A probiotikumok az élő kultúrák nagy trendje - FOCUS Online
A tejsavbaktériumok és Co. visszatérését ünneplik: egyre több terméket kínálnak. Mit tehetnek valójában, mikor bántanak? Megtesszük a nagy probiotikumok ellenőrzését. Marion Meiners, a Guter Rat szerkesztőjétől
A halottak tovább élnek. Ezt jelenleg a probiotikumok termékcsoportja bizonyítja: 2007 után, amikor az EU betiltotta a be nem bizonyított egészségre vonatkozó állításokat, hirtelen számos állítólag élő és jótékony mikroorganizmust tartalmazó szer eltűnt a polcokról, így a tabletták, porok és kapszulák most visszatérnek.
Jelenleg több mint 900 tanulmány vizsgálja a különböző probiotikus törzsek előnyeit és kockázatait a különféle betegségek esetén, a fogszuvasodástól a reumáig. Ugyanakkor egyre több új készítmény robbant be a drogériákba és a gyógyszertárakba.
Baktériumok minden célcsoportra
Minden korosztályhoz és minden speciális követelményhez rendelkezésre állnak. Kisgyerekeknek, sportolóknak, időseknek, fogszuvasodásban szenvedőknek és migréneseknek.
A baktériumtermékeket "immunológiai egyensúlyhiány diétás kezelésére", súlyproblémák és migrén terápiájaként vagy "stressz-helyreállításként" emlegetik.
Számos gyártó azonban vonakodik az üdvösség ígéretétől. Az InfectoPharm például csak száraz szavakkal írja le Lactobacillus termékét: "A baktériumkultúrák célzott ellátására".
A mikrobák gyógyszerként
Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) a probiotikumokat "élő mikroorganizmusokként határozza meg, amelyek megfelelő mennyiségben adják be a gazdaszervezet egészségét. Ilya Metschnikow orosz bakteriológus már a 20. század elején bebizonyította, hogy a joghurtból származó tejsavbaktériumok erősítik a szervezet védekezőképességét és elnyomják a bélben a betegségeket okozó kórokozókat. Ezért 1908-ban megkapta a Nobel-díjat.
Stop-gap a hasznos csírák számára
Azóta a joghurttal rendelkező szupermarketek polcai egyre hosszabbak lettek, az EU-ban évente több mint egymilliárd euró árbevételt értek el. A hasznosnak tartott mikrobák közé tartoznak a tejsavbaktériumok, valamint bizonyos bélcsíkok (enterococcusok, E. coli), néhány streptococcusok, valamint a sör és a sütőélesztő rokonai (Saccharomyces). Állítólag mindannyian az emésztőrendszerbe lépnek, ahol az antibiotikumok vagy más tényezők kiküszöbölik a hasznos csírákat.
Mindazonáltal csak nagyon kevés olyan jóváhagyott probiotikus gyógyszer van a piacon (pl. "Mutaflor", "Omniflora N" vagy "Symbioflor"), amelyek képesek bizonyítani állításukat tanulmányok során. Ugyanakkor a drogériákban és az egészséges élelmiszerboltokban növekszik a baktériumtermékek száma. Mikrobakeverékeik egy és 14 különböző törzset tartalmaznak; Milliárd laktobacillus, bifidobaktérium és más bélcsíra kombinálódik benne tisztázatlan kritériumok szerint.
A mi PDF útmutató elmagyarázza az emésztési problémák megelőzését és a bélbetegségek megfelelő kezelését.
"Jogilag ezeket az étrend-kiegészítőket élelmiszereknek tekintik. A gyógyszerekkel ellentétben nem ellenőrzik, hogy valójában mi van benne, az van-e ráírva" - mondja Gerhard Reuter, a probiotikumok úttörője. Valójában egy 2006-os brit tanulmány megállapította, hogy a vizsgált készítmények fele nem tartalmazta sem a meghatározott baktériumtörzset, sem a megadott számú csírát.
Reuter professzor, nyugalmazott állatorvos és laboratóriumi vezető a Berlini Szabadegyetemen felfedezte a tejsavbaktérium Lactobacillus reuteri baktériumot, amelyet az 1960-as években először izolált az emberi székletmintákból. Ennek a fajnak néhány törzse a reuterint tartalmazó védőanyagot termeli, ami megakadályozza számos betegségeket okozó baktérium és gomba szaporodását. Ma a sikeres probiotikus készítmények, például a csecsemők és serdülők számára készült emésztőrendszeri cseppek és a szájápolási tabletták fő hatóanyaga, amelyeket a svéd BioGaia cég forgalmaz.
