A retina leválása - okai, tünetei és kezelése
A A retina leválása egy akut szembetegség. Ha bármilyen gyanú merül fel, azonnal forduljon szemészhez az esetleges vakság megelőzése érdekében.
Tartalomjegyzék
Mi a retina leválása?
A A retina leválása az emberi szemen belül viszonylag ritkán előforduló betegség. Miután azonban a retina levált, abszolút szemészeti vészhelyzetet jelent, mivel a vizuális központ felé való haladás gyakran megfigyelhető. Azonnali kiterjedt műtéti intézkedésekre van szükség a beteg látásának megőrzése érdekében.
A retina leválásának különféle okai vannak, de összességében általában könnyen kezelhetők. Az érintett betegek többsége általában 40-70 év közötti. Tehát ez egy tipikus öregségi betegség.
A szem hátsó részén a retina egy pigmentekből készült szövetdarabon nyugszik, és érzékszervi sejteket, úgynevezett rudakat és kúpokat tartalmaz. Ezek a rudak és kúpok különleges módon kapcsolódnak a pigmentszövet sejtjeihez; ez a reteszelés a szívóerők fenntartását szolgálja a szemen belül. A retina felelős az optikai érzékszervi ingerek agyba történő továbbításáért. Ha leválik a pigmentszövetről, amelyen fekszik, akkor a retina leválásáról beszélünk.
okoz
Az életkor előrehaladtával a retina megrepedhet, mivel a szem üvegteteje idővel változik. A repedések körül tapadások is lehetnek, így az üveges humor magával rántja a retinát, amikor az zsugorodni kezd. Ez a húzóhatás olyan erős lehet, hogy egy hálózati ház leválik. Néhány, a szemet is érintő, már meglévő állapot szintén a retina leválásának oka lehet.
Ezek a betegségek közé tartoznak például a cukorbetegség, a Coats-betegség, a borreliosis és a tuberkulózis. Ezekben a betegségekben a szem folyadékcseréje zavart. Ez olyan lerakódásokhoz vezet, amelyek éket hajtanak a retina és az alatta lévő szövetréteg között. Az eredmény a retina leválása. A szem daganata a retina leválását is okozhatja, mivel kiszoríthatja a retinát.
Tünetek, betegségek és tünetek
A retina leválásának tipikus jellemzőit a vizuális érzékelés változásai fejezik ki. A látómezőben előforduló fényvillanások elsősorban a sötétben láthatók. Ha az érintettek elmozdítják a szemüket, a húzóerő átkerül a feszült retinára, és kiváltja ezeket a fotopsziákat.
Súlyosabb esetekben a betegek úgynevezett korom esőben szenvednek, amely bizonyos esetekben hasonlóságot mutat a szúnyogok szálló rajjaival is. A könnyek vagy akár a vérzés lendületet adnak mozgásmintáikban. Nem maradnak ugyanabban a helyzetben, mint az üvegtest sejtsejtjeinek esetében. Ha a látás bizonyos zónákban teljesen csökken, az orvosok látómező veszteségről (scotoma) beszélnek.
Ez a jelenség gyakran lassan terjed. Az érintett emberek egy lassan növekvő árnyékot írnak le, amely egyre inkább lefedi a látómezőt. A terjedés menete általában ellentétes a leválás helyzetével. A lehulló sötét függöny az alsó retina problémáit jelzi. Az ilyen megnyilvánulások sürgősségi eseteknek számítanak, és azonnali kezelést igényelnek a szemészek.
Az összes leírt tünet nem feltétlenül elszigetelt. Kombináció lehetséges egymással. Ezenkívül egyes tünetek csak röviden jelentkeznek. Különösen spontán fényvillanások, amelyek további következmények nélkül következnek be, a retina külső szélén leválásra jellemzőek.
A kisebb károkat gyakran észre sem veszik. Ha a látás legélesebb pontja (makula) érintett, a betegek torzulása és elmosódása miatt rendkívül súlyos látásromlásban szenvednek. Az amotio retinae helyzete ezért továbbra is meghatározó a tünetek általános kifejeződése szempontjából.
Diagnózis és lefolyás
Maga a beteg esetében a A retina leválása először a látómező irritációján keresztül észlelhető. Az érintettek hirtelen apró fényvillanásokat, pontokat, köddarabokat vagy vonalakat látnak. A retina leválásának jelei egyfajta "koromeső" formájában is érezhetők.
Az árnyékok vagy a sötét függöny észlelése is lehetséges. Ha ilyen látászavarok lépnek fel, azonnal és habozás nélkül forduljon szemészhez, ez a retina leválása lehet! Az orvos speciális vizsgálati módszerekkel állapítja meg, hogy van-e a retina leválása, és további kezelési intézkedéseket kezdeményez.
