A quadricipitalis ínátültetés az LIA anatómiai rekonstrukciójában - lehet az "ideális" graft
Ligamentoplastia vagy az elülső keresztszalag rekonstrukciója LIA olyan műtét, amelynek célja a térd anatómiájának helyreállítása azáltal, hogy a szakadt szalagot íngraftra cseréli. A beavatkozás célja a páciens stabil térd helyreállítása és ezáltal az instabilitás következtében fellépő szövődmények megelőzése: a menisci elváltozásai, a porc és végül, arthrosis térd. A beteg számára a beavatkozás sikere azt jelenti: stabil térd, teljesen működőképes, és lehetőséget nyújt számára a tevékenységek folytatására, beleértve a balesetet megelőző szinttel azonos szintű sportot is.
articol_tendon.png
A beavatkozás sikere 3 elemen múlik:
- Az alkalmazott sebészeti technika
- A beültetett graft minősége
- A műtét utáni funkcionális helyreállítás
Milyen tulajdonságoknak kell megfelelnie a graftnak, hogy ideális legyen?
Először is, a graft megválasztását a beteg elérhetőségének és igényeinek, valamint nem utolsósorban a sebésznek a graft típusával kapcsolatos tapasztalatainak megfelelően kell "testre szabni".
Az "ideális" graftnak tartalmaznia kell:
- Csökkentett költségek - az allograftok (holttestekből gyűjtött oltványok) és a mesterséges oltványok magas költségekkel járnak, ami az első transzplantátumot (a betegből gyűjtött oltványt) teszi elsődlegessé
- A biológiai integráció lehetősége a lehető legnagyobb - az autograftok ebből a szempontból nagy előnyt élveznek az allograftokkal és a szintetikus graftokkal szemben
- A könnyű és gyors betakarítás érdekében a lehető legkevésbé invazív módon kell betakarítani
- A lehető legkevesebb mellékhatás
- A szükséges méretek biztosítása az LIA anatómikusabb rekonstrukciójára
Egyetlen ínátültetés sem felel meg teljes mértékben a fenti kritériumoknak.
Milyen típusú ínátültetést alkalmaznak az LIA rekonstrukciójában?
A betegtől összegyűjtött íngraftokat nevezzük meg autografts. Kétféle autográf van, mindegyiknek megvannak a maga előnyei és hátrányai.
Patellaris ínátültetés
articol_tendon2.png
A patellaris ínátültetés, más néven csont-ín-csont, a patellar ín sávja, amelyet két csonttablettával gyűjtöttek a végein. Ezt a típusú oltványt sokáig az LIA rekonstrukciójában "arany standardnak" tekintették.
Előnyök: gyorsabb csont-csont integráció
hátrányai: fájdalom és funkcionális hiány, amelyet a betakarítás helye okoz
A combizmok oltása - gracilis és semitendinosus
articol_tendon3.jpg
Előnyök: csökkent a fájdalom a betakarítás helyén és a minimálisan invazív betakarítás lehetősége
hátrányai: lassabb csont-ín integráció, néha az izmok elégtelen mérete és relatív funkcionális hiánya betakarítás után
Egy új típusú graft - a femor quadriceps ínátültetése - lehet az "ideális" graft.?
articol_tendon4.jpg
articol_tendon5.jpg
adrian_pojoga.jpg
Dr. Adrian Pojoga sikeresen felhasználható Ponderas Akadémiai Kórház ez az új típusú oltvány - quadriceps ínátültetés - az elülső keresztszalag artroszkópos rekonstrukciójának elvégzésére, különösen sportos betegeknél, és az elért eredmények látványosak, gyors helyreállítással és visszatéréssel a sportpályára a maximális biztonság mellett.