A rotavírus elleni oltás bevezetése után az 1-es típusú cukorbetegség előfordulása csökkent
A globális trenddel ellentétben Ausztráliában az utóbbi években csökkent az 1-es típusú cukorbetegség előfordulása a kisgyermekekben. Ennek oka lehet a 2007-ben bevezetett rotavírus-oltás, amint azt Ausztráliából származó epidemiológiai tanulmány sugallja.
Epidemiológiai vizsgálat Ausztráliából
A globális trenddel ellentétben Ausztráliában az utóbbi években csökkent az 1-es típusú cukorbetegség előfordulása a kisgyermekekben. Ennek oka lehet a 2007-ben bevezetett rotavírus-oltás, amint azt Ausztráliából származó epidemiológiai tanulmány sugallja.
Eddig nincs hatékony stratégia az 1-es típusú cukorbetegség megelőzésére. Feltételezzük, hogy a még nem azonosított környezeti tényezők kiválthatják a betegséget, ha genetikailag ki vannak téve. Bizonyos bizonyítékok vannak arra, hogy az enterovírusok fontos szerepet játszhatnak itt. Perret KP és munkatársai tanulmányával. az ausztráliai Melbourne-ből most epidemiológiai bizonyítékok vannak ilyen kapcsolatra.
Ausztráliában az újonnan diagnosztizált 1-es típusú cukorbetegség minden esetét feljegyzik egy nemzeti nyilvántartásba (National Diabetes Services Scheme). Ez lehetőséget adott a tudósoknak arra, hogy idősor-elemzéssel rögzítsék az 1-es típusú cukorbetegség előfordulását a rotavírus elleni oltás bevezetése előtt és után. 2007 májusa óta a rotavírus elleni oltás Ausztráliában rutinszerű oltás a kisgyermekek számára (az élet 6. hetétől kezdve), az oltási arány azóta 84% körüli.
Kevesebb 1-es típusú cukorbetegség oltott kisgyermekekben
A 2000 és 2015 közötti vizsgálati időszakban 0 és 14 év közötti gyermekeknél összesen 16 159 új típusú 1-es típusú cukorbetegség fordult elő. 2007 után 14% -kal (p = 0,04) csökkent az incidencia, tartós tendenciával a főként oltott 0–4 éves gyermekek körében. Az idősebb gyermekeknél a két 5–9 és 10–14 éves korosztályban, akiket többnyire nem oltottak be rotavírusfertőzések ellen, nem volt szignifikáns csökkenés az előfordulásban az oltás bevezetését megelőző időszakhoz képest.
Támadás a béta sejtekre molekuláris utánzással?
Ez arra utalhat, hogy a kisgyermekek rotavírusfertőzése legalább az egyik lehetséges környezeti tényező, amely kiváltja az 1-es típusú cukorbetegség kialakulását - írják a szerzők. Lehetséges magyarázat lehet egy "molekuláris utánzás", amely azon a tényen alapul, hogy a vírus peptidjei hasonlítanak a béta-sejtek antigénszerkezeteire. Valójában már bebizonyosodott, hogy a rotavírusok peptidszekvenciákat tartalmaznak, amelyek nagyon hasonlítanak a szigeti autoantigének, a GAD és a tirozin-foszfatáz IA-2 (IA-2) T-sejt epitópjaihoz. Ez oda vezethet, hogy a rosszul irányított T-sejtek rotavírusok helyett a szigeti sejteket támadják meg.
Az epidemiológiai tanulmány azonban még nem nyújt végleges bizonyítékot az okozati összefüggésre az 1-es típusú cukorbetegség csökkenésének és a rotavírus elleni oltások között. Elképzelhető az is, hogy ebben az időszakban valamilyen más tényező okozta a csökkenést. Az sem világos, hogy a cukorbetegség előfordulásának megfigyelt csökkenése meddig tart - lehetséges, hogy a betegség ideje csak hátra tolódik.
Németországban az orális rotavírus elleni oltás 2013 óta az egyik standard védőoltás a kisgyermekek számára. Az oltást az élet 6. hetétől kezdve ajánljuk.
Dagad:
1. Perrett KP, Jachno K, Nolan ™ és mtsai: A rotavírus elleni oltás társulása az 1-es típusú cukorbetegség előfordulásával gyermekeknél. JAMA Pediatr. Megjelent (online) január 22., (2019); doi: 10.1001/jamapediatrics.2018.4578.