Bonyodalmak
Ritka esetekben a retina leválásának kezelésére használt anyagok, például a habtömítések vagy a szemgolyó körül rögzített szalagok intoleranciát és védekező reakciókat válthatnak ki a test részéről. Ilyen esetben az anyagokat újra el kell távolítani. A pars plana vitrectomia során a szem üvegtestét gázzal vagy szilikonolajjal helyettesítik.
Ez utóbbi szürkehályoghoz vezethet a betegben, és egy év után mindenképpen el kell távolítani a szemet. Alapvetően a retinán történő minden beavatkozás esetén fennáll a másodlagos glaukóma kockázata, amelyben az intraokuláris nyomás nő. A retina leválásának sikeres kezelése esetén is romlik a beteg látásminősége az érintett szemben.
Ha gyulladás vagy tumoros betegség okozza a retina leválását, a sikeres kezelés nagymértékben függ a gyulladás süllyedésétől vagy a daganatos szövet eltávolításától is. A retina leválását mindenképpen kezelni kell, mivel különben a szem vakságához vezet.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Ha hirtelen romlik a látása, azonnal forduljon orvoshoz. Ha a látás néhány percen vagy órán belül jelentősen csökken, akut egészségi állapot lép fel, amelyet haladéktalanul be kell mutatni az orvosnak. Gyors orvosi konzultáció nélkül fennáll a további látásvesztés veszélye. Súlyos esetekben és kezelés nélkül az érintett személy megvakul.
A homályos látást, az észlelés romlását vagy bizonyos tárgyak képtelenségét azonnal meg kell vizsgálni és kezelni kell. Ha a közvetlen közelében lévő emberek vagy épületek szokásos körvonalait már nem lehet egyértelműen meghatározni, akkor van egy olyan szembetegség, amely gyorsabb intézkedéseket igényel. Ha az érintett személy már nem tudja egyértelműen felismerni vagy hozzárendelni az emberek vagy az elhaladó autók mozgási szokásait, aggodalomra ad okot. Ha az érintettnek az az érzése, hogy a szúnyogok raja van a látómezője előtt, vagy ha a látás észlelésének egyéb sajátosságairól számol be, orvoshoz kell fordulni.
A látás torzulása vagy színváltozása a meglévő szabálytalanság további jele. Ha az érintett egy fekete függönyről számol be, amelyet látómezője előtt lát, orvoshoz kell fordulni. A beteg szempontjából a függöny lassan lazulni látszik, és ez folyamatosan rontja a látást.
Kezelés és terápia
Meg kell-e támasztani a gyanút, hogy a A retina leválása előfordult, az érintett szem műtéti kezelése általában nem kerülhető el. A szemész végül melyik típusú kezelést dönt a retina leválásának pontos okairól és mértékéről.
Ha csak apró repedések vannak a retinán, ezeket lézeres szondák segítségével meg lehet javítani. Néha hideg szondákat is használnak. Ha az üvegtest befelé húzódott és így magával rántotta a retinát, azt mesterségesen be kell horpadni. Ez szilikon tömítések alkalmazásával történik.
Ha az üvegtest már túlságosan deformálódott, akkor előfordulhat, hogy el kell távolítani és helyettesíteni kell más megfelelő anyagokkal, például egy speciális szilikonolajjal.
A retina leválásának eseteinek túlnyomó része műtéti úton is gyógyítható, még akkor is, ha a retina leválása után néhány betegnél a látás tartós romlása tapasztalható.
A gyógyszerét itt találja
Kilátás és előrejelzés
Kezelés nélkül a retina leválása fokozatosan romlik, vakságot eredményezve. Minél előbb kezdődik a diagnózis és a kezelés, annál jobb a prognózis. A retina leválásának specifikus oka mellett a retina érintett területe is nagyon fontosnak bizonyul a prognózis szempontjából. A retina leválásainak csaknem ötven százaléka megelőzhető intézkedésekkel elkerülhető.
A repedések okozta rhegmatogén retina leválás a legjobb prognózissal - szinte az összes rhegmatogén retina leválás műtéttel helyrehozható. Ha a retina leválása hosszú ideig tart, ez elősegítheti az úgynevezett proliferatív vitreoretinopathiát. Ez az üveges humor körüli szövetek reaktív növekedése. A következmények súlyos látászavarok - a vakság nem zárható ki.
