A porckorongsérv kezelése műtét nélkül - Discogel - Doctisimo
Amikor a tüneti kezelések már nem elegendőek, és különösen a testmozgás, a műtét marad a leggyakrabban felkínált lehetőség a porckorongsérv enyhítésére. Terápiás alternatívák léteznek, például egy etanol gél intradiszkuláris injekciója. Ez a gyakorlat meggyőző eredményeket mutat, de az egészségbiztosítás nem téríti meg.
A hátfájás a lakosság 50-70% -át érinti, ez gyakran egy testtartási rendellenesség következménye. Ha ez a rendellenesség súlyosbodik, porckorongsérvet okozhat. Az intervertebrális lemez megreped és összenyomja a gerinc hátsó szalagját. Ez a nagyon beidegzett szalag fájdalmas lesz. Amikor végül sorra szakad, a sérv közvetlenül összenyomja az ideggyökeret erre a szintre.
Herniated disc: kezelés gélinjekcióval
Nagyon fájdalmas és fogyatékossággal élő sérv kezelésére kezdetben gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel és/vagy beszivárgásokkal, különösen fizikai gyakorlatokkal kezelik. Amikor ezek a megoldások már nem elegendőek, a nyílt műtétet szokták előírni: részleges diszkektómia a korong és az ideggyök közötti érintkezés eltávolítására, protézisek elhelyezése a sérült lemezek pótlására és/vagy a csigolyák rögzítése. "Ezek a beavatkozások a testtartás rendellenességének súlyosbodását eredményezik, amely gyakran a sérv oka. Ezért a műtéttel kezelt sérvek gyakori megismétlődése" - sajnálja Théron professzor, a párizsi klinika neuroradiológusa és intervenciós radiológusa. V., a radiológia korábbi professzora a CHU de Caen-en.
Az elmúlt tizenöt évben Prof. Jacques Théron alternatívát ajánlott pácienseinek: egy kezelést, amely egy radioaktív etanol gél (amelyet Discogel® néven forgalmaznak) injekciójával közvetlenül a sérült lemezekbe injektálják az intradiskális nyomás csökkentése érdekében. Jelentős sikerességi rátával azt mondta: "Ez a gél nagyon jó eredményeket ad azoknál a betegeknél, akiket az esetek 70-90% -ában kezelünk."
Miért radiopaque etanol gél ?
Az intradiszkuláris kezelések az 1980-as években kezdtek kialakulni, először a kimopapain, egy enzim, amely az anyag pusztulása révén csökkenti a korong nyomását. 2001-ben kereskedelmi okokból kivonták a piacról. A tiszta etanolt rövid ideig használták is, de "nehéz injektálni, mert folyékony, és nem látható, ha már jelen van a testben" - magyarázza Théron professzor.
Az etanol olyan hatóanyag, amelyről ismert, hogy csillapítja a neurológiai fájdalmat. Évtizedek óta használják gyógyszeresen, mert az emberi test jól tolerálja. Ez az alkohol segít "csökkenteni a nyomást ozmotikus és vízcserék révén, de a lemez kiszárítása nélkül" - írja le a szakember. A gélszerkezet alkalmazása lehetővé teszi, hogy az injektált termék célzottan maradjon a lemezen. A radiopacitás (amelyet nem mérgező fémpor hozzáadásával kapunk) hasznos a radiológus számára, hogy tökéletesen ellenőrizhesse az injekciót a műtét idején és a termék utólagos elosztási módját.
"A rádió-átlátszatlan etanol gél injekciója minimálisan invazív. Célja a sérv belsejében a nyomás csökkentése, anyagveszteség nélkül, tiszteletben tartva a gerinc anatómiáját" - kommentálja Pr Jacques Théron. Képalkotás céljából az intervenciós radiológus egy latexkesztyűt példaként vesz fel, például az orvosi környezetben használtat: "Képzelje el, hogy a sérv megfelel egy kéznek, összeszorított ökölnek egy kesztyűben. Az etanolos gélkezelés azt jelenti, hogy visszavonja a kézzel, de a kesztyű továbbra is megmarad. Tehát a korong nyúlványa még mindig jelen lehet, de már nem nyomó. "
Etanol gél injekció: eljárás
A műtét előtt az orvos különféle képalkotó vizsgálatokat kér a sérv és a sérült intervertebrális lemez (ek) gyengeségének és gyengeségeinek vizualizálására.
Ezután a kezelés járóbeteg-alapon történik. Helyi érzéstelenítést adunk, és az injekciót közvetlenül a lemez szívébe végezzük, a radiológust televíziós fluoroszkópia irányítja. A beavatkozások után közvetlenül végrehajtott szkennerek azt mutatták, hogy a gél önmagában oszlik el a lemez "törékeny" területein, például repedésekben.