A prosztata biopszia után szenved az erekció. Új válaszok!
Vajon a prosztata biopszia merevedési zavarhoz vezethet? Ez a kérdés még mindig nagyrészt feltáratlan. Egy új tanulmány most arra ad választ, hogy a szöveteltávolítás befolyásolja-e az erekció működését és milyen mértékben. Ingrid Müllertől
A Prosztata biopszia az egyetlen módszer a prosztatarák biztonságos diagnosztizálására. Az orvosok több szövetmintát vesznek a prosztata gyanús területeiről finom tűk segítségével. Ezután egy patológus mikroszkóp alatt elemzi a laboratórium szövetét. Ez megkönnyíti a rákos sejtek megkülönböztetését az egészséges sejtektől. Annak ellenére, hogy a prosztata biopszia alacsony komplikációjú eljárás, ennek lehetnek mellékhatásai, például fertőzés, gyulladás, vér a vizeletben, széklet vagy magömlés és vizelési problémák.
A prosztata biopszia kockázata
Kevésbé ismert és eddig alig vizsgált kérdés, hogy a prosztata biopszia károsíthatja-e az erektilis funkciókat és vezethet-e merevedési zavarokhoz (ED). Néhány évvel ezelőtt az Egyesült Államok kutatói kiderítették, hogy a szövetek eltávolítása utáni merevedési zavar nem olyan ritka, és valószínűleg alábecsülik. Az orvosoknak feltétlenül oktatniuk kell a férfiakat erről a veszélyről.
Erekciós diszfunkció kérdőív - prosztata biopszia előtt és után
Az urológus Dr. Esther García Rojo a madridi egyetemi kórházból többet akart tudni erről. Egy új tanulmányban azt vizsgálta, hogy a prosztata biopszia hatással volt-e és milyen mértékben az erekció működésére. Két különböző megközelítést hasonlított össze: a szövetek kivonását a belek felett (transzrektális prosztata biopszia, ez standardnak számít) és a szövetminta a gát felett (transzperinealis prosztata biopszia).
Prosztata biopszia szükséges?
A vizsgálatban 135 férfi vett részt, akik átlagosan 63,5 évesek voltak. Az eljárás előtt, majd három és hat hónappal azután egy speciális kérdőívre válaszoltak a merevedési zavarokról, a Nemzetközi merevedési index - 5 (IIEF ‑ 5). Például a férfiak információkat szolgáltattak az erekció erejéről, az orgazmusra való képességről, a magömlésről, a szexuális vágyról, a szexuális érintkezéssel való elégedettségről és a szexuális élettel való általános elégedettségről. Az IIEF-5 szerint a merevedési zavar súlyossága és mértéke öt kategóriába sorolható a pontok alapján:
- Nincs merevedési zavar (ED): 26-30
- Enyhe ED: 22-25
- Enyhe vagy közepesen súlyos ED: 17-től 21-ig
- Mérsékelt ED: 11-től 16-ig
- Súlyos ED: 6-10
Erekciós problémák gyakran a prosztata biopszia előtt
Ennek a skálának a felhasználásával a spanyol kutatók megbecsülhették a merevedési zavarok súlyosságát a betegeknél. A prosztata biopszia előtt a férfiak erekciós funkciójáról volt szó:
- 21 százaléknak (28 férfi) nem volt merevedési problémája.
- Másrészt 107 férfitól kezdettől fogva különböző fokú merevedési zavarban szenvedtek: 40 százalékban (54 férfi) enyhe, 36 százalékban (49 férfi) mérsékelt és 3 százalékban (négy férfi) súlyos problémák merültek fel.
A férfiak átlagosan 17,7-es eredményt értek el az IIEF-5-ben.
Merevedési zavar prosztatarákban
A prosztata biopszia típusa, amely nem befolyásolja az erekció működését
Ezután minden férfi transzrektális vagy transzperinealis biopszián esett át. Három hónappal a prosztata biopszia után a következő kép jelent meg az erekciós diszfunkcióról:
- A férfiak 29 százalékának normális merevedési funkciója volt.
- 38 százaléka enyhe, 27 százaléka mérsékelt és 3 százaléka súlyos volt .
Hat százalék után is ezek a százalékok szinte változatlanok voltak:
- 30 százalékuknak nem volt merevedési zavara
- 34 százalékuknak enyhe, 28 százalékának mérsékelt és 6 százaléka súlyos erekciós rendellenesség volt.
Az orvos által a prosztata biopsziához választott út - akár a belen, akár a perineumon keresztül - nem volt hatással az erekció működésére. A vett szövetminták (ütések) vagy korábbi biopsziák száma szintén nem befolyásolta az IIEF-5 eredményeit.
Eredményeink azt sugallják, hogy sem a biopsziás technika, sem az ütések száma, sem a korábbi biopsziák nincsenek jelentős hatással az erekciós zavarokra hat hónap után.
A merevedési zavar hamarosan idegátültetésekkel kezelhető?
A merevedési zavar nem tűnik problémának a prosztata biopszia után. A merevedési zavar a prosztatarákban szenvedő férfiak számára jelent problémát, akik műtéten (radikális prosztatektómián) vagy sugárkezelésen esnek át. Ezt követően sok férfinak problémái vannak a hatékonysággal, mert a pudendalis ideg megsérült. Közvetlenül a prosztata mellett fut, és ellenőrzi többek között az erekciót és a vizeletet. Ezért sok férfi inkontinenciát is tapasztal ezeknek a rákkezeléseknek a hatására - de többnyire csak átmenetileg.
Inkontinencia prosztatarákban
Tudja meg, hogyan lehet hatékonyan kezelni az inkontinencia prosztatarákban »»
Még akkor is, ha az orvosok olyan műtéti technikákat alkalmaznak, amelyek manapság könnyen idegesek, mindkét szövődmény nem mindig kerülhető el.
Brazíliából és a közelmúltban Ausztráliából érkező kutatók egy új módszerrel álltak elő a férfiak prosztata műtétek utáni kielégítő nemi életének helyreállításában: idegátültetések az alsó lábszárból. A lábak normális működéséhez ott nincs feltétlenül szükség. A beültetett idegek célja, hogy helyreállítsák azokat az agyi kapcsolatokat, amelyek műtét vagy sugárzás miatt elvesztek.
Így kell eljárni: Először új idegrostoknak kell kihajtaniuk és ösztönözniük kell a pénisz izomsejtjeinek működését. Másodszor, az agynak meg kell tanulnia használni ezeket az új utakat. De az agy plasztikus, ezért alkalmazkodni tud az új körülményekhez. A kutatók remélik, hogy ez sikerülni fog. Az idegimplantátumok a prosztatektómia után néhány férfiban sikeresek voltak. A jövőben új kezelési lehetőséget jelenthetnek a prosztata eltávolítását követő merevedési zavarok esetén.