A policisztás petefészek-szindróma (PCO) szindróma - okai, tünetei és kezelése
A Policisztás petefészek szindróma (policisztás petefészek szindróma) a női hormonális egyensúly zavara. Ez a rendellenesség a férfi hormonok, az úgynevezett androgének növekedéséhez vezet, ami a menstruációs rendellenességek mellett meddőséghez is vezethet. A policisztás petefészek szindrómát is nevezik Stein-Leventhal-szindróma ismert.
Tartalomjegyzék
Mi a policisztás petefészek szindróma?
A Policisztás petefészek szindróma többnyire reproduktív korú nőknél fordul elő. A férfihormonok (androgének) megnövekedett termelése miatt a petefészkekben (petefészkekben) működési zavarok lépnek fel. A PCO-szindróma diagnosztizálásához több kritériumnak is teljesülnie kell.
1. kritérium: Biztosan vannak úgynevezett policisztás petefészkek. Ez azt jelenti, hogy a ciszták nőnek a petefészkekben. Legalább 8 cisztának kimutathatónak kell lennie.
2. kritérium: A menstruációs vérzés nagyon ritkán vagy egyáltalán nem fordul elő. Az ovuláció nagyon ritkán vagy egyáltalán előfordul.
3. kritérium: A férfi hormonok koncentrációja nagyon magas. A PCO-szindróma viszonylag gyakori. A 15 és 25 év közötti nők körülbelül 10 százaléka policisztás petefészek szindrómában (policisztás petefészek szindróma) szenved.
okoz
Sok nő rendelkezik családi beállítottsággal. Ezért feltételezzük, hogy van egy örökletes komponens, bár a kórokozó gént még nem sikerült egyértelműen meghatározni.
Továbbá az agy rendellenességei is lehetségesek. Az agyalapi mirigy (agyalapi mirigy) megnövekedett mennyiségű LH hormont termel (luteinizáló) PCO szindrómában. Az FSH (follikulust stimuláló) hormon termelése azonban csökken. Ezen egyensúlyhiány miatt a petefészkek (petefészkek) megnövekedett mennyiségű férfi nemi hormont termelnek.
A hasnyálmirigy zavarai szintén lehetséges okok. A policisztás petefészek szindrómában az inzulin fokozott koncentrációját találták a vérben. A felesleges inzulin serkenti a petefészkeket, hogy több férfihormont termeljenek, ami viszont az agyalapi mirigyet arra ösztönzi, hogy több LG-t szabadítson fel.
A policisztás petefészek szindróma további lehetséges okai a pubertás, a hypothyreosis, a stressz és a tumoros megbetegedések.
Tünetek, betegségek és tünetek
A policisztás petefészek szindróma sokrétű klinikai kép, amely különböző panaszokkal társítható. A menstruációs ciklus rendellenességei gyakori tünetek. A betegek elhúzódó ciklusa 35 napnál tovább tart, és ritkábban menstruál. A menstruációs vérzés is teljesen leállhat. Ebben az esetben amenorrhoának hívják.
A ciklus során előfordulhat intermenstruációs vérzés vagy akár további vérzés is. A menstruációs rendellenességek csökkent termékenységhez vagy teljes meddőséghez vezetnek. A férfi nemi hormonok megnövekedett koncentrációja miatt a vérben a policisztás petefészek szindrómában szenvedő nőknek férfitípusuk van (hirsutizmus).
A haj nemcsak a nemi szervek területén növekszik, hanem a combokon vagy a gyomron és a felső ajak területén is. A betegek hajhullástól, zsíros bőrtől és pattanásoktól is szenvednek. Emellett általában túlsúlyosak és magas a vércukorszintjük. Az igazi férfiasság, mélyülő hanggal és a csikló megnagyobbodásával ritka.
Elvileg nem minden tünet egyformán kifejezett a PCO-szindrómában szenvedő nőknél. Az érintettek többsége azonban nagyon szenved a tünetektől. Különösen a termékenység hiánya vagy a teljes meddőség súlyos depressziós hangulathoz vezethet, ha a gyermekek iránti vágy nem teljesül.
