A salakokkal kapcsolatos dolog - súlycsökkenés szoptatás közben - autoimmun
Dr. Simone Koch
Szakértő az autoimmun betegségek területén
Németországban az összes nő 59% -a túlsúlyos. A terhesség és a szoptatás gyakran kulcsfontosságú tényező a hosszú távú és jelentős elhízás kialakulásában.
A táplálkozási történetekben a megpróbáltatás elbeszélése gyakran így kezdődik: "Valójában csak egy kis túlsúlyos/normális testsúlyú voltam az első gyermekig" (Althuizen, van Poppel, de Vries, Seidell és van Mechelen, 2011).
Minden nő számára a terhesség a nagy változások ideje, amelyet általában jelentős súlynövekedés kísér. A teljesen más anyagcsere-helyzet miatt a test készen áll a tartalékok létrehozására és a felszívódó tápanyagok minden egyes részének minél jobb értékelésére. Ennek a magatartásnak sok értelme volt, mivel a nőknek tartalékokra volt szükségük ahhoz, hogy szoptatás közben megfelelően tudják ellátni önmagukat és gyermekeiket. Itt is szem előtt kell tartani, hogy az emberiség történelmének kezdetén a szoptatás jóval túllépte a ma megszokott időszakot. A kőkorszaki csontvázak fogainak vizsgálata kimutatta, hogy a szoptatási időszak 2-5 év körül alakult.
Ez idő alatt az anyát jól kellett vigyázni, hogy ne sérüljön meg, mivel egész évben nem volt elegendő élelmiszer. A mai bőséges világban azonban nem szükségesek a kiegészítő tartalékok a megélhetéshez. Ezért a kilók gyakran makacsok és jóval a szoptatáson túl is fenntartottak. Átlagosan a nőknél körülbelül 4 kilogrammal több a terhesség végén, mint ezt megelőzően; sok esetben ez lényegesen több, mint az átlag (Greene, Smiciklas-Wright, Scholl és Karp, 1988; Parker, 1994).
Ez a súlygyarapodás már egy gyermeknél jelentős, de több terhesség után súlyos elhízás oka lehet. Ez elsősorban azokat a nőket érinti, akik terhesség alatt nagyon híztak, és akik a gyermek születésétől számított tizenkét hónapon belül nem veszítették el ezt a súlyt (Althuizen et al., 2011). Ez nagymértékben növeli az egész életen át tartó elhízás kockázatát. Egy svédországi tanulmányban, amelyben túlsúlyos nőket kérdeztek ki, 73% mondta, hogy a terhesség döntő tényező a megnövekedett súlygyarapodásban. A terhesség előtti súlynak ebben nem volt jelentősége (Crowell, 1995).
A szoptatás alatti terhességi tartalékok megszabadulása fiziológiai folyamat, amelyet a test biztosít (Crowell, 1995). A fogyás egyik problémája a szoptató nők gyakori félelme, és sajnos még mindig a szakemberek körében, hogy a fogyás károsíthatja a gyermeket, vagy csökkent tejtermeléshez vezethet. Ugyanezek az aggályok gyakran vonatkoznak a testmozgásra is. Sok nő úgy szoptat, hogy teste ismét hozzájuk tartozik, még azzal a háttérrel is, hogy végre újra megközelíthesse a régi alakot.
Egy 2000-es tanulmány szerint azok a nők, akik a szülés után hat hónappal még nem nyerték vissza a terhesség előtti súlyukat, átlagosan 8,3 kg-mal voltak nehezebbek, mint öt évvel később az összehasonlító csoportnál. Összességében a diétázó és testedző szoptató nőknél az elhízás kockázata lényegesen alacsonyabb volt (Devine, Bove és Olson, 2000).
A szoptatás valójában az ideális idő a fogyáshoz. A szoptatás energiába kerül, méghozzá viszonylag nagy mennyiségbe. Amíg a nő teljes mértékben szoptat, a napi elfogyasztott kalóriák további számát 635 kcal-ra becsülik, később részleges szoptatással még mindig napi 285 kcal.
Sajnos azonban, hogy minden szoptató nő lefogy, mítosz. A megnövekedett energiafogyasztás növeli az étvágyat is, és ha nincs negatív energiamérleg, akkor a nő nem fog fogyni szoptatás közben. Ezenkívül sok nő úgy gondolja, hogy a szoptatás ideje alatt többet vagy legalább annyit kell enniük, hogy elegendő tejet termeljenek, tudatosan megakadályozva a fogyást (Neville, McKinley, Holmes, Spence és Woodside, 2014; Olson, Strawderman, Hinton, & Pearson, 2003).