Egy másik szövődmény a második szem bevonásában nyilvánulhat meg. Ha például az egyik szemben rhegmatogén retina leválás van jelen, akkor a másik szemben idővel húsz százalékos a retina leválásának kockázata. Ezért a negyven éves kortól veszélyeztetett betegeknek évente körülbelül egyszer át kell esniük a retina ellenőrzésén.
Az egészséges szem retinális lyukai esetén tanácsos megelőzően kezelni őket lézeres vagy hideg kezeléssel. Mindenesetre hirtelen állapotromlás esetén, vagy ha a retina leválásának tünetei ismét jelentkeznek, azonnal forduljon szemészhez.
megelőzés
Az egyszeri kezelés sikeres előfeltétele A retina leválása, a szemész időben történő konzultációja. Ezért minden riasztási jelet, bármilyen kicsi is, nagyon komolyan kell venni. Ha hirtelen látászavarokat vagy látásromlást tapasztal, akkor nem kell kétszer gondolkodnia.
Gyorsan orvoshoz kell fordulnia, mert ez a retina leválása lehet. A 40 év feletti embereknek és a cukorbetegeknek azt javasoljuk, hogy évente egyszer forduljanak szemészhez, aki felismeri a retina lehetséges változásait és megkezdi a kezelést, mielőtt a retina leválna.
Összességében elmondható, hogy a retina leválása napjainkban elvesztette borzalmát. Ha gondosan betartják a retina gyanújának gyanúja esetén való viselkedésre vonatkozó fenti tanácsokat, akkor a legtöbb esetben a retina leválásának következtében bekövetkező látásromlás megelőzhető szemészeti kezeléssel.
Utógondozás
A retina leválásának műtéti kezelése után a szemész rendszeres időközönként ellenőrzést végez. Az első vizsgálat néhány nappal a kórházból történő kivonás után történik. Az ellenőrzési kinevezések több hónapra szólnak.
Az alkalmazott műtéti beavatkozástól függően posztoperatív fájdalom jelentkezhet az eljárás után. Általában azonban fájdalomcsillapítók beadásával jól kezelhetők. Ezenkívül a beteg szemkenőcsöt vagy szemcseppet kap utána. Az, hogy mennyi ideig kell beadni őket, a megfelelő eredményektől függ.
A betegnek nem kell speciális rehabilitációs intézkedéseket végrehajtania. Viszont tartózkodnia kell a nehéz terhek emelésétől, valamint a sportolástól vagy hasonló fizikai tevékenységektől. Ugyanez vonatkozik a szemek gyors előre-hátra mozgatására is, például olvasás közben. Másrészt a tévézés problémamentesen lehetséges, akárcsak egy séta, hajmosás és zuhanyozás. Kerülni kell a nyugtalanságot vagy a szem dörzsölését. Az első héten a beteg napközben kötést vagy védőszemüveget visel.
Az óvatosság különösen ajánlatos a műtét utáni első hat hétben, mivel ebben az időszakban a komplikációk kockázata a legnagyobb. Ha olyan tünetek lépnek fel, mint a látás romlása, sötétedés vagy villámlás, azonnal szemész vagy szemészeti klinikát kell kezelni.
Ezt megteheti maga is
A retina leválása mindig orvosi vészhelyzet, amely azonnali orvosi vizsgálatot és kezelést igényel. A mindennapi életben az önsegítés területén nincs lehetőség a retina leválásának saját kezelésére. Pontosan azért, mert a retina leválása a lehető leggyorsabb kezelést igényli, a várakozás vagy a gyógyszeres kezelés, például fájdalomcsillapító, megfontolása nem ajánlott.
A retina leválásának terápiája abból áll, hogy a lehető leggyorsabban műtétet végeznek a leválás helyrehozására. Nincs más módszer a látásvesztés megakadályozására. Ebben a tekintetben az önsegítés lehetősége meglehetősen a retina leválásának lehetséges tüneteinek felismerésére, majd gyors cselekvésre korlátozódik.
A retina leválása elvileg bárkit érinthet, és nem kell feltétlenül előre bejelenteni. Mindazonáltal azoknak az embereknek, akik az egyéni kockázati tényezők miatt a veszélyeztetett emberek csoportjába tartoznak, tudnia kell, hogy mely tünetek utalhatnak a retina leválására.
Sikeres műtét után a betegeknek rendszeresen részt kell venniük a mindennapi élet minden utánkövetéses vizsgálatán, és a tervezett módon gyógyszereket kell bevenniük, például intraokuláris nyomást. A beteg szempontjából következetes együttműködés a legjobb módja annak, hogy megakadályozzuk a retina újbóli leválását az önsegítés területén.