A pszichológiai megközelítés szerepe az elhízott betegek kezelésében - Swiss Medical Review
összefoglaló
Bevezetés
2013 júniusa óta a CHUV elhízási szolgálata pszichiátriai klinika vezetői posztját látja el, hogy kiegészítse és támogassa a már orvosokból, dietetikusokból és pszichológusokból álló multidiszciplináris csoportot, és gondoskodjon bizonyos problémákkal küzdő betegekről. A cikk célja tisztázni az elhízással járó különféle pszichopatológiák kezelésének fontosságát, és az elkerülés demisztizálására, mint ideális megoldás e krónikus betegség kezelésére, holisztikus szemlélet nélkül.
Elhízás: pszichiátriai betegség ?
Elhízás és pszichiátriai társbetegségek
Az elhízás szomatikus és pszichés felülete: összefonódás és permeabilitás
Pszichiáter az elhízottak országában
Elhízás és pszichopatológiai hipotézisek: összetettek és diffúzak
A szomatikus ellátástól a multidiszciplináris megközelítésig
A túlsúlyból fakadó, olykor kontrollálhatatlan szomatikus szövődmények a lehetséges pszichés ellenjavallatok ellenére is motiválják az elkerülés indikációját: multidiszciplináris megközelítésnek kell megelőznie ezeket a műveleteket a kezelés optimalizálása és a szövődmények megelőzése érdekében. Az egyedülálló szomatikus menedzsmentben az "étkezési rendellenesség miatt túl sokat eszik" alapfogalma senkit, még a betegek többségét sem kerül meg. Gyakran azonban nehéz eljutni az őket megalapozó pszichés kérdések "szívéhez". A tehetetlenségből fakadó csalódottság e rendellenességgel szemben ellenkező attitűdöket indukálhat, és előítélethez vezethet, hogy a "NAGY" embereknek nincs erős jellege és lusták. A tanács ilyenkor egyszerűen csak "csak enni kevesebbet" kifejezésre korlátozódik, egyszerűen. Több hónapos megfigyelés után, mint pszichiáter, aki csatlakozott ehhez a csapathoz, csak egy bizonyosság létezik: ez nem olyan egyszerű !
A kezdeti kapcsolattartási szakasz továbbra is kulcsfontosságú, és az interdiszciplinaritás alapvető eszköznek bizonyul. Néhány beteg túlságosan optimista az elvárásaival szemben, mások elbátortalanodnak, és sokan elutasítják a pszichiátriai konzultációt, attól tartva, hogy nemcsak "BIG", hanem "CRAZY" címkével is ellátják őket. Ez a vonakodás annál is szembetűnőbb ezeknél az "életet traumatizált" betegeknél, akik annyi fontot halmoztak fel, mint amennyi a gyászban és a bántalmazásban van, óvakodnak a szomatikus kezeléstől, és még inkább a pszichológiai megközelítésektől. A pszichológiai megközelítés megkönnyítése érdekében a pszichiátriai konzultáció és/vagy a pszichológiai értékelés szükséges lépéssé vált egy bypass típusú műtét előtt, és kíméletes keveréket vesz fel az áthaladás rituáléja, a mentális egészségi állapot megítélése között, és jelzi vagy művelet. 9.