A reflux betegség gyomorégése hosszú távon veszélyes - DER SPIEGEL
Gyomor morgás evés után: gyomorégés
Hamburg - A karácsony általában zsúfolt lenni: először a tányérokon, majd a gyomorban. Ezután sokan gyomorégéstől szenvednek, a fájdalom a has felső részétől a nyakáig terjed. Aggodalomra azonban csak akkor van ok, ha rendszeresen előfordul. "Az alkalmi gyomorégés nem rossz. Aggasztóvá válik, amint valaki hetente egyszer vagy kétszer több mint egy hónapig szenved tőle" - mondja Stephan Miehlke, a Német Gasztroenterológiai, Emésztési és Metabolikus Betegségek Társasága. Ezután az érintetteknek orvoshoz kell menniük.
A gyomorégést a gyomortartalom visszafolyása okozza a nyelőcsőbe - a szakemberek reflux betegségnek hívják. A gyomornedv és az ételmaradékok savas keveréke megtámadja a nyálkahártyát. Ez tipikus tünetekhez vezet: gyomornyomás, égő fájdalom, savas böfögés és émelygés. Körülbelül minden harmadik ember gyomorégéstől szenved legalább időnként; becslések szerint az érintettek 25 százaléka hetente egyszer vagy gyakrabban érintett.
A gyomor és a nyelőcső találkozását általában zárószerkezet zárja le. Ezek közé tartozik a nyelőcső falában egy spirál alakú izom és egy rekeszizom. "Ha ennek a mechanizmusnak a működése zavart, a gyomortartalom visszaáramolhat" - magyarázza Bernd Ablaßmaier sebész, a müncheni Reflux Központ főorvosa.
Diafragmatikus sérv vagy kardia túlterhelés
Ha a nyelőcső átmeneti területe, a kardia nem úgy működik, ahogy kellene, ennek különféle okai lehetnek: például olyan külső hatások, amelyek csak ideiglenesen rontják az anti-reflux gátat. Ide tartozik a magas stressz, az alkohol- és nikotinfelesleg, vagy az izmokat ellazító gyógyszerek. "Gyakran a kiváltó ok a nehéz, zsíros ételek is. Megnövekedett gyomornyomáshoz és megnövekedett savtermeléshez vezetnek, ami túlterheli a kardiát és lehetővé teszi a refluxot" - mondja Ablaßmaier.
Más okok a veleszületett rendellenességektől, például izomgyengeségtől a gyomorbetegségekig és az anatómiai rendellenességekig terjednek. A leggyakoribb szerves kiváltó ok a rekeszizom sérvje: "A nyelőcsőből a gyomorba való átmenet a rekeszizmon halad át. Ha az átjárási pont megnagyobbodik, akkor sérvről beszélünk" - magyarázza Dagmar Mainz a rezidens gasztroenterológusok szakmai szövetségéből. A törést részben a túlsúly okozza, és a kardia kinyílását és a gyomortartalom felfelé áramlását okozhatja.
Az októl függetlenül a refluxot hosszú távon meg kell akadályozni, mivel annak súlyos következményes károsodása lehet. "Hosszú távon a sav maró hatása miatt súlyosan megtámadhatja a nyálkahártyát, és például gyulladáshoz, fájdalmas sebekhez és bőrnövekedésekhez vezethet, amelyek beszűkítik a nyelőcsövet, ami megnehezíti a lenyelést" - magyarázza Miehlke. Ritka esetekben rosszindulatú szöveti változások is vannak - a legrosszabb esetben a nyelőcsőrák fenyeget.
Házi gyógymódok vagy műtét?
A reflux és a kapcsolódó gyomorégés elleni küzdelem annak okától, a tünetek gyakoriságától és súlyosságától függ. Azok számára, akiknek időnként problémái vannak, gyakran elegendő otthoni gyógymódokat használni, például szódabikarbónát vagy savmegkötő gyógyszert. A gyomorégés szoros figyelemmel kísérése szintén azonosíthatja a kiváltó okot és elkerülheti azt.
Azoknál az embereknél, akik gyakran refluxban szenvednek, legkésőbb négy hét múlva orvoshoz kell fordulniuk. "Ha szükséges, a nyelőcső, a gyomor és a nyombél tükröződik" - mondja Mainz. Amint kiderül, honnan jön a reflux, megfelelő kezelést kapnak - gyógyszereket használnak betegségekre. Ha túl sok zsíros étel a hibás, a betegnek változtatnia kell a viselkedésén.
A savkötők mellett, amelyek csak könnyebb esetekben alkalmasak, elsősorban a protonpumpa inhibitorokat alkalmazzák. "Ezek olyan gyógyszerek, amelyek blokkolják a gyomorsavtermelést azáltal, hogy gátolják az értük felelős sejteket - a protonpumpákat" - magyarázza Miehlke. A gyógyszereket tolerálhatónak tartják. Ezek azonban nem mentesek a mellékhatásoktól - többek között emésztőrendszeri panaszok is előfordulhatnak. Ezért a gyógyszerekkel történő hosszú távú terápiát orvosi felügyelet mellett kell végrehajtani. Egy műtét segíthet az anatómiailag okozott refluxban is: a kardia rekonstrukciójában.
Ez a művelet javítja a kardia záró funkcióját, így a gyomortartalom már nem emelkedhet - magyarázza Ablaßmeier. Végül fontos egyénileg mérlegelni, hogy melyik típusú kezelés alkalmas az egyes betegek számára.