A ROmedic elfogyasztása után elmúló gyomorfájás
Gyomorfájás, amely étkezés után elmúlik az emésztőrendszer klinikai megnyilvánulása, amelyet hányinger, hányás, gyomorégés, regurgitáció, dysphagia stb. kísérhet.
Számos szakértő társítja az evés után átmenő hasi fájdalmat bizonyos mentális rendellenességekkel, például depresszióval vagy szorongással, mások azt állítják, hogy ez a gyanús hasi fájdalom a béltranzit zavarokra jellemző.
Igaz, hogy bizonyos mentális rendellenességek, például szorongás, depresszió vagy pánikrohamok hasi fájdalmat okozhatnak, de ezek a tünetek legtöbbször étkezés után súlyosbodnak és nem javulnak; Ezenkívül sok ilyen mentális rendellenességgel diagnosztizált embernek nincs étvágya.
Másrészt a hasi fájdalom átmeneti bélrendellenességekben (például irritábilis bél szindrómában) jelentkezhet, de az evés gyakran ennek a tünetnek a súlyosbodásához vezet, és nem javuláshoz. [1], [2], [3]
Mik az étkezés után elmúló hasi fájdalmak
Az étkezés után elmúló hasi fájdalom megjelenését okozó fő állapotok a gyomor-nyombélfekély és a duodenitis.
Vannak más kockázati tényezők is, amelyek jelenlétükkel étkezés után megkönnyebbülve elősegíthetik a hasi fájdalom megjelenését. Ezek tartalmazzák:
- éhezés
- Bizonyos étkezési rendellenességek, például túlzott édességfogyasztás étkezés előtt, túlzott savanyú gyümölcslevek fogyasztása, túlzott kávéfogyasztás, túlfűszeres étrend
- Túlzott alkoholfogyasztás
- Túlzott dohányzás
- Pszicho-érzelmi stressz
- Bizonyos gyógyszerek éhgyomorra történő bevétele
- Bizonyos gyógyszerek, amelyek elősegíthetik a gasztroduodenális fekélyt (például nem szteroid gyulladáscsökkentők, antikoagulánsok és thrombocyta-gátlók, glükokortikoidok)
- Étvágyhiány, amely más körülmények között is előfordulhat stb. [1], [2], [3]
Étkezés után elmúló hasi fájdalmat okozó betegségek klinikai jellemzői
Gyomorfájdalom, amely elmúlik fekélyben történő evés után
Az étkezés utáni hasi fájdalom kialakulását okozó fő feltétel a gastroduodenalis fekély - az anyag hiánya a gyomor és a nyombél nyálkahártyájában, helyi gyulladással és nekrózissal társulva, azzal a lehetőséggel, hogy a nyálkahártyába tágulhat, perforációval (behatolás) annak.
A gyomorfájdalom ebben az állapotban az epigastriumban található, égő, és a beteg gyakran "fájdalmas éhségként" írja le. Gyakran ez a fájdalom éjszaka jelentkezik, ami felébreszti a beteget az alvásból. A gyomor-nyombélfekélyt diagnosztizáló emberek panaszkodnak, hogy ha gyomorfájásuk van, úgy érzik, hogy enni kell. Etetés után a hasi fájdalom egy bizonyos ideig eltűnik, de később (étkezés után két vagy három órával, nyombélfekély esetén, illetve kevesebb, mint egy órával az étkezés után, gyomorfekély esetén) később jelentkezik, kissé nagyobb intenzitással.
A gastroduodenalis fekély gyomorfájdalmának sajátos periodicitása és ritmusa van: ősszel és tavasszal gyakrabban fordul elő, és gyakran éjszaka, étkezés vagy lúgos gyógyszeres kezelés enyhíti.
A gyomorfekély gyomorfájdalma, amely étkezés után látszólag eltűnik, az alapbetegségre jellemző egyéb klinikai tünetekkel is járhat:
- gyomorégés,
- puffadás,
- böfögés,
- hasi feszülés,
- gyomorégés,
- a korai jóllakottság érzése és
- az elülső mellkasban érzett fájdalom.
Abban a reményben, hogy enyhíti a hasi fájdalmat, a beteg fokozatosan elfogyasztott bizonyos ételeket; Végül ez a hasi fájdalom savcsökkentők és antiszekretoros gyógyszerek szedésével enyhíthető.
Gyomorfájás, amely étkezés után elmúlik duodenitisben
A nyombélgyulladás a nyombél nyálkahártyájának lokalizált vagy diffúz, akut vagy krónikus gyulladásos betegsége, amelyet bizonyos fertőző tényezők okoznak, vagy más gyomor-megbetegedésekkel (például nyombélfekély vagy Helicobacter pylori fertőzés) társulnak.