Általában a szoptató nő anyagcseréje eleinte nagyon lassan működik. A hormonális szint megfelel a menopauza szintjének, és időbe telik, amíg a test alkalmazkodik a szülés utáni helyzethez. A test igyekszik minél kevesebbel boldogulni annak érdekében, hogy ne kelljen túl korán támadni azokat a tartalékokat, amelyek még mindig létfontosságúak lehetnek. Különösen a szülés utáni első nyolc hétben minden a regenerációra irányul, és a fogyás az elvesztett vízen és az átalakítási folyamatokon túl nagyon nehéz.
Emiatt, és mivel ezt az első heteket a gyermek megismerésére kell fordítani, tanácsos legkorábban a gyermekágy után a fogyásra törekedni. Sok nőnél a lelassult anyagcsere jelentős változása csak a kiegészítő ételek bevezetése után következik be, mivel ettől kezdve a szoptató hormonok jelentősen csökkentek (Lee, Hwang, Liou és Chien, 2011).
De nézzük most az anyák félelmét, hogy a szoptatás közbeni fogyás árthat gyermeküknek:
Az anyatej alapösszetétele és energiatartalma nagyrészt mindig ugyanaz és független attól, amit az anya fogyaszt. Ezért rendkívül fontos, hogy maga az anya is elegendő tápanyagot fogyasszon, mivel ellenkező esetben hiánytünetek és fehérjebontások léphetnek fel. A fehérjében gazdag és tápanyagokban gazdag étrend tehát előny.
A súlycsökkentésre tervezett ellenőrzött étrend általában kiválóan megfelel mindkét kritériumnak, és a különböző zöldségek jelentősen nagyobb bevitele miatt nagyobb a tápanyag-sűrűsége, mint a fiatal anyák gyorsétkezde étrendjében, amely gyakran túlsúlyban van.
A „Gyorsan, gyorsan!” Mottó szerint a szendvicseken vagy akár csak az édességeken kívül semmi más nem fogyasztható egész nap, mivel a legegyszerűbb gyorsan elkészíteni az étkezések között.
Még akkor is, ha az anyatej zsírtartalma állandó, a zsírsavösszetétel attól függ, hogy az anya mely zsírsavakat fogyasztja (Agostoni, 2001). Ezért különös figyelmet kell fordítania az esszenciális zsírsavak megfelelő bevitelére. Mivel az omega 6 zsírsavak bőségesen vannak étrendünkben, és az anyatejben való arányuk aggasztóan nőtt az elmúlt 50 évben, figyelmet kell fordítani az omega 3 zsírsavakra. Ha nem akar zsíros tengeri halat enni, vagy nem engedheti meg magának az organikus akvakultúrából származó zsíros tengeri halakat vagy a vadon kifogott halakat, akkor használjon omega 3 kapszulát. Ugyanakkor a finomított növényi olajok bevitelét a lehető legalacsonyabban kell tartani (Dangat, Kale és Joshi, 2011; "Az étrendi halolaj növeli az omega-3 hosszú láncú többszörösen telítetlen zsírsavakat az emberi tejben", 1985).
Az omega 3 zsírsavak fontos szerepet játszanak a gyermek normális neurológiai fejlődésében. Ezenkívül az omega 6 zsírsavfelesleg negatív hatással van a pajzsmirigy egészséges működésére, és ezáltal negatív hatással lehet a gyermek anyagcseréjére (Innis, Gilley és Werker, 2001).
Mivel a szokásos étrendben általában extrém többlet van omega 6 zsírsavakból, ez egy újabb pluszpont az ellenőrzött, optimalizált étrendben.
A gyermek károsításától való félelem szinte teljesen megalapozatlan. A természet védi az új életet, és kiemelten kezeli a baba gondozását. Még a rövid távú böjt is teljesen problémamentes. A test lebontja a glükózt a raktárakból, és így biztosítja az anya és a gyermek energiaellátását. A szoptatás alatti mérsékelt súlyvesztés semmilyen módon nem befolyásolja a tejtermelést, a tej összetételét és minőségét (Dusdieker, Hemingway és Stumbo, 1994).
Az éhség és a bizonyos tápanyagok gyenge hozzáférhetőségének időszakai a múltban jelölték az emberi életet, ezért az evolúciós szelekció hozzáigazított minket.
Mindazonáltal természetesen fontos megfigyelni a gyermek növekedését az étrend megváltoztatása közben. Az anyának törekednie kell a heti átlag 500 g maximális súlycsökkenésre.
Mindenesetre az előfeltétel, hogy ne legyen alulsúlyos. A normál BMI alatti súlycsökkenést semmilyen körülmények között nem szabad szoptatás alatt keresni. Az alultápláltság valójában csökkentheti az előállított tej mennyiségét, hogy megvédje az anya életét.
Még akkor is, ha a fent említettek szerint az anyatejben lévő zsír mennyisége mindig azonos, a zsírsavak attól függően változnak, hogy az anya mit eszik.