Diagnózis és lefolyás
Ezt diagnosztizálták Policisztás petefészek szindróma a nőgyógyász. Az általános anamnézis (kórtörténet) mellett nőgyógyászati vizsgálatot végeznek. Ha policisztás petefészek-szindróma gyanúja merül fel, képalkotó tesztek, mint pl B. Az ultrahangot és az MRI-t használják a petefészkek vizualizálására. Ily módon a petefészkekben található ciszták azonosíthatók.
Vérvizsgálatot is végeznek a diagnózis megerősítésére. Az általános vérkép mellett megvizsgálják a vér különböző hormonszintjeit. Különösen az LH és az FSH hormonok jelzik a PCO-szindróma értékét.
Ha az érintettek gyermeket szeretnének, akkor laparoszkópia is elvégezhető. Különösen a petefészkeket vizsgálják meg alaposan. Ha szükséges, biopsziákat is végeznek. Itt a szövetet eltávolítják a petefészkekből, amelyet szövettanilag és citológiailag vizsgálnak.
Az egyik lefolyása Policisztás petefészek szindróma attól függ, hogy mikor fedezték fel a betegséget és hogyan kezelték. Mivel az elhízás és a magas inzulinszint gyakran társul ehhez a betegséghez, ez további kockázatot jelent a szabadalmazott nők számára, mivel ezek a tünetek szív- és érrendszeri betegségeket, valamint cukorbetegséget és lipid anyagcsere-rendellenességeket okozhatnak. Korai és megfelelő kezeléssel a policisztás petefészek-szindróma lefolyása jó, következmények nélkül gyógyítható. A nem megfelelő kezelés hosszú távú hatásokhoz vezethet, például meddőséghez.
Ha policisztás petefészek-szindrómát diagnosztizáltak, tanácsos szakemberrel konzultálni a kezelés érdekében. Csak a reproduktív orvos képesítéssel rendelkező nőgyógyászok rendelkeznek a szükséges tapasztalatokkal a policisztás petefészek szindróma (PCO) sikeres kezeléséhez.
Bonyodalmak
Az érintettek gyakran szégyellik a tüneteket, és néha alsóbbrendűségi komplexusokban és jelentősen csökkent önértékelésben szenvednek. Szociális panaszok is előfordulhatnak a policisztás petefészek szindróma miatt. Különösen fiatalon ez a szindróma ugratáshoz vagy zaklatáshoz vezethet. Az érintettek továbbra is pattanásoktól és foltos bőrtől szenvednek. Az elhízás és a hajhullás a PCO-szindróma következtében is előfordulhat, és nagyon negatív hatással van az érintettek esztétikájára.
Néha egy nő szakálla nyilvánvalóvá válik a betegeknél, és a meddőség a betegség tünete is lehet. Általános szabály, hogy a gyermekvállalási vágy nem hajtható végre. Súlyos esetekben a policisztás petefészek-szindróma vetéléshez is vezethet. A policisztás petefészek szindrómát általában gyógyszeres kezeléssel kezelik. Az egészséges életmód nagyon pozitív hatással lehet a betegségre is.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A policisztás petefészek szindróma csak ivarérett és reproduktív fiatal és felnőtt nőknél diagnosztizálható. Ha az érintettek nem teljesítik a gyermekvállalás vágyát, ajánlott ellenőrző látogatás orvoshoz. Ha minden erőfeszítés és a fogantatás ismert módszerei ellenére több hónapig nem születhet utód, akkor ajánlatos orvoshoz látogatni. A szabálytalan menstruációs ciklusokat vagy a menstruációs vérzés hiányát orvoshoz kell utalni.
Intermenstruációs vérzés vagy nagyon gyenge menstruációs időszak gyakran jelzi az egészség károsodását. Az orvos látogatása szükséges, hogy meg lehessen kezdeni az ok kutatását. Az alacsony kalóriatartalmú és kiegyensúlyozott étrend ellenére az elhízásról vagy a súlyproblémákról orvos beszélhet. Foltok, pattanások vagy nagyon zsíros bőr a kezelésre szoruló állapot jelei. Ha viselkedési problémák lépnek fel, vagy depressziós hangulat alakul ki, orvoshoz kell fordulni.
