A petefészek hiperstimulációs szindróma tünetei, fotókezelés
Petefészek hiperstimulációs szindróma a test abnormális, általános állapota, a túlzott petefészek-stimuláció után jelent meg. A petefészek hiperstimulációs szindróma mechanizmusa magában foglalja olyan anyagok felszabadulását a vérbe, amelyek megkönnyítik a víz migrációját az erek külsejére, ami intravaszkuláris dehidratációhoz vezet. A petefészek hiperstimulációs szindróma bizonyos esetekben végzetes lehet (ritka).
Mi a petefészek hiperstimulációs szindróma?
A jelenség egészének megértéséhez meg kell értenünk azokat a körülményeket, amelyek mellett a petefészek hiperstimulációs szindróma kialakulhat. Az in vitro megtermékenyítési kezelések során az egyik szempont, amely hozzájárul a végső sikerhez (a baba születése), a megszerzett petesejtek száma.
Annak érdekében, hogy minél több petesejt jusson laboratóriumi megtermékenyítésre, az in vitro megtermékenyítéshez folyamodó nők egy folyamaton mennek keresztül kontrollált petefészek hiperstimuláció. Ezt a hormonkezelést követően a petefészkekben több tüsző alakul ki, mint a természetes menstruációs ciklusban, amikor egyetlen domináns tüszőt kapunk, tehát egyetlen petesejt.
A kulcsszó: irányított. Ez azt jelenti, hogy a petefészek-stimulációs kezelés során a nőket ultrahanggal ellenőrzik, hogy ellenőrizzék a petefészek-tüszők számát és növekedését. Ettől az ultrahang-figyeléstől függően a hormonális adagokat úgy állítják be, hogy megfelelő számú tüszőt célozzanak meg.
Ha megnő a petefészek-tartalék, és a kezdeti hormonadag túlzott választ vált ki, a tüszők kialakulását követő orvos dönthet úgy, hogy csökkenti a hormonok adagját, vagy teljesen lemond a kezelésről, hogy megakadályozza a petefészek hiperstimulációs szindrómájának kialakulását.
A petefészek hiperstimulációs szindróma kialakulásának kockázata az in vitro megtermékenyítés kezelésének követése valahol 30% körül mozog, de fontos megemlíteni, hogy ennek a szindrómának különböző súlyossága van, és mérsékelt és súlyos formák az esetek kevesebb mint 5% -ában fordulnak elő.
A petefészek hiperstimulációs szindróma osztályozása
Fentebb említettük a petefészek hiperstimulációs szindróma kialakulásának lehetőségét az in vitro megtermékenyítés során, mert akkor nagy dózisú hormonokat használnak a lehető legtöbb petesejt megszerzéséhez, de a petefészek hiperstimulációs szindróma előfordulhat minden petefészek stimulációs kezelés után, beleértve a külső in vitro megtermékenyítés, ha például klomifént alkalmaznak.
Hiper tól től sokkA stimuláció túlzott stimulációra utal, és magában foglalhat minden olyan gyógyszeres kezelést, amely a petefészkeket petesejt-termelésre ösztönzi. Ezek a kezelések természetellenesek, és a gyógyszerek beadása elveszíti az önkontrollt, amely alatt természetes menstruációs ciklus zajlik.
A petefészek hiperstimulációs szindróma attól függően, hogy mikor kezdődik, kétféle típusú: korai vagy késői.
A korai hiperstimulációs szindróma a tojásgyűjtés után néhány nappal jelentkezik, a késői forma pedig a terhesség után következhet be, amikor hozzáadódik a terhesség által termelt hormonok.
A petefészek hiperstimulációs szindróma kialakulására utaló tünetek
A petefészek hiperstimulációs szindróma tünetei meghatározzák az eset súlyosságát. Az eredetileg jelentkező tünetektől függetlenül fontos, hogy a megfelelő ellátás érdekében menjen el a klinikára, ahol követte a kezelést (nem tudja megjósolni az elérendő súlyosságot, és a kezelés a kezdő formában elengedhetetlen).
A petefészek hiperstimulációs szindrómájának diagnosztizálása viszonylag egyszerű, minden nőnél megjelennek bizonyos specifikus tünetek, amelyek röviddel a petefészek stimulációs kezelése után jelentek meg (in vitro megtermékenyítés vagy sem).
A petefészek hiperstimulációs szindrómájának enyhe formája hasi duzzanatot (puffadást), enyhe hasi kellemetlenséget okoz, és az ultrahang 8 cm-nél kisebb petefészket azonosít. A petefészkek mérete gyakran arányos a tüszők számával, de nem feltétlenül korrelál a szindróma súlyosságával.
A petefészek hiperstimulációs szindróma mérsékelt formája mérsékelt hasi fájdalmat, hányingert okozhat hányással vagy anélkül, a hasi ultrahang pedig 8-12 cm-es ascites folyadékot és petefészket azonosít.
Haladás felé súlyos forma, a petefészek hiperstimulációs szindrómában szenvedő nők kissé vizelnek, nagyon koncentrált a vérük (a vér kiáramlása miatt az erek belsejéből), alacsony a szérumfehérje szintjük (az albumin mérése). Az ascites folyadék jelenléte ultrahang nélkül láthatóvá válik, és időnként folyadék gyűlhet össze a tüdő körül, ami nehéz légzést okoz. Ultrahanggal mérve a petefészkek eléri a 12 cm-nél nagyobb méreteket.
Ban,-ben kritikus forma, a petefészek hiperstimulációs szindróma lenyűgöző mennyiségű ascites folyadékot, megfeszült hasat, a tüdő körüli folyadékot nagyon nehéz légzéssel, koncentrált vért (hematokrit 55% felett, leukociták 25 000/ml felett), kis mennyiségű vizeletet vagy hiányában tromboembóliát okoz.
A petefészek hiperstimulációs szindróma tünetei
Akit fenyeget a petefészek hiperstimulációs szindróma kialakulása?
Elméletileg minden nő, aki petefészek-stimulációs kezelésen esik át, különösen a fiatal nők, a policisztás petefészek-szindrómában szenvedők, azok, akiknél a kontrollált petefészek-stimuláció során több mint 20 petefészek-tüsző alakul ki, és akik korábban hasonló tapasztalat.
Mi a petefészek hiperstimulációs szindróma kezelése?
Nyilvánvaló, hogy a kezelés az eset súlyosságától függően változik. Az enyhe formák nem igényelnek kórházi kezelést, és telefonon is figyelhetők (a tünetektől függően). A kezelés kulcsa a hidratálás, a tünetek (különösen a fájdalom, émelygés) feloldása és a szövődmények megelőzése.
A tünetek súlyosságától függetlenül vegye fel a kapcsolatot azzal a klinikával, ahol petefészek-stimulációs kezelést kapott. A diagnosztikai vizsgálatok minimális része magában foglalja a vérképet, a máj és a veseműködés értékelését, a hasi és a medencei ultrahangot.