A duodenitis gyomorfájása az epigastriumban helyezkedik el, és az érintett betegek "fájdalmas éhségként" érzékelhetik, hasonlóan a gyomor-nyombélfekély fájdalmához.
A duodenitis gyomorfájdalmának ritmusa és periodicitása megegyezik a fekélyfájdalommal: ősszel és tavasszal gyakrabban fordul elő, étkezés után vagy lúgos gyógyszerek beadása után csökken.
A duodenitis gyomorfájdalma kísérheti:
- a korai jóllakottság érzése,
- hányinger és
- hányás.
Azok a betegségek diagnosztizálása, amelyek étkezés után elmúló hasi fájdalomhoz vezetnek
A gastroduodenalis fekély vagy a duodenitis diagnosztizálásához alapos kórelőzményt és klinikai vizsgálatot kell végezni.
Az előzményeknek tartalmazniuk kell a fájdalom megjelenésének idejét, a fájdalom leírását (jellege, intenzitása, helye, besugárzás, egyéb kísérő klinikai megnyilvánulások), a fájdalmat kiváltó vagy enyhítő bizonyos tényezők meglétét, a beteg egyéb betegségeit, életkörülményeit és a beteg munkája, ha dohányzik vagy alkoholt fogyaszt, gyógyszereket ad be.
A beteg klinikai vizsgálatakor az orvos bizonyos klinikai tüneteket észlelhet, amelyek a két állapot egyikére jellemzőek; a gastroduodenalis fekélyben szenvedő beteg érzékenyen reagálhat az epigasztrikus vagy hipogasztrikus terület tapintására, a pozitív fröccsenés jeleire (gyenge gyomorkiürítés esetén) és a felső vagy alsó emésztőrendszeri vérzésre (hematemesis, melena, hematochezia - gyakrabban észlelhető rektális vizsgálat során).
Paraklinikai diagnózis
Ebben a tekintetben a fekélybetegség vagy a duodenitis azonosításához ajánlott elvégezni a felső emésztőrendszer endoszkópiáját, radiológiai vizsgálatot bárium-szulfáttal, a bazális és a maximális savszekréció adagolását, a hasi számítógépes tomográfia elvégzését és a Helicobacter pylori fertőzés vizsgálatát. nyálpróba, gyors kapilláris teszt, karbamid légzési teszt, székletantigén adagolása Helicobacter pylori).
A gyomor- vagy nyombélnyálkahártya-biopszia és a vett minták szövettani vizsgálata az a vizsgálat, amely megerősítheti vagy megcáfolhatja a gastroduodenalis fekély és a duodenitis diagnózisát. [1], [2], [3]
Étkezés után elmúló hasi fájdalom kezelése
Az evés után átmenő hasi fájdalom leküzdése és enyhítése görcsoldók, antiszekréciós és antacidok beadásával érhető el. Szükséges azonban kezelni azt a betegséget, amely ehhez a tünethez vezetett.
A gastroduodenalis fekély kezelése lehet gyógyászati, intervenciós (endoszkópos kezelés vagy intervenciós radiológiai technikák segítségével) vagy műtéti.
A gyógyszeres kezelés magában foglalja a protonpumpa inhibitorok (omeprazol, ezomeprazol), hisztamin H2 receptor antagonisták (ranitidin, famotidin), citoprotektív szerek (misoprostol, szukralfát), antiszekretoros gyógyszerek (bizmutoxikus szubszalicilát és bizmutoxid) alkalmazását. Klaritromicin), Helicobacter pylori fertőzés objektiválása esetén.
Az intervenciós kezelés a gasztroduodenális fekély formáival foglalkozik, anélkül, hogy a gyógyszeres kezelésre reagálna, vagy a betegség bonyolult formáira.
Az intervenciós kezelés hatékonyságának hiányában, valamint perforáló vagy behatoló fekélyek esetén műtéti kezelésre van szükség, amelyet a következő műtéti technikák képviselhetnek: gyomor reszekció, duodenális perforációs varrat, antrectomia, erősen szelektív vagotomia, vagotomia és piloroplasztika nyombélfekély pylorus stenosisban).
A duodenitis kezelése gyógyszeres és antacidok, protonpumpa-gátlók és H2-receptor-gátlók adagolásából áll a hasi fájdalom kezelésére, antibiotikumok (például metronidazol, klaritromicin, amoxicillin) beadásáról Helicobacter pylori fertőzés és vírusfertőzések esetén. kapcsolódó paraziták.
Bizonyos kockázati tényezők, például túlzott dohányzás, túlzott kávé- vagy alkoholfogyasztás, éheztetés vagy éhgyomorra történő gyógyszeres adagolás miatt jelentkező hasi fájdalmak esetén, amelyeknél az étrend jelentős javulását figyelték meg, ajánlott ezeknek a tényezőknek a leküzdése. az egészséges és kiegyensúlyozott életmód elfogadása. [1], [2], [3]