A sclerosis multiplex változó betegség Pharma tények
2018. május 24 - Az iparosodott országokban folyamatosan növekszik a sclerosis multiplexben (SM) diagnosztizált emberek száma. Csak Németországban 240 000 van - ez megduplázódott az elmúlt 40 évben. A neurológiai betegség egyre jobban kezelhető, de még mindig nem gyógyítható. Az SM kezelése az 1990-es évek óta sokat változott. Az okok: Jobb és korábbi diagnózisok és gyógyszerek, amelyek megváltoztathatják a betegség lefolyását. A német sclerosis multiplex szövetség (DMSG) "gyógyíthatatlanul optimista" mottóval május 30-án ünnepli az idei MS világnapot.
Egy nemrégiben közzétett, Dániából származó hosszú távú megfigyelés megerősíti azt a tendenciát, amelyet a törvényes egészségbiztosítás központi intézete (Zi) 2017 decemberében Németország számára közzétett: Az elterjedtség, vagyis az esetek teljes száma növekszik az iparosodott országokban. A növekedés egy része jobb diagnosztikai lehetőségeknek tulajdonítható. Ma az SM-betegeket korábban diagnosztizálják, és - a jobb gyógyszereknek köszönhetően - tovább élnek. De a dániai adatok is azt mutatják, hogy az előfordulás növekszik. Az új esetek száma csaknem megduplázódott hat évtized alatt. A növekedés különösen a nők körében volt kifejezett - itt a szám megduplázódott; sőt megnégyszereződött az idősebb nőknél. Férfiaknál az új esetek növekedése „mérsékelt”, ahogy a tanulmány mondja.
Az SM növekedésének okai: Sok találgatás
A növekedésnek számos oka lehet. A jobb diagnózis és a terápia mellett valószínűleg a várható élettartam növekedése is szerepet játszik. A dán hosszú távú megfigyelés tudósai más okokat is látnak: "A női lakosság életmódjának változásai, például a kevesebb születés, az elhízás gyakoribb előfordulása és a fokozott dohányzás szerepet játszhatnak" - írják. Ismét vannak olyan dán adatok, amelyek kapcsolatot teremtenek a dohányzás és az interferontartalmú terápiák hatékonysága között: A dohányzóknál a relapszusok száma szignifikánsan magasabb volt - a dohányfogyasztás nyilvánvalóan csökkenti a gyógyszerek hatékonyságát. D-vitamin-hiány is szerepet játszik: egy finn tanulmány adatai szerint a D-vitamin-hiányban szenvedő nőknél 60 százalékkal nagyobb az esélye az SM kialakulására, mint azoknak, akiknek normális tartományban vannak.
Az SM még mindig gyógyíthatatlan, krónikus betegség, amelyben a szervezet immunrendszere elpusztítja az agy és a gerincvelő szöveteit. Ez a központi idegrendszer leggyakoribb autoimmun betegsége. Az érintettek 20 és 40 év közöttiek, amikor diagnosztizálják őket. Mivel a munkaképes korúak fogyatékosságának mértéke a betegség előrehaladtával növekszik, az SM nagy jelentőséggel bír az egész társadalom költségei szempontjából. A korai diagnózis döntő fontosságú a kezelés sikere szempontjából. A "Brain Health: Time Matters in MS" tanulmány megerősíti azt a "növekvő bizonyítékot", hogy az úgynevezett betegségmódosító terápiákkal (DMT) történő korai kezelés pozitív hatással van a hosszú távú terápiás sikerre.
A korai beavatkozás megéri
Az Egyesült Királyság és Svédország adatai szerint az 1990-es évek közepéig a kórházi tartózkodás a betegséggel összefüggő egészségügyi kiadások 90 százalékát tette ki. Ezután jött az első DMT-k bevezetése; Az IFN-béta-1b és az IFN-béta-1a béta-interferonokkal új anyagcsoportok álltak rendelkezésre, amelyek először lassíthatják a betegség progresszióját. Ma a hatóanyagok egész arzenálja áll rendelkezésre - beleértve a monoklonális antitesteket is. Ez és a jobb diagnosztika nagymértékben megváltoztatta az SM kezelését. Ma az egészségügyi kiadások akár 90 százaléka a járóbeteg-szektorban van. A kezelés célja: a betegség súlyosbodásának megakadályozása, a relapszusok számának csökkentése.
A neurológia által kiváltott nagy tudományos kihívások ellenére az új gyógyszerek kutatása ezen a területen továbbra is a kutatási ipar középpontjában áll. Az egyesült államokbeli PhRMA egyesület szerint jelenleg mintegy 500 gyógyszer van a neurológiai betegségekre a csővezetékekben - ezek közül 27 új gyógyszerjelölt az SM számára az I – III. Klinikai fázisban.