A Schweizerische Parkinsonvereinigung Parkinson nemcsak motoros rendellenesség

Tábornok

A motoros tünetek kezelése gyakran a Parkinson-kór terápiájának élvonalába kerül. Azonban az érintettek mindenekelőtt a nem motorikus tüneteket különösen korlátozónak érzik. Kezelésük ezért jelentőségre tett szert. Dr. med. Fabio Baronti ismerteti a jelenleg rendelkezésre álló terápiás lehetőségeket.

Néhány rejtvény .

A fő nem motorikus tünetek a szagzavarok. Az ellenük való küzdelemre azonban nincsenek hatékony intézkedések. Ráadásul következményeik napi szinten nem olyan súlyosak: a rösti egyszerűen rosszabb szagú ...
A bőrelváltozások sem ritkák. A páciens bőre olajos lesz, pikkelyes, és néha bőrpírral (úgynevezett zsíros arccal) jelentkezik. Ilyen esetekben a lokalizált intézkedések enyhülhetnek. Más rendellenességek, például a hőmérséklet-szabályozási zavarok által okozott hőhullámok, amelyek főként éjszaka jelentkeznek, valójában zavaróak. Ezeket korlátozni lehet pamut ágynemű és pizsama használatával, a hálószoba jól szellőztetésével, esetleg ágyakarika használatával.

... de sok kezelési lehetőség

Szerencsére más nem motoros rendellenességek is jól kezelhetők. Ez a helyzet a fájdalommal, amely a betegek kétharmadában jelentkezik a kezdeti diagnózistól kezdve. A fájdalom általában az életkor előrehaladtával növekszik. Nem ritka azonban, hogy Parkinson-kór okozza vagy súlyosbítja őket, elsősorban a csökkent mozgékonyság, a kontraktúrák és a fájdalmas izomfeszültség (dystonia) miatt. Ezenkívül bebizonyosodott, hogy a Parkinson-kórban szenvedők érzékenyebbek a fájdalomra, legalábbis azokban a fázisokban, amikor az antiparkinson kezelések hatásának hiánya jellemzi.
Emiatt fájdalomcsillapító tablettákat gyakran írnak fel és fogyasztanak. Ezek azonban csak korlátozott mértékben működnek, ha egyáltalán, a Parkinson-kór által okozott fájdalmakra, például a borjúgörcsökre, amelyek gyakran jelentkeznek reggel az első kezelés megkezdése előtt. Ez a fájdalom azonban hatékonyan enyhíthető gyors hatású antiparkinson gyógyszerek (oldatban L-Dopa, apomorfin injekciók) vagy a gyógyszeres kezelés egyéb kiigazításával. Olyan helyzetekben, amikor ezek az intézkedések nem elégségesek, jó eredményeket lehet elérni rehabilitációs vagy akupunktúrás programok révén.

Sok Parkinson-kórban szenvedő ember a vegetatív idegrendszer diszfunkciójában szenved, amely többek között számos ösztönös testi funkció ellenőrzéséért felelős. Az egyik leggyakoribb jelenség a székrekedés. Ennek a bosszantó tünetnek a enyhítésére két elsődleges intézkedés fontos: rendszeres testmozgás és rostban gazdag étrend betartása, amelyhez adhatók rostot tartalmazó étrend-kiegészítők (kaphatók gyógyszertárakban és gyógyszertárakban). Nagyon fontos: napi 1,5 és 2 liter víz elfogyasztása elengedhetetlen a sikerhez! A hashajtók megengedettek, de mértékkel kell használni őket. A székrekedés súlyosbodhat bizonyos gyógyszerek (antikolinerg szerek, egyes antidepresszánsok) szedésével is. Megfelelő figyelmet kell fordítani erre a problémára.

Vegetatív rendellenességek

Hólyagproblémák

Szexuális rendellenességek

A szexuális funkció rendellenességeit, amelyek mindkét nemet érinthetik, az orvosi rendelőben csak ritkán említik. Ez a helyzet sajnálatos, mert gyakran az életminőség hirtelen romlásához vezet. Ehelyett „terápiákat” kínálnak például az interneten, de eredményeik nagyon kiábrándítóak. Ha ezek kizárólag merevedési zavarok, akkor a foszfodiészteráz inhibitorok szedése hatékony lehet (azonban először ki kell zárni a gyógyszeres vagy urológiai okokat). A gyakori szexuális vágy rendellenességei összetettebbek: ebben az esetben a pszichoterápia hasznos lehet. Ezzel szemben a fokozott libidó sok problémát okozhat. Mivel ezeket leggyakrabban a kezeléssel összefüggő nemkívánatos hatásként kell értelmezni, az alkalmazott Parkinson-ellenes gyógyszereket (elsősorban dopamin-agonistákat) csökkenteni kell. Ha többet szeretne megtudni a szexuális diszfunkció okairól és kezelési megközelítéseiről, lásd a Parkinson folyóiratot, 99/2010.

Vérnyomásszabályozási rendellenességek

A vérnyomás szabályozása a vegetatív idegrendszer fontos funkciója, beleértve az agy folyamatos oxigénellátásának biztosítását. Tehát a has és a láb vénái gyorsan összehúzódnak, amint felállunk. Parkinson-kór esetén ezek a kompenzációs mechanizmusok lelassulhatnak: egyes betegek ekkor felállva „gomoly érzést”, „fekete leplet a szem előtt” vagy még más rendellenességeket mutathatnak, amelyek a bukások oka lehet. Nagyon fontos, hogy elegendő mennyiségben igyon; magas sótartalmú étrend is segíthet. Nem ritka, hogy a problémát dopamin-agonisták szedése okozza vagy súlyosbítja. Ebben az esetben domperidont adhatunk, vagy csökkenthetjük a "jogsértő" gyógyszer adagját (ha lehetséges). Ellenkező esetben egyes gyógyszerek részben hatékonyak. A kompressziós harisnyák viselését azonban ösztönözni kell. Bár kényelmetlenek, ezek a harisnyák hatékonyak és nincsenek mellékhatásaik ...