A placebó effektus ilyen könnyen átverhető a testen, és profitál belőle - FOCUS Online
A placebo hatás a terápia sikerének fele. Ha az orvosok kifejezetten alkalmaznák, egyes betegek gyorsabban gyógyulhatnak, másoknak kevesebb gyógyszert kell lenyelniük.
Winfried Rief, a klinikai pszichológia és a pszichoterápia professzora a Marburgi Egyetemen nem gondolkodik sokat a homeopátia elméletén. Még kevésbé gondolja azonban, hogy kizárja őket az orvosi kínálatból, vagy betiltja pénzeszközeiket a gyógyszertárakból, amint ezt többször követelik. „Tudományos szempontból a homeopátia természetesen ostobaság. Szinte kizárólag placebóként működik ”- mondja Rief. "De ha a betegek jobban érzik magukat a gömböcskékkel, mint a gyógyszeres kezeléssel, miért ne használnák ezt a hatást?"
A placebo hatás növelheti a kezelés sikerét
A Marburgi Egyetem professzora a német "Placebo Competence" kutatási hálózatba tartozik, amely az ál-gyógyszerek és kezelések pozitív és negatív hatásait kutatja. A placebó és a nocebo hatása régóta ismert. A placebo első orvosi említése 1772-ből származik, amikor az orvos tudatosan hatástalan cukortablettákat írt fel a betegnek.
A tudósok azt a célt tűzték ki maguk elé, hogy nagyobb figyelmet szenteljenek a placebo hatásnak a modern orvostudományban. A neurológusok és a pszichológusok meg vannak győződve arról, hogy a placebo-hatás célzott alkalmazása fokozhat bármilyen terápiás hatást, és mindenekelőtt maximalizálhatja a gyógyszeres kezelés hatását.
Placebo hatás nélkül nincs terápia
Rief azt mondja: „Korábban azt gondoltam, hogy a placebo-hatás nem játszik szerepet egyes betegségek és terápiák esetében. Ma soha nem zárnám ki. Nincs olyan orvosi beavatkozás, amelyben a placebo hatásnak nincs szerepe. "
Eddig a placebókat, azaz a farmakológiailag inaktív anyagokat használták elsősorban kontrollként az új hatóanyagok tesztelésénél. A hatóanyagcsoport és a placebo csoport közötti különbség meghatározza a gyógyszer hatását. „De ez a modell téves. A tényleges hatás a különböző mechanizmusok kölcsönhatása. ”- mondja Rief kutató. "Soha nem csak a vizsgált anyag."
A drága tabletták jobban működnek - különösen, mint a placebók
A tanulmány felállítása, a felügyelők figyelme, a gyógyszerrel kapcsolatos információk ("gyártási költség", "ígéretes", "esetenként erős mellékhatások" ...) elértek bizonyos hatást A tesztalanyok hívnak. 30 százalékkal a hatás jobb, mint 50 százalékkal, mert nagyobb az esély arra, hogy megkapta az igazi gyógyszert. "
A placebo hatás a beteg elvárásaitól függ egy olyan hatásra, amely jó korábbi tapasztalatok révén, vagy a szakember és a beteg közötti pozitív kapcsolat révén jön létre. A közelmúltban azonban egyre több olyan biológiai mechanizmust fedeztek fel, amelyek lehetővé teszik a placebók működését. Összességében a páciens összetett pszichológiai és biológiai reakciómintája alkotja a terápia placebo részét.
A placebók ugyanazokat az agyterületeket aktiválják, mint a valódi gyógyszerek
A modern képalkotó módszerekkel, például a mágneses rezonancia tomográfiával kimutatható például, hogy a hatóanyag nélküli kísérletekkel ugyanazok az agyterületek aktívak, mint a valódi gyógyszerekkel. Rief azt mondja: „Más mérésekkel is láthatja, hogy a placebók megváltoztatják a biológiai folyamatokat.” Ez befolyásolja az immunválaszt, az idegsejtek transzmissziós folyamatait vagy a hormon felszabadulását.
Ulrike Bingel, az Essen Egyetemi Kórház neurológusának tanulmányai (ő is a placebo kompetencia-hálózat tagja) kimutatták, hogy például egy fájdalomcsillapító kétszer olyan jól működik, ha a betegek pozitív elvárásokkal élnek ezzel szemben. A fájdalomcsillapítóknak is erősebb hatása van, ha a tesztalanyok már bevették és emlékeztek a pozitív hatásra.
