A pulmonalis hypertonia tünetei, okai és gyógyulása - pulmonalis hypertonia
Pulmonális hipertónia: a pulmonalis hipertónia tünetei, okai és gyógyításai
tartalom
A pulmonalis hipertóniát ritkán diagnosztizálják korán. Az enyhe tünetek ellenére a pulmonalis hipertónia (PH) életveszélyes lehet.
Az egészséges emberek tüdejében az átlagos vérnyomás 15 mmHg (milliméter higany). Ha pulmonalis hipertóniában szenved, a vérnyomásértékek folyamatosan 25 Hgmm fölé emelkedhetnek - és a várható élettartam hosszú távon csökkenhet.
Mivel a vért a jobb kamrából a tüdő keringésén keresztül pumpálják, a szív emellett megterhelődik, ha a pulmonáris rendszer erei összehúzódnak (végül is nagyobb ellenállás ellen kell küzdenie). Egyetlen szívveréssel már nem képes elegendő vért szállítani, ami gyorsabb szívveréshez vezet. Idővel a jobb szívizom gyengébbé válik, mint a bal szívizom.
Mi okozza a pulmonalis hipertóniát?
A pulmonalis hipertónia például akkor fordul elő, amikor a tüdőben az erek beszűkültek. Ez akkor fordulhat elő, ha túl sok a véráramlás, vagy ha a vér nem tartalmaz elegendő oxigént. Mivel az alveolusokat nem csak vérrel kell ellátni, hanem jól „szellőztetni” is kell őket.
Hosszú távon - az erek szűkülete miatt - a kötőszöveti rostok az ér belső üregébe nőhetnek. A legrosszabb esetben ez a növekedés teljesen bezárhatja az eret. Ezen túlmenően az erek a szálak által szűkülnek és merevek.
A tüdőembólia tüdő hipertóniát is okozhat. Ebben a folyamatban egy kis vérrög (embólia) - amely például egy nagyobb vérrögből jön le a lábában - elzárja a vérereket a tüdőben. És itt is a szív jobb felének túlterhelése van.
Pulmonalis hipertónia esetén fennáll a szívelégtelenség kockázata
A pulmonalis hipertónia harmadik lehetséges oka a bal szívelégtelenség. Ha a szív bal oldala meggyengült, vérhátrányok alakulhatnak ki a tüdőben, ami viszont fokozott stresszhez vezet a szív jobb felén, és hosszú távon szívelégtelenséghez vezet.
A pulmonalis hipertónia negyedik oka a korábbi betegségek, például krónikus tüdőbetegségek (pl. COPD, bronchiális asztma, krónikus bronchitis) vagy a tüdőben bekövetkező szöveti változások (pl. Daganatok, duzzanatok).
A pulmonalis hipertónia nagyon ritkán fordul elő elszigetelten, azaz azonosítható ok nélkül. Ezután az orvosok idiopátiás pulmonalis hipertóniáról beszélnek.
Milyen tünetei vannak a pulmonalis hipertóniának?
A pulmonalis hipertónia kezdeti tünetei "nem specifikusak":
- Légszomj erőfeszítés közben - akár rövid távolságok, vagy vásárlás közben
- gyors fáradtság
- alacsonyabb hatékonyság
- Szédülés
- Enyhe szívbotlás vagy akár szívdobogás és versenyző szív
- az ujjak és a lábujjak kékes elszíneződése a rossz vérkeringés miatt
- köhögni
- durva hang
Ha a pulmonalis hipertónia előrehaladt, további tünetek jelentkezhetnek:
- (rövid ideig tartó) ájulás varázslatok (még könnyű erőfeszítéssel is)
- Ödéma (folyadékfelhalmozódás) a szövetben (különösen a lábakban, de a karokban vagy a gyomorban is)
- Mellkasi és gyomorfájdalom (a tartós vérelmaradás és a duzzadt testrészek miatt)
- Hányinger és (ritkán) hányás
Nincsenek olyan jellegzetes panaszok, amelyek csak a pulmonalis hipertóniára utalnának, ezért csökkenhet a beteg várható élettartama. Ha a betegséget hosszú ideig nem kezelik, az életveszélyes.
