A policisztás petefészek szindróma A hormonális rendellenesség sterilvé teszi
Rendszertelen menstruáció, túlzott testszőrzet, elhízás és meddőség. A policisztás petefészek-szindrómában jelentkező tünetek nagy terhet jelentenek a test és a lélek számára. Megmagyarázzuk, hogy az érintett nők mit tehetnek.
Mi a policisztás petefészek szindróma?
A policisztás petefészek szindróma rövid a policisztás petefészek szindróma. Ez a petefészkek hormonális rendellenessége, ugyanakkor a policisztás petefészek-szindróma az egyik leggyakoribb oka a nem kívánt gyermekvágynak.
Normális esetben az érett tüsző minden hónapban felszabadítja a petesejtet megtermékenyítés céljából. Más a PCO-val. A policisztás petefészek-szindróma (PCOS) elnevezés a petefészkekben bekövetkező változásokat írja le: A petefészkek (petefészkek) szélén lévő éretlen tüszőkből sok (poli) kis ciszta (cisztás) képződik, és akadályozza működésüket. A hormonális zavarok azt jelentik, hogy a tüszők nem érlelődnek, és nem következik be ovuláció. Az éretlen tüszők cisztákká válnak a petefészkek szélén (policisztás petefészek).
A hormonzavar német nyelvterületen ismert, régebbi Stein-Leventhal-szindróma néven is.
Milyen tünetek utalnak a policisztás petefészek szindrómára?
A petefészkek változásain és a csökkent termékenységen vagy meddőségen kívül a PCO-szindrómára más jellemzők is jellemzőek. Gyakran csak az alábbi tünetek némelyike fordul elő:
- Nincs periódus, vagy nagyon hosszúak az intervallumok
- túlzott test- és arcszőrzet (a férfi nemi hormonok feleslege)
- Hajhullás a fején
- foltos, pattanásos bőr
A policisztás petefészek-szindróma nagyon gyakori. Szinte minden tizedik fogamzóképes nő szenved ebben a hormonzavarban. Az orvos gyakran csak akkor állapítja meg a diagnózist, amikor a nők a gyermekvállalás iránti teljesítetlen vágy miatt jönnek a praxisra.
A menstruációs rendellenességek és az említett tünetek önmagukban nem veszélyesek. Az utóbbi években azonban bebizonyosodott, hogy a tünetek okozó hormonális változások más komolyan veszendő egészségügyi problémákkal járnak. A meddőség mellett az érintett nők több mint fele túlsúlyban és anyagcsere-betegségben (pl. 2-es típusú cukorbetegség) szenved. Ezek a panaszok viszont szív- és érrendszeri betegségekhez vezethetnek.
Még akkor is, ha a PCO, az elhízás és a cukorbetegség pontos összefüggéseit még nem vizsgálták teljes körűen, egy dolog feltűnő: az inzulin metabolikus hormon minden esetben fontos szerepet játszik.
Milyen okai vannak a policisztás petefészek szindrómának?
Hogyan diagnosztizálja az orvos a policisztás petefészek szindrómát?
Három tünet kulcsfontosságú a policisztás petefészek-szindróma diagnosztizálásához. Ha a három úgynevezett rotterdami kritérium közül kettő érvényes, akkor policisztás petefészek-szindróma van.
- Rendszertelen vagy hiányzó periódusok, valamint ritka vagy hiányzó peteérés
- A vérben nő a férfihormonok szintje és/vagy a fokozott szőrösség felesleget jelez.
- A petefészkeket sok kicsi hólyagos ciszta veszi körül vagy növeli meg.
A nővel folytatott beszélgetés során a nőgyógyász megtudja, hogy a menstruációs rendellenességek kritériuma érvényes-e. Fizikai vizsga tisztázza a külső tüneteket, a hüvelyi ultrahangvizsgálat pedig megmutatja a petefészkek állapotát. Ha több mint tizenkét kisméretű, 2–9 milliméter átmérőjű ciszta van (policisztás petefészkek), amelyek gyöngysorként vannak összefűzve, a PCO-szindróma diagnózisa nyilvánvaló.
Ezenkívül az orvos vérvizsgálattal tisztázza a hormon szintjét. A PCO-ra jellemző, hogy mind az LH szint (luteinizáló hormon), mind az egyes vagy az összes férfihormon (tesztoszteron, androszténdion, DHEA/DHEAS), valamint a tejtermelő hormon prolaktin értéke nagymértékben megnő. Az orvos cukorteszt segítségével megállapíthatja, hogy a leírt inzulinrezisztencia fennáll-e.
Annak biztosítására, hogy a magas androgénszint a petefészkek túltermelésének és ne a mellékvese következménye legyen, az orvos dexametazon vizsgálatot végez.
Gyógyítható a PCOS?
Maga a policisztás petefészek-szindróma nem gyógyítható. A tünetek azonban enyhíthetők. A diagnózis után feltüntetett kezelés típusa attól függ, hogy az érintett nő gyermekeket akar-e vállalni.
Melyik terápiák segítik azokat a betegeket, akik nem akarnak gyereket vállalni?
A férfi nemi hormonok képződésének elnyomásához segít egy további anti-androgén hatású babaellenes tabletta bevétele. Ez általában normalizálja a testszőrzetet és csökkenti az egyéb mellékhatásokat is, például a zsíros bőrt és a pattanásokat.
Melyik terápiák segítik azokat a betegeket, akik gyermekvállalást akarnak?
Mely terápiák segítik a cukorbetegségben szenvedő PCO-s betegeket?
Ha a PCOS 2-es típusú cukorbetegséghez (vagy inzulinrezisztenciához) és elhízáshoz társul, ugyanaz az intézkedés gyakran segít mindkét klinikai kép ellen. Az egészséges testsúly elérése és a több testmozgás gyakran egyensúlyba hozza az anyagcserét és a ciklust. A súlycsökkenés ismét növeli a sejtek inzulinérzékenységét, és kevesebb férfihormon termelődik. A terhesség esélye nő.
A legújabb kutatások szerint akár 5 százalékos súlycsökkentés is jelentősen csökkentheti a tüneteket.
Az inzulinrezisztens, sovány betegek azonban nem segítenek a fogyásban. A tünetek kezeléséhez általában hormonokat kell szednie.
Meg lehet-e akadályozni a policisztás petefészek szindrómát?
Nem végeztek elegendő kutatást arról, hogy az egyes tényezők valójában hogyan vezetnek a PCO-szindróma kialakulásához. Mivel az elhízás és a cukorbetegség gyakran policisztás petefészek-szindrómával kombinálva fordul elő, célszerű megakadályozni őket egészséges táplálkozás és rengeteg fizikai aktivitás révén.
Azonban a cukorbetegség és a szív- és érrendszeri betegségek is gyakran a PCOS eredményei. A súlyos egészségügyi problémák elkerülése érdekében fontos, hogy minél előbb forduljon nőgyógyászhoz, ha gyanítja.