Kutatási vita az egészségügyi hatásról
Újra és újra a tanulmányi értékelések - mint legutóbb a "British Medical Journal" 2016-ban - címsorba kerülnek, amikor a szerzők arra a következtetésre jutnak: "A probiotikumok nem befolyásolják az egészséges emberek bélflóráját." A helyzet azonban nem egészen olyan egyszerű (és reménytelen), mint más tudósok hiszik.
Ezen értékelésekhez vegyes tanulmányok vannak, amelyek különböző probiotikus törzseket különféle mennyiségben és előkészítési formákban vizsgáltak egészséges vagy különböző panaszokkal küzdő embereken "- kritizálja Jan Wehkamp gasztroenterológus, a Tübingeni Egyetemi Klinika, a Német Nyálkahártya Immunológiai és Mikrobiológiai Társaság (DGMIM) igazgatósági tagja." Minden baktériumtörzsnek különböző tulajdonságai vannak; tehát nem minden csíratörzs hasznos minden ember számára. "
A baktériumok éles fegyverrel rendelkeznek
A probiotikus baktériumok különféle fegyverekkel rendelkeznek, amelyekkel távol tartják a versenytársakat a belekben, a bőrön vagy a nyálkahártyákon. Néhány laktobacillus, például az E. coli Nissle 1917 baktériumokat vagy mikrozinokat termel - természetes antibiotikumokat, amelyek például gátolják vagy elpusztítják a szalmonellát. Néhány törzs hidrogén-peroxiddal bombázza a kórokozókat és sejtkomplexeket, mások ecetsavat vagy tejsavat, szén-dioxidot vagy alkoholt termelnek, ami megváltoztathatja a bél pH-értékét.
"Azt, hogy a probiotikus csíra megmaradhat-e a bélben, a meglévő baktériumközösség rendszeres személyzete is eldönti" - magyarázza Wehkamp mikrobiológiai kutató. "Ha a bélflóra előnyös rovarai között van egy rés, akkor a bifidobaktériumokhoz hasonló törzsek segíthetnek és biztosíthatják a jobb bélklímát. Ha minden ismét rendben van, a külföldieket a főbérlők ártalmatlanítják." Így a betegségtől és a csíratörzstől függ, hogy van-e jó kapcsolat a beteg és a mikroba között.
Székrekedéshez vagy hasmenéshez szükséges segítség?
Különböző baktériumokat alkalmaznak az irritábilis bélbetegeknél - attól függően, hogy az érintett személy nagyobb valószínűséggel szenved-e székrekedésben vagy hasmenésben. A fekélyes vastagbélgyulladásban, egy kiújuló bélgyulladásban szenvedő betegeknek például az E. coli Nissle törzssel ellátott probiotikus gyógyszereket nem a gyulladás akut fázisaiban, hanem csak utána kapják. "Ez stabilizálja a zavart bélflóra és meghosszabbítja a gyulladásmentes időt" - mondja a gasztroenterológus.
Jó eredmények az antibiotikum-kezelés után
Az antibiotikumok bevétele után számos probiotikus baktériumtípus sikere a hasmenés megelőzésében jól dokumentált. Az olyan törzsek, mint a Lactobacillus rhamnosus GG vagy az acidophilus, a Bifidobacterium longum vagy a mutált Saccharomyces boulardii pékélesztő nagyon magas pontszámot mutatnak a vizsgálatok során. A Lactobacillus törzsek, mint például az L. plantarum, fokozták a Helicobacter-terápia sikerét a vizsgálatokban. A probiotikus joghurtok lactobacillus vagy bifidobacterium törzsekkel szintén csökkenthetik a koleszterinszintet és - mérsékelten - a vérnyomást. A bifidobaktériumok, mint például a B. longum BB536, úgy tűnik, csökkentik az influenza kockázatát az időseknél.
Az állatok nem képzelik el a gyógyulást
"Sok bizonyíték van arra, hogy bizonyos baktériumtörzsek segítenek, de nincs elég jó tanulmány, és sok törzs esetében egyáltalán nincsenek klinikai adatok" - sajnálja a professzor. "Az azonban biztos, hogy sok törzs hatása nem csupán placebo hatás. A tenyészgazdaságokban a probiotikumokat gyakran adják az állati takarmányhoz. Valójában az állatok kevésbé betegek és kevésbé valószínű, hogy hasmenést kapnak."
A probiotikumok hátránya
Ami működik, annak mellékhatásai is lehetnek. Például egyes laktobacillusok, enterococcusok vagy E. coli törzsek előállítják a gyulladásos hírvivő anyag hisztamint, amely elősegítheti a gyulladást. Néhány tejsavbaktérium akár betegségeket vagy fogszuvasodást is okozhat. A probiotikumok alkalmazása ellenjavallt súlyos gyulladás esetén: Egy holland vizsgálatban az akut hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegek halálozási aránya több mint kétszeresére nőtt, ha nagy dózisú bakteriális terméket szedtek.