A személyiség változásai, a mély hang és a test szőrnövekedésének szabálytalanságai olyan panaszok, amelyeket orvosnak tisztáznia kell. A saját életével kapcsolatos tartós vagy növekvő elégedetlenség, a közérzet csökkenése vagy az életminőség romlása esetén tanácsos orvoshoz vagy terapeutához fordulni. Sok esetben az érzelmi problémák a kezelhető fizikai következetlenségeken alapulnak.
Kezelés és terápia
A kezelés Policisztás petefészek szindróma több terápiás célt tartalmaz. Az akut tüneteket elsősorban kezelik. A hosszú távú terápiás cél azonban az anyagcsere normalizálása és az esetleges másodlagos betegségek, például a cukorbetegség és a szív- és érrendszeri betegségek megelőzése.
Mivel a policisztás petefészek-szindróma gyakran társul az elhízással, fontos az étrend megváltoztatása. Fontos a megfelelő fizikai aktivitás sport formájában is. Különösen a policisztás petefészek-szindróma korai szakaszában ez a két intézkedés pozitív hatással lehet mind a menstruációs ciklusra, mind az ovulációra.
A policisztás petefészek-szindróma kezelésénél azt is figyelembe kell venni, hogy az érintett nők szeretnének-e gyereket vállalni. Azokban a nőkben, akik nem akarnak gyereket vállalni, a hormonális rendellenességeket gyakran fogamzásgátló tablettákkal kezelik. A különféle női hormonok, például az ösztrogén és a progesztin összetétele révén lassítható a férfihormonok felszabadulása, így csökkenthetők a következmények, például a megnövekedett testszőrzet és a bőrproblémák. Ez a fajta terápia azonban csak azoknak a nőknek szól, akik nem akarnak gyereket vállalni, mivel a „pirulának” megelőző hatása van.
Ha a gyermekvállalni kívánt nők policisztás petefészek-szindrómában szenvednek, a fent említett terápia nem ajánlott. Ezekben az esetekben gyakran alacsony dózisú kortizonkészítményeket alkalmaznak. Ezek a mellékvesékre hatnak, ahol a férfihormonok képződnek. Ha az ovuláció a kezelés ellenére sem áll be, akkor ovulációt kiváltó gyógyszer alkalmazható.
Ha túl magas inzulinszintet diagnosztizáltak okként, akkor elsősorban annak csökkentése a fontos. Az FSH hormont gyakran injektálják ide, mint választott gyógyszert. A beteget azonban tájékoztatni kell arról, hogy a terápia ezen formájával a többes terhesség későbbi valószínűsége nagyon magas.
Kivételes esetekben - különösen azoknál a nőknél, akik gyereket akarnak szülni - jelezhetõ, hogy a policisztás petefészek szindrómát mûtéttel kell kezelni. A petefészkek cisztáit lézerrel elpusztítják egy laparoszkópia (laparoszkópia) során.
A gyógyszerét itt találja
Kilátás és előrejelzés
A policisztás petefészek szindrómában, más néven policisztás petefészek szindrómában szenvedők prognózisa nem túl jó. A stresszes fizikai tünetek mellett a női termékenység is korlátozott. Mindkettő érzelmi stresszhez és társadalmi elvonuláshoz vezethet. Ezért a policisztás petefészek-szindróma nemcsak fokozott vetélésekhez vezet, hanem mentális rendellenességekhez vagy depresszióhoz is, amelyek kezelést igényelnek.
A PCO-szindróma megnövekedett testszőrzethez, menstruáció hiányához és meddőséghez vezethet. Még ha elvileg is lehetséges a gyermekvállalás, ez sokkal nehezebbé válik. A policisztás petefészek-szindrómában szenvedő nők terhessége nagyobb kockázatot jelent. Az érintetteket jobban terheli a terhességi cukorbetegség, a vetélések vagy a többes terhességek. Ezenkívül a szövődmények gyakoribbak a terhesség alatt.
Ennek eredményeként a policisztás petefészek-szindrómában szenvedő nőknél fokozott a szív- és keringési betegségek kockázatának kockázata. A gyógyszeres kezelések és az étrend megváltoztatása növelheti a jobb életminőség kilátásait. A rendszeres nőgyógyászati vizsgálatok ajánlottak. A PCO tünetei javulhatnak a menopauza idején. De rosszabbodhatnak is. Hogy ez miért van így, azt még vizsgálják.