Amikor néhány évvel ezelőtt megvizsgálták az anyatej szennyezőanyag-tartalmát, a szoptatás hirtelen rossz hírűvé vált. Sok nőnek azt tanácsolta, hogy ne szoptasson, mivel ez növeli gyermekének káros anyagoknak való kitettségét. Időközben azonban egyetértés született abban, hogy a szoptatás pozitív hatásai messze felülmúlják az alacsony szennyezési szintet.
Ezzel a hipotézissel azonban az az elmélet is felmerült, hogy a szoptatás alatti fogyás káros anyagokat szabadíthat fel az anya zsírszövetéből, és ezáltal nőhet az anyatejben található káros anyagok szintje.
Azon a tényen kívül, hogy a terhesség alatt felhalmozódott zsírtartalékok többnyire fiatalok, és ezért alig tartalmazhatnak tárolt szennyező anyagokat, nincs olyan tanulmány, amely igazolhatná ezt a hipotézist. A témával kapcsolatban eddig egyetlen vizsgálatot végeztek. Az eredmény azt mutatta, hogy a szoptatás alatti fogyás nem vezetett a tej szennyezettségének növekedéséhez.
Ennek ellenére az egészség javítása érdekében a szoptatás során megfigyelhető súlycsökkenésnek vannak sajátosságai anya hogy ne veszélyeztesse.
Dagad:
Agostoni, C. (2001). Szoptatás, emberi tej, hosszú láncú többszörösen telítetlen zsírsavak és fejlődés. Dev Med Child Neurol Suppl, 86, 8-9.
Althuizen, E., van Poppel, M. N., de Vries, J. H., Seidell, J. C. és van Mechelen, W. (2011). A szülés utáni magatartás a terhesség előtti súlyváltozás előrejelzőjeként a szülés utáni egy évre. BMC Public Health, 11, 165. doi: 10.1186/1471-2458-11-165
Crowell, D. T. (1995). Súlyváltozás a szülés utáni időszakban. Az irodalom áttekintése. J védőnői védőnő, 40 (5), 418-423.
Dangat, K. D., Kale, A. A. és Joshi, S. R. (2011). Az omega-3 zsírsavak anyai kiegészítése a mikroelem-kiegyensúlyozatlan étrendhez javítja a patkányok laktációját. Metabolizmus, 60 (9), 1318-1324. doi: 10.1016/j.metabol.2011.02.001
Devine, C. M., Bove, C. F. és Olson, C. M. (2000). A nők súlyorientáltságának és életmódbeli gyakorlatának folytonossága és változása a terhesség és a szülés utáni időszak során: az életpálya és az átmeneti események hatása. Soc Sci Med. 50 (4), 567-582.
A diétás halolaj növeli az omega-3 hosszú láncú többszörösen telítetlen zsírsavakat az emberi tejben. (1985). Nutr Rev, 43 (10), 302-303.
Dusdieker, L. B., Hemingway, D. L. és Stumbo, P. J. (1994). Csökkenti-e a tejtermelést a szoptatás alatti diéta? Am J Clin Nutr, 59 (4), 833-840.
Greene, G. W., Smiciklas-Wright, H., Scholl, T. O. és Karp, R. J. (1988). Szülés utáni súlyváltozás: a terhesség alatt elért súly mekkora része fog elveszni a szülés után? Obstet Gynecol, 71 (5), 701-707.
Innis, S. M., Gilley, J. és Werker, J. (2001). Az emberi tej hosszú láncú, többszörösen telítetlen zsírsavak kapcsolódnak a vizuális és idegi fejlődéshez a szoptatott csecsemőknél? J Pediatr, 139 (4), 532-538. doi: 10.1067/mpd.2001.118429
Lee, C. F., Hwang, F. M., Liou, Y. M. és Chien, L. Y. (2011). Előzetes tanulmány a súlyváltozás mintázatáról a terhességtől a szülés utáni 6 hónapig: látens növekedési modell megközelítés. Int J Obes (London), 35 (8), 1079-1086. doi: 10.1038/ijo.2010.225
Neville, C. E., McKinley, M. C., Holmes, V. A., Spence, D., & Woodside, J. V. (2014). A szoptatás és a szülés utáni súlyváltozás kapcsolata - szisztematikus áttekintés és kritikai értékelés. Int J Obes (London), 38 (4), 577-590. doi: 10.1038/ijo.2013.132
Olson, C. M., Strawderman, M. S., Hinton, P. S. és Pearson, T. A. (2003). Gesztációs súlygyarapodás és a szülés utáni magatartás a testsúly változásával a korai terhességtől a szülés utáni 1 évig. Int J Obes Relat Metab Disord, 27 (1), 117-127. doi: 10.1038/sj.ijo.0802156
Parker, J. D. (1994). Szülés utáni súlyváltozás. Clin Obstet Gynecol, 37 (3), 528-537.