Tehát ki használja a mikroba készítményeket, ki legyen óvatos? "Ha antibiotikumot szed, és meg akarja védeni magát a hasmenés ellen, megelőző készítményeket szedhet laktobacillusokkal, élesztővel vagy E. colival. Ha akut gyulladás van, különösen az emésztőrendszerben, akkor ebben a helyzetben kerülje el őket, és kétség esetén forduljon orvosához" - tanácsolja Jan Wehkamp.
Mire képesek a probiotikus termékek - tények és fikciók
Mutaflor hasmenés és székrekedés ellen
Probiotikus baktériumok: Az Escherichia coli Nissle 1917 törzs kapszulákban. Gyógyszerként jóváhagyva.
elmélet: Segítenie kell hasmenés, bélbetegségek és székrekedés esetén.
Tényellenőrzés: Serkenti a védekező sejteket vírusok, gombák és baktériumok ellen, csökkenti a fekélyes vastagbélgyulladás gyulladásos fellángolását.
Előny: Az E. coli Nissle a probiotikum legszélesebb körben vizsgált törzse. Különösen segít a bélflóra E. coli hiányában.
Hátrány: Hasmenést és gázt okozhat. Ne használja, ha gyakori húgyúti fertőzése van E. Coli-val.
Jó tanács: Érdemes kipróbálni, ha székrekedése van, vagy akut hasmenése van.
Bulgara joghurt emésztésre és idegvédelemre
Probiotikus baktériumok: Lactobacillus delbrueckii bulgaricus alfaj balra forgó joghurtban.
Elmélet: Meg kell erősíteni a védelmet és meghosszabbítani az életet.
Tényellenőrzés: Drezdai kutatók azt találták, hogy a joghurtból származó D-laktát (tejsav) megállíthatja az agysejtek pusztulását Parkinson-kórban.
Előny: Javítja a tejcukor toleranciáját.
Hátrány: Kerülje nyelőcsőgyulladás, torok és légúti fertőzések esetén. Súlyosbíthatja a gyulladást. Növeli bizonyos gyulladásos hírvivőket.
Jó tanács: Csak az eredeti bolgár joghurt tartalmazza a speciális törzseket.
Lactobact Aad - bélflóra védelem
Probiotikus baktériumok: Bifidobacterium lactis és longum BB536, Enterococcus faecium, Lactobacillus acidophilus és salivarius.
Elmélet: Meg kell előznie a bélproblémákat és a hasmenést, és erősítenie kell az immunrendszert az antibiotikumok szedésekor.
Tényellenőrzés: Élelmiszerként forgalmazzák tanulmányok nélkül. Általában a bifido törzsek segítenek a hasmenésben.
Előny: Jól tolerálhatónak tekinthető.
Hátrány: Az E. faecium potenciális kórokozónak tekinthető, és képes továbbítani az antibiotikumokkal szembeni rezisztenciát (laboratóriumi vizsgálat).
Jó tanács: Az antibiotikum-terápiához válasszon jobban tesztelt probiotikus termékeket bifidobaktérium törzsekkel.
Gum Periobalance a szájflóra és az íny számára
Probiotikus baktériumok: Két Lactobacillusreuteri törzs (DSM 17938, ATCC PTA 5289).
Elmélet: A pastillák állítólag megakadályozzák az ínygyulladást, és erősítik a nyál és a száj védelmét.
Tényellenőrzés: Ellentmondásos tanulmányok: L. reuteri általában jobban teljesít a gyártók által finanszírozott tanulmányokban.
Előny: Csökkentheti a fogínygyulladás kockázatát terhes nőknél, és megelőzheti a lepedékeket és a parodontitist.
Hátrány: A fogszuvasodást a laktobacillusok nem tudják megakadályozni, a nyálban lévő antitestek láthatóan továbbra is befolyásoltak.
Jó tanács: Ha hajlamos az ínygyulladásra, érdemes kipróbálni.
A Bigaia csecsemő kólika esetén csepp
Probiotikus baktériumok: Csepp Lactobacillus reuteri Protectis-szal.
Elmélet: A csecsemő kólika és a csecsemő sírástámadásának enyhítése.
Tényellenőrzés: Meggyőző adatok a gyermekek hasmenése elleni küzdelemről és a gyermekek védekezésének megerősítéséről.
