A retina eltávolítása - a bukaresti szemészeti klinika okai és kezelése
Dr. Grigorios Triantafyllidis
A retina leválása súlyos szembetegség, mivel a nem észlelt és kezeletlen gyorsan vaksághoz vezet. Akkor fordul elő, amikor a retina felépítésének két membránja elkülönül egymástól (a fény retenciós retinahártyája leválik az érhártyáról, amely táplálékot szolgáltat). Általában az egyik szemet érinti, de lehet kétoldalú is, ebben az esetben mindkét szemet érinti.
A retina leválása primitív lehet, és a retina öregedése miatt következik be 50-60 évnél idősebb embereknél. Azok a személyek, akiknek családjában ez a betegség fennáll, szintén fokozottabb kockázatnak vannak kitéve.
A következő helyzetek kialakulásában komplikációként is megjelenhet:
- szemsérülések, nagy nyomásingadozások, intenzív fizikai megterhelés, még nagyon erős tüsszentés után is;
- magas rövidlátás - erős;
- diabéteszes retinopátia;
- intraokuláris daganatok;
- retina dystrophia, koraszülött retinopathia (idő előtt született gyermekeknél, különösen alacsony születési súlyúaknál);
- szürkehályog műtét.
Jelek, amelyek utalhatnak a retina leválására áll:
- "hullám" megjelenése a szem előtt. Fontos meghatározni, hogy a "hullám" melyik oldalról jelent meg, mert idővel kibővülhet és elfoglalhatja a teljes látómezőt;
- fényes foltok, például szikrák vagy villámok észrevétele;
- a megtekintett betűk, a tárgyak képének torzulása, ami azt a tényt jelzi, hogy a leválás lefedi a retina közepét;
- hirtelen és visszafordíthatatlan látáscsökkenés, a beteg gyakran "fekete függönyként" írja le, amely gyakran a látás felét takarja.
Néha a beteg észreveszi, hogy a test vízszintes helyzetében a látás javul, mert a retina áthelyeződik, függőleges helyzetben pedig újra megjelennek a látási hibák, mert ismét leválik az érmembránról.
Fontos megjegyezni, hogy a retina leválása nem fájdalmas.
diagnózis
Csak a szemész tudja meghatározni, hogy történt-e retina leválás, és a következő vizsgálatok szükségesek a diagnózis felállításához:
- látásélesség-szabályozás, amely jelzi a központi retina membrán állapotát;
- az oldalsó nézet vizsgálata (perem-vizuális mező alapján) a retina értékelésére annak perifériáján;
- intraokuláris nyomásmérés (tonometria) - retina leválás esetén a normál szint alatt lehet (a szem hipotóniássá, lágyabbá válik);
- a szemfenék vizsgálata (oftalmoszkópia) megállapítja a retina szakadásának helyét és számát, valamint kiemeli a vékony szegmenseket, amelyek új felszálló gócok megjelenéséhez vezethetnek;
- a szem ultrahangja megmutatja a levált retina méretét és az üvegtest állapotát.
A felsorolt vizsgálatok és a szemfenék vizsgálata eredményt ad az orvos számára a szükséges kezelés ajánlására.
Kezelés
A kezelés sikere közvetlenül függ az orvostól való gyors, legfeljebb 24-72 órán belüli megérkezésétől, valamint a repedés helyétől is. Sajnos, ha a központi terület érintett, akkor a látás helyreállításának esélye szinte nulla.
A kezelés szigorúan műtéti, és célja a szakadás stabilizálása és a retina helyreállítása. Ha azonban a repedés a retina központi részét (makula) érintette, akkor a látás még akkor is sérül, ha a műtétet sikeresen elvégezték.
A retina leválásának típusától függően a sebész a bevett műtéti módszerek egyikét vagy ezek kombinációját választja:
- A vitrektómia az a módszer, amellyel a módosított üvegtestet eltávolítják, és a helyére olyan anyagot (folyékony szilikon vagy speciális gáz) helyeznek, amely belülről a retinát visszacsatlakoztatja az érhártyához.
- Lézeres koagulációt alkalmaznak a retina szakadásának és vékony szegmenseinek körülhatárolására.
Javaslom, hogy amikor a betegség jelei megjelennek, sürgősséggel látogassák meg a szemészt, és rendszeresen végezzenek szemvizsgálatot a retina leválásának nagy kockázatú embereknél (nagy myopia, cukorbetegek).