A jelenlegi tüneti kezelés megközelítései nem elégségesek. Ha nincs vágy a gyermekvállalásra, akkor a fokozódó férfiasodás vagy a kísérő pattanások ellensúlyozhatók az ovuláció gátlóival. A prognózis rosszabb, ha gyermekeket szeretne. A policisztás petefészek szindróma, amely különösen erősen érinti a fiatal nőket.
megelőzés
A mai napig nincsenek közvetlen megelőző intézkedések ez ellen policisztás petefészek szindróma ismert. Mivel az elhízás fontos tényező a policisztás petefészek-szindrómában, elegendően meg kell változtatnia étrendjét és testmozgását. Ezenkívül az éves nőgyógyászati ellenőrzést kell alkalmazni. Ha policisztás petefészek-szindrómát diagnosztizáltak, a lehető legkorábban el kell kezdeni a megfelelő terápiát. Csak így lehet pozitívan befolyásolni a tanfolyamot és elkerülni a hosszú távú hatásokat.
Utógondozás
A legtöbb esetben a policisztás petefészek-szindróma utókezelése viszonylag nehéznek bizonyul, ezért a betegség közvetlen követési intézkedései viszonylag korlátozottak. Ezért az érintetteknek korai stádiumban kell orvoshoz fordulniuk, hogy ne legyenek egyéb szövődmények vagy panaszok, amelyek ronthatják az érintett életminőségét.
A policisztás petefészek szindróma nem tudja magát meggyógyítani, így a beteg mindig az orvos kezelésétől függ. Elsősorban a tüneteket elősegítő gyógyszereket kell abbahagyni. A gyógyszeres kezelést azonban csak orvosának beleegyezésével szabad abbahagynia. Az orvos rendszeres ellenőrzése szintén nagyon fontos a kezelés során annak érdekében, hogy korai stádiumban észlelje és kezelje a test további károsodását.
Az érintettek többsége ugyanakkor egy művelettől is függ. Ezt követően szigorú ágynyugalmat kell betartani, amelynek során az érintetteknek pihenniük és nyugodtan kell lenniük. A saját családjának vagy partnerének támogatása és gondozása szintén nagyon fontos, mivel ezzel megelőzhető a depresszió és más pszichológiai zavarok is.
Ezt megteheti maga is
A gyógyszeres kezelés mellett az érintettek maguk is aktívan felléphetnek a PCO-szindróma tünetei ellen. A legtöbb esetben életmódváltásra van szükség.
Túlsúlyos betegeknél a testtömeg csökkenése és az étrend megváltoztatása általában jelentős javuláshoz vezet. Különösen csökkenteni kell a hasi zsírt. A fizikai aktivitás, például a könnyű hasizom gyakorlatok, a kocogás vagy a nordic walking segíthet. Az érintett személy testtömegétől függetlenül a magas kalóriatartalmú ételeket általában kerülni kell. Kerülni kell a cukros ételek és a fehér lisztből készült termékek fogyasztását. Ehelyett tanácsos rengeteg zöldséget fogyasztani, fehérjét, teljes kiőrlésű gabonákat és olajat tölteni omega-3 zsírsavakkal. Kerülni kell a túlzott alkoholfogyasztást és a dohányzást. Terhesség alatt nagyobb figyelmet kell fordítani az egészséges életmódra és az étrendre, mivel vannak bizonyos kockázatok, mint például a vetélések vagy a terhességi cukorbetegség a meglévő policisztás petefészek szindrómával.
Ha sok testszőröd van, akkor a professzionális tartós szőrtelenítés segíthet. Ha az érintett nők súlyos pattanásokban szenvednek, lézeres kezelés lehetséges. Az érintettek közül sokak számára a betegség elsősorban pszichológiai terhet jelent. Ezekben az esetekben pszichoterápiás segítség is igénybe vehető. Számos önsegítő csoport és internetes fórum is működik, amelyeken az érintettek eszmecserét folytathatnak.