Reagálás olyan gyógyszerekre, mint Pavlov kutyája
Fabrizio Benedetti, a Torinói Egyetem placebo-kutatója egy Parkinson-kórban szenvedő betegekkel végzett tesztben bizonyítani tudta, hogy a hatás várakozása, valamint a valódi gyógyszerrel kapcsolatos korábbi tapasztalatok később lehetővé teszik a placebo működését is: a feltételezett dopamin-injekció csak a betegeknél mutatkozott meg fokozott agyi aktivitás és csökkent izommerevség, amit a megfelelő gyógyszer már megkönnyebbült. A többiek nem reagáltak a hatóanyagra.
Paradox módon a placebók gyakran akkor is működnek, ha a beteg tudja, hogy hatóanyagot szed. Rief elmagyarázza: „Nem annyira maga a tabletta, hanem az, amit kivált a betegben. Korábbi tapasztalataink reakciót váltanak ki az agyban. ”Más szavakkal: úgy reagálunk a gyógyszeres kezelésre vagy a terápiás helyzetre, mint egy pavlovi kutya. Ebben a híres kísérletben a kísérleti állatok egy csengetés után táplálékot kaptak. Az evésre fokozott nyálképzéssel válaszoltak. Később a csengő hallatán nyáladzottak anélkül, hogy minden étel jött volna.
Az elvárások hatására a fájdalomcsillapítók működnek
Fejfájásos betegeknél például ez a kondicionálás így néz ki: Aki pozitív tapasztalatokkal rendelkezik a tablettákkal kapcsolatban, később kevesebb fájdalommal reagál, mielőtt a hatóanyag eljutna az idegsejtekhez. Ez pozitív módon használható: ha a test megtanulta a reakciómintát, a krónikus fejfájás betegek kevesebb hatóanyaggal is megúszják, még egy hatóanyag is javulást hozhat.
A mi PDF útmutató mindent megmutat, amit tudnia kell a fejfájásról, a migrén elleni hatékony terápiákról és a fájdalomterápiáról.
A placebo-mechanizmusok célzott alkalmazása bebizonyosodott egy tanulmányban, amelyet a Marburgi Egyetemi Kórházban végeztek szívműtétjük körüli betegek. A várakozások kontrollált változása azt eredményezte, hogy ezek a betegek hat hónappal a szívműtét után jobban teljesítettek, mint a kontrollcsoport. A trükk az volt: a betegeket nem szabad megragadni a műtét félelmében, inkább pozitív elképzeléseik vannak a műtét utáni idővel kapcsolatban. Ez azt jelentette, hogy a műtét után korábban valamiben magabiztosnak érezték magukat, és gyorsabban felálltak.
"Az antidepresszánsok mellékhatású placebók"
A placebo hatások aránya akkor a legnagyobb, ha a beteg szubjektív érzésekkel jár: fájdalom, depresszió, fáradtság, irritábilis bél szindróma és egyéb pszichoszomatikus panaszok. Elismerte: „Soha nem tudjuk, mennyire jár a placebo hatás. De egyes gyógyszerekhez először jó placebóra van szükség a működéshez. "
Például antidepresszánsok: „A különféle vizsgálatok metaanalízise csak nemrégiben mutatott rendkívül kis előnyt a placebo gyógyszerekkel szemben. Egyenesen fogalmazva azt lehet mondani: Az antidepresszánsok gyakran placebók, mellékhatásokkal. ”Rief placebo-kutató és pszichológus számára ez azt jelenti, hogy a hatóanyag nélküli gyógyszerekkel többet is elérhetne - mellékhatások nélkül.
A mi PDF útmutató mindent elmagyaráz a mentális rendellenességekről, például a függőségekről, a kényszerekről, az étkezési rendellenességekről és a kiégésről. Plusz: orvoslista és önteszt.
A placebók nem egyformán működnek mindenki számára
Ugyanakkor az is ismert, hogy a placebo alkalmazás nem minden ember számára működik egyformán. Még mindig nem világos, hogy ennek köze van-e egy optimista vagy pesszimista személyiséghez, genetikai tényezőkhöz vagy az egyes agyi struktúrákhoz.
Rief az orvoslás szélesebb körű megértését szorgalmazza. „Ma a biokémiai és biomechanikai folyamatok túlértékeltek. Az orvosi vizsgálatokban a mindennapi klinikai gyakorlatban fontos placebo szempont nem játszik szerepet. ”A jövő gyógyszerének a terápia során minden aktív tényezőre támaszkodnia kell. Ne hagyja a placebo és a nocebo hatásokat homeopátiára vagy más holisztikus alternatív módszerekre - a beteg érdekében.