A peptikus fekély miatt másodlagos cisztás bél pneumatosis körülbelül három esetben
A peptikus fekély miatt másodlagos cisztás bél-pneumatosis: körülbelül három eset
Karim Ibn Majdoub Hassani, Issam Yazough, Said Ait Laalim, Imane Toughrai, Khalid Mazaz
Levelezési cím: Karim Ibn Majdoub Hassani, az orvosi és gyógyszerészeti kar, Sidi Mohammed Ben Abdellah Egyetem, Sebészeti Tanszék, CHU Hassan II, Fís, Marokkó
Fogadott: 2013. június 25 - Elfogadott: 2013. augusztus 22 - Közzétett: 2015. február 17
Tartomány: Klinikai gyógyszer
Kulcsszavak: Cisztás bél-pneumatosis, pneumoperitoneum, peptikus fekély
Idézd ezt a cikket: Karim Ibn Majdoub Hassani et al. A peptikus fekély miatt másodlagos cisztás bél-pneumatosis: körülbelül három eset. Pan African Medical Journal. 2015; 20: 150. [doi: 10.11604/pamj.2015.20.150.3017]
Eredeti cikk
A peptikus fekély miatt másodlagos cisztás bél-pneumatosis: körülbelül három eset
Karim Ibn Majdoub Hassani 1, &, Issam Yazough 1, Said Ait Laalim 1, Imane Toughrai 1, Khalid Mazaz 1
1 FI-k Orvostudományi és Gyógyszerészeti Kar, Sidi Mohammed Ben Abdellah Egyetem, Sebészeti Klinika, CHU Hassan II, Fиs, Marokkó
& Levelezési cím
Karim Ibn Majdoub Hassani, az orvosi és gyógyszerészeti kar, Sidi Mohammed Ben Abdellah Egyetem, Sebészeti Tanszék, CHU Hassan II, Fís, Marokkó
A cisztás bélpneumatosis (PNK) egy ritka állapot, amelyet a gáz ciszták jelenléte jellemez a bélfalban. Tünetmentes vagy pauci tüneti, és leggyakrabban képalkotás vagy endoszkópia során fordul elő. A peptikus fekély miatt másodlagos cisztás pneumatosis három esetének sorozatáról számolunk be. Ezzel a munkával megpróbálunk rávilágítani e patológia különböző klinikai, radiológiai és terápiás aspektusaira.
A pneumoperitoint a peritonealis üregben lévő levegő jelenléte határozza meg, és általában egy üreges intraabdominális zsigerek perforációját jelzi, ez indokolja a sürgős műtéti feltárást. Eredete lehet hasi, mellkasi vagy nőgyógyászati. A hasi okok közül a PNK klasszikus etiológia, utóbbi etiológiája többszörös marad, és a peptikus fekély ezen etiológiák egyike. A diagnózis nem mindig nyilvánvaló, és csak a helyes radiológiai és endoszkópos értékelés garantálja a megfelelő terápiás kezelést, elkerülve sokszor a szükségtelen laparotomiákat sürgősségi esetekben.
1. megfigyelés:
2. megfigyelés:
50 éves beteg, akinek előzménye volt az ismételt epigastralgia fogalma, késői étkezés utáni hányással, több éven át lázadó tüneti kezelések miatt, több napig fekvő hasi fájdalommal járó sürgősségi osztályba került, és az általános állapot romlásának összefüggésében alakult ki . A klinikai vizsgálat során enyhe tachycardia beteg volt apiretikus 95 batt/perc sebességgel, hasi vizsgálat diffúz timpanizmus jelenlétét mutatta hasi védekezés vagy kontraktúra nélkül. Az ASP kétoldali pneumoperitoneumot mutat. A biológiai értékelés nem mutat rendellenességet. A TAP CT kimutatta a bél PNK-ját, amelyet a pneumoperitis mérsékelt bősége bonyolított (4. ábra). Egy FOGD által elvégzett értékelést elvégeztük, amely kimutatta a bulbar stenosis jelenlétét, amelyet gyomor pangással nehéz leküzdeni. A beteget 8 héten keresztül PPI-kezelés alá vonták, a FOGD-vel való tényleges javulás nélkül, hogy ellenőrizzék a járhatatlan bulbaris szűkület fennmaradását. Ezt követően a beteget megoperálták, és truncalis bi vagotomián esett át gastroentero-anastomosisban, megjegyezve, hogy a műtéti kutatás nem találta a PNK-t. A működő lakosztályok nem voltak figyelemre méltók.