket, autizmus spektrumot, figyelemhiányos hiperaktivitást, viselkedési és tic rendellenességeket, valamint egyéb viselkedési és érzelmi rendellenességeket. Ez az első olyan tanulmány, amely az anyai PCOS-nak kitett utódok neuropszichiátriai rendellenességek széles körének megnövekedett kockázatáról számol be, ami a PCOS idegsejtek fejlődésére gyakorolt széleskörű káros hatására utal. Ezenkívül a kockázat nő a baba nemétől és az anya elhízásától függetlenül. "
A pszichiátriai rendellenesség diagnosztizálásának kockázata 1,3-szeresére nőtt a PCOS-ban szenvedő anyáktól született gyermekeknél. Különösen az alvási rendellenességek, az ADHD, a magatartási és tic-rendellenességek 1,4-szeres, az értelmi fogyatékosság és az autizmus-spektrum rendellenességek 1,4-szeres, a fejlődési és étkezési rendellenességek kockázata 1,5-szeresére nőtt. 1,4-szer, szorongásos rendellenességek 1,3-szor, hangulati rendellenességek majdnem 1,3-szor, más viselkedési és érzelmi rendellenességek majdnem 1,5-szer.
Lavebratt professzor elmondta: „A követési idõszakban 24 682 gyermekbõl 2532 - 10,3% - született a PCOS-ban szenvedõ anyáktól, neuropszichiátriai diagnózist kapott, míg 1 073 071 gyermek 102777 - 9,6% - született. PCOS nélkül született anyák. A neuropszichiátriai rendellenességek kockázata a PCOS-nak kitett gyermekeknél 1,3-szor nagyobb volt, mint a gyermekek nélkül. Ez azt jelenti, hogy 100 000-re további 700 gyermek születik olyan anyákban, akiknek bármilyen típusú mentális egészségi problémája van a PCOS miatt. "
Amikor a kutatók elemezték a kockázatokat az anyák testtömeg-indexével (BMI), azt találták, hogy a normál testsúlyú nők utódainál a neuropszichiátriai rendellenesség diagnosztizálásának kockázata 1,2-szer nagyobb, mint a PCOS nélküli nőknél. növekedett, de több mint kétszeresére nőtt a súlyosan elhízott PCOS-anyák utódaiban. A kockázat megduplázódott a PCOS-ban szenvedő anyáknál is, akik perinatális problémákat tapasztaltak, és 1,7-szeresére nőtt a terhességi cukorbetegségben vagy a császármetszésben szenvedő anyáknál.
Annak ellenőrzésére, hogy a neuropszichiátriai rendellenességek megnövekedett kockázata perinatális problémákból, terhességi cukorbetegségből, császármetszésből vagy termékenységi kezelésből származik-e, nem pedig a PCOS-ból, a kutatók elemezték az adatokat, hogy kizárják az ilyen rendellenességekkel rendelkező anyákat, de továbbra is megfigyelték az 1,2–1 1,3-szor nagyobb kockázat.
A cikk első női szerzője, Xinxia Chen, a kínai Shandong, Jinan Shandong Egyetem docense, és 2019-ben a Karolinska Intézetben is dolgozott. Azt mondta: „Bár a PCOS széles körben elterjedt, továbbra is a betegek, az orvosok és a tudósok számára a legkevésbé ismert egészségi állapot. Különösen kevésbé ismertek a PCOS hosszú távú egészségügyi következményei az érintett nőkre és családtagjaikra, bár néhány korábbi epidemiológiai tanulmány az autizmus spektrum rendellenességeinek és az ADHD-nak fokozott kockázatáról számolt be. Most még nem volt ismert, hogy a PCOS összefüggésben áll-e különféle neuropszichiátriai hatásokkal. és hogy a hatások függetlenek voltak-e más általános orvosi problémáktól, mint például az elhízás, a cukorbetegség és a meddőség.
„Vizsgálatunk azt mutatja, hogy a PCOS-ban szenvedő anyák gyermekei pszichológiai támogatást és hosszabb mentális egészségügyi ellátást igényelnek. Az egészségügyi szolgáltatóknak figyelembe kell venniük, hogy a PCOS-ban szenvedő anyáktól született gyermekeknek nagy a kockázata a mentális egészségi problémák kialakulásának, még akkor is, ha normális testsúlyú anyáknak születtek. E problémák elkerülése érdekében rendszeresen fel kell ajánlani a PCOS-ban szenvedő nők tanácsadását és utódaik figyelemmel kísérését. "
Mivel a tanulmány megfigyelési vizsgálat, nem tudja bizonyítani, hogy a PCOS okozna pszichiátriai és neurodevelopmentális problémákat, csak azt, hogy kapcsolódik hozzájuk. A kutatók további tanulmányok elvégzését tervezik az eredmények megerősítésére és a lehetséges mechanizmusok vizsgálatára. További figyelmeztetés, hogy a finn nyilvántartásokban a PCOS előfordulása alacsonyabb volt, mint másutt, ami arra utal, hogy ez a tanulmány csak a legsúlyosabb eseteket tudta megragadni. Elfogultság akkor fordulhat elő, ha a PCOS diagnózisokat kombinálják az anovulációs meddőséggel. Nem lehetett különbséget tenni a különböző típusú PCOS-ok között. egyéb családi tényezők befolyásolhatják az anyai PCOS és az utódproblémák kapcsolatát; Az anyai BMI csak a 2004 és 2014 között született gyermekek számára volt elérhető, és a terhesség alatti súlygyarapodásról nem volt információ.
[1] „A policisztás petefészek-szindróma vagy az anovulációs meddőség asszociációja az utódok pszichiátriai és enyhe neurodevelopmentális rendellenességeivel: finn népességalapú kohortanulmány”, Xinxia Chen és mtsai. Emberi szaporodási napló. doi: 10.1093/humrep/deaa192