A polineuropátia a lábujjak zsibbadásával kezdődik

FRANKFURT AM MAIN (szegély). A gyakorlatban a cukorbetegek általában nem figyelhetők meg szenvedéseik miatt. Ha azonban fájdalmas érzések vannak a lábukban, ez felveti a diabéteszes polyneuropathia gyanúját.

diabéteszes polyneuropathia

Publikálva: 2008.12.03., 5:00

Minden harmadik cukorbeteg embernél diabéteszes polyneuropathia (DPNP) alakul ki. Minden harmadik ember számára fájdalmas. A cukorbetegség időtartamának növekedésével a DPNP prevalenciája növekszik. 20 év után az összes cukorbeteg több mint 80 százalékának neuropátiás tünetei vannak.

Már a korai cukorbetegség is károsítja az idegeket.

Nem ritka, hogy a cukorbetegséget csak az idegkárosodás révén észlelik, bár ez utóbbi cukorbetegséggel összefüggő betegség - állítja Thomas R. Tölle professzor, a müncheni Műszaki Egyetem németországi fájdalom- és palliatív napján Frankfurt am Mainban. Mivel a kóros glükóz tolerancia a perifériás idegrostok degenerációjához vezethet, még mielőtt a 2-es típusú cukorbetegség megnyilvánulna.

A DPNP diagnózisának megerősítéséhez nem szabad túlságosan támaszkodni a patella és az Achilles-ín reflexeinek gyengülésére - mondta Tölle a Lilly és a Boehringer Ingelheim társaság által támogatott szimpóziumon. A vastag idegrostok nem vesznek el ilyen gyorsan. Inkább a DPNP tüneteit észlelik először a disztális végtagokban, és 96 százalékuk a lábakat és különösen a lábujjakat érinti.

Az egyik észrevehető megállapítás a lábak és a lábujjak helyzetének észlelésének csökkent képessége. A járás nem válik biztonságossá, mert a talaj már nem érezhető megfelelően. Ezenkívül csökken a nyomásérzet, és megváltozik a hő és a hideg érzékelése. Minden érintett beazonosítható ok nélkül spontán égő fájdalmat és fájdalomrohamot éreznek. Ezek állandó fájdalomhoz vezethetnek, és néha éjszaka is.

Tölle a DPNP korai kezelését szorgalmazta az idegrostok fokozatos elvesztésének és a krónikus fájdalom megelőzésének érdekében. Elmondása szerint elsősorban a szerotonin és a noradrenalin újrafelvételének (SSNRI) szelektív gátlásával járó antidepresszánsokat, például a duloxetint (Cymbalta®) veszik figyelembe. A görcsoldók és az opioidok szintén kezelési lehetőségek.