A jobb szív tüdő katéter diagnosztizálja a súlyosságot
Ha az orvos pulmonális hipertóniára gyanakszik a betegben, a vizsgálat gyakran a szív ultrahangjával kezdődik (szívvisszhang). Mindenekelőtt ellenőrizhető a szív jobb felének működése, és megbecsülhető a tüdő vérnyomása. Elektrokardiogram (EKG), vérgázelemzés (a vér oxigén- és szén-dioxid-szintjének mérésére), röntgensugarak (ha megnagyobbodtak, ez azt jelzi, hogy a szervek túlterheltek), a mellkas számítógépes tomográfiáját (CT) és tüdőfunkciós vizsgálatot végeznek.
A pulmonalis vérnyomás közvetlen mérését csak akkor végezzük, ha a vizsgálatok felvetik a pulmonalis hipertónia gyanúját. Jobb szív tüdõ katétert helyeznek a páciensbe a szakemberek, hogy a betegség súlyossága láthatóvá váljon. A katétert a kar vénáján át a szívig tolják.
Meg tudja gyógyítani a pulmonalis hipertóniát?
Az enyhe tünetek miatt a pulmonalis hipertóniát ritkán diagnosztizálják közvetlenül. Azok a panaszok, amelyekben az érintettek szenvednek, gyakran a jobb szívelégtelenség tünetei (ami viszont csak a pulmonalis hipertónián keresztül jelentkezett). Az orvosok ezért is diagnosztizálják sokáig, mert a tünetek alapján kezdetben olyan betegségekre gyanakszanak, mint az asztma, a COPD vagy akár a kiégés. Idősebb betegeknél a gyors kimerültséget és a légszomjat gyakran az életkor magyarázza.
A pulmonalis hipertónia kezelésében az orvosok egyrészt a tünetek enyhítésére, másrészt az okok gyógyítására támaszkodnak. Az érintetteknek általában le kell mondaniuk az erőteljes fizikai tevékenységről (pl. Kerékpározás, kocogás). A betegeknek kerülniük kell még mindent, ami még jobban károsítja a szívet és/vagy a tüdőt, például a dohányzást és az alkoholfogyasztást. A fertőzéseket a lehető legnagyobb mértékben el kell kerülni, mivel a megfázás és az influenza további terhet ró az érintett szervekre.
A terápia az októl és a tünetektől függ
Az októl és a diagnózistól függően - a pulmonalis hipertónia öt különböző formája létezik - a pulmonalis hipertónia antikoagulánsokkal (vérhígítókkal) kezelhető. Ha a pulmonalis hipertóniát vérrög okozza, szükség esetén műtéttel eltávolítható.
Ha a vér oxigénhiánya okozza a pulmonális hipertóniát, az orvosok gyakran otthoni oxigénnel és otthoni szellőzéssel látják el a maszkot.
A pulmonalis hipertónia gyógyszeres kezeléssel is csökkenthető. Ide tartoznak például az ereket kitágító gyógyszerek (pl. Kalcium antagonisták) és a test saját hírvivő anyagaihoz hasonló anyagok. Ezt a módszert azonban leggyakrabban idiopátiás pulmonális hipertónia esetén alkalmazzák.
A pulmonalis hipertóniával járó szívelégtelenséget gyakran ellensúlyozzák ACE-gátlók és vizet tartalmazó tabletták (diuretikumok).
A szélsőséges esetek tüdő- és szívátültetést igényelnek
A pulmonalis hipertónia rendkívül előrehaladott és gyógyíthatatlan szakaszában az utolsó lehetőség a szív és/vagy a tüdő átültetése.