Előny: Bizonyítottan megakadályozza a csecsemőkólikát, csökkenti a rossz leheletet a felnőtteknél, laboratóriumi vizsgálatok során hatásosnak bizonyult a Coxsackie (megfázás, szívizomgyulladás) és egyes enterovírusok (kéz-, száj- és körömfájás) ellen.
Hátrány: Ne használja, ha hasnyálmirigy- vagy belgyulladása van.
Jó tanács: Biztosítja a békét a babaágyban.
Omniflora N székrekedés ellen és a védekezés érdekében
Probiotikus baktériumok: Lactobacillus gasseri 25, Bifidobacterium longum.
Elmélet: A szervezet saját tejsavat termelő mikrobái állítólag kiszorítják a kórokozókat a vékonybélben és a vastagbélben, és erősítik az immunrendszert.
Tényellenőrzés: Egy ilyen csíra kombináció úgy tűnik, hogy lerövidíti a megfázásos fertőzéseket, megvédheti a beleket a méreganyagok okozta károsodásoktól, és állítólag csökkenti a gyulladást.
Előny: Jól tanulmányozott, pozitív hatású törzsek.
Hátrány: Esetleg kockázatos akut lázas hasmenés és immunhiány esetén.
Jó tanács: Hasznos lehet gyakori fertőzések és antibiotikumok szedése esetén.
Paidoflor laktóz-intolerancia és hasmenés ellen
Probiotikus baktériumok: Lactobacillus acidophilus rágótablettaként.
Elmélet: Meg kell változtatnia a bél pH-értékét, és ki kell szorítania a kórokozókat.
Tényellenőrzés: Egészséges csíratörzs, amely megtalálható joghurtban, íróban, savanyú káposztában is. Csökkenti az antibiotikumok okozta hasmenést. Az L.acidophilus-t tartalmazó hüvelykúpok állítólag megvédik a hüvelyi gyulladástól. Ellentmondó tanulmányok.
Előny: A tejcukrot elviselhetőbbé teszi. Csökkentheti a magas LDL-koleszterinszintet.
Hátrány: A L. acidophilus a mesterséges szívbillentyűk gyulladását okozhatja.
Jó tanács: Az antibiotikum bevétele 2-3 órával az antibiotikum bevétele után csökkenti a hasmenés kockázatát.
Yakult a székrekedés és a rossz lehelet ellen
Probiotikus baktériumok: Lactobacillus casei Shirota joghurtitalként.
Elmélet: A zavart bélflóra szabályozása, az emésztési rendellenességek javulása.
Tényellenőrzés: Biztonságos probiotikus törzs, amely probiotikus élelmiszerként több mint 75 éve létezik a piacon. A L. casei Shirota védelmet nyújt a szalmonella fertőzésekkel, a székrekedéssel és a hasmenéssel szemben.
Előny: Jól tolerálható, még a Helicobacter gyomorcsíra ellen is segíthet.
Hátrány: Úgy tűnik, nem működik a gombákon.
Jó tanács: Hasznos krónikus székrekedés és rossz lehelet esetén.
Kijimea irritábilis bél szindróma emésztési rendellenességek esetén
Probiotikus baktériumok: Bifidobacterium bifidum MIMBb75 kapszulákban.
Elmélet: Az irritábilis béltünetek, például a gáz és a gyomorfájás enyhítésére szolgál.
Tényellenőrzés: A tanulmányok ezt megerősítik. A MIMBb75 inkább az ileumot (vastagbél régióját) tölti be.
Előny: A vizsgálati adatok meggyőzőek, és a pozitív hatást jól dokumentálták.
Hátrány: A hatás meddig tart, nem világos. Nem segít mindenkinek. Mert: Az, hogy a csírák megtelepedhetnek-e a bél falán, több tényezőtől függ (például a bél pH-értéke).
Jó tanács: Hasznos baktériumtörzs irritábilis bél szindrómában.
Symbiolact - emésztést elősegítő
Probiotikus baktériumok: Bifidobacterium lactis vízbe keverés céljából.
Elmélet: Állítólag segíti az emésztést a vastagbélben.
Tényellenőrzés: A B. lactis baktériumok tejsavat és ecetsavat termelnek. A tejtermékekben és a bébiételekben is megtalálhatók, és a tanulmányok szerint megvédik a gyermekeket a hasmenéstől, segítenek a székrekedés és a magas koleszterinszint ellen.
Előny: Jól tolerálható, a törzsnél nem észleltek mellékhatásokat.
Hátrány: Ne szedje, ha gyulladás van az emésztőrendszerben (különösen a hasnyálmirigyben), vagy ha az immunrendszer gyenge.
Jó tanács: Lassú